巧克力囊腫做什么手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2021-01-1592753次收聽
語音內(nèi)容：
目前在臨床上，對(duì)于卵巢巧克力囊腫的治療方式主要包括兩種，第一種是腹腔鏡下的手術(shù)治療，第二種是開腹手術(shù)治療。
開腹手術(shù)治療可以進(jìn)行卵巢囊腫的剝除，附件的切除；而腹腔鏡也可以進(jìn)行這些手術(shù)。
對(duì)于卵巢囊巧克力囊腫的患者，如果有生育要求，而且年輕的女性，盡量要進(jìn)行腹腔鏡下或者是開腹手術(shù)下巧克力囊腫的剝除術(shù)，要保留其卵巢和輸卵管。對(duì)于沒有生育要求或者絕經(jīng)后的女性，則可以考慮進(jìn)行患側(cè)的輸卵管、卵巢的切除手術(shù)等。
女性在平時(shí)的日常生活中應(yīng)該多休息，注意腹部的保暖。而采用腹腔鏡手術(shù)，具有以下的優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)創(chuàng)傷小，病人術(shù)后恢復(fù)較快，住院時(shí)間短，而且術(shù)后切口瘢痕較小，美觀的特點(diǎn)。
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目前在臨床上，對(duì)于卵巢巧克力囊腫的治療方式主要包括兩種，第一種是腹腔鏡下的手術(shù)治療，第二種是開腹手術(shù)治療。
開腹手術(shù)治療可以進(jìn)行卵巢囊腫的剝除，附件的切除；而腹腔鏡也可以進(jìn)行這些手術(shù)。
對(duì)于卵巢囊巧克力囊腫的患者，如果有生育要求，而且年輕的女性，盡量要進(jìn)行腹腔鏡下或者是開腹手術(shù)下巧克力囊腫的剝除術(shù)，要保留其卵巢和輸卵管。對(duì)于沒有生育要求或者絕經(jīng)后的女性，則可以考慮進(jìn)行患側(cè)的輸卵管、卵巢的切除手術(shù)等。
女性在平時(shí)的日常生活中應(yīng)該多休息，注意腹部的保暖。而采用腹腔鏡手術(shù)，具有以下的優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)創(chuàng)傷小，病人術(shù)后恢復(fù)較快，住院時(shí)間短，而且術(shù)后切口瘢痕較小，美觀的特點(diǎn)。
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附件巧克力囊腫是什么
附件的巧克力囊腫名稱叫做卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，它是女性的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)形式。子宮內(nèi)膜異位癥是女性生育年齡較為常見的一種婦科疾病，由于子宮內(nèi)膜異位病灶，會(huì)種植在盆腔的各個(gè)部位，所以會(huì)表現(xiàn)為不同的臨床癥狀。其中附件區(qū)的巧克力囊腫也就是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，是較為常見的一種臨床表現(xiàn)形式，主要是指子宮內(nèi)膜異位病灶種植在卵巢上面，然后逐漸的長(zhǎng)大。每一次女性來月經(jīng)的時(shí)候，由于有囊內(nèi)的血液逐漸的沉積，因此囊腫就會(huì)不斷的長(zhǎng)大，從而形成卵巢的巧克力囊腫。巧克力囊腫一般比較小的時(shí)候，大多數(shù)沒有明顯的癥狀，但是囊腫逐漸長(zhǎng)大可能會(huì)造成囊腫的破裂，引起急性腹痛，一般五厘米以上的巧克力囊腫建議手術(shù)治療。
巧克力囊腫的危害有哪些
出現(xiàn)巧克力囊腫需積極治療，否則會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、影響生育、還會(huì)導(dǎo)致容顏早衰。當(dāng)囊腫增大破裂時(shí)會(huì)危及生命。
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卵巢巧克力囊腫怎么辦
如果卵巢巧克力囊腫很小，比如兩個(gè)厘米或者三個(gè)厘米，這種卵巢的巧克力囊腫不需要特殊的處理，只需要做定期隨訪B超和腫瘤標(biāo)志物C125即可。卵巢巧克力囊腫比較大，比如超過五個(gè)厘米的卵巢巧克力囊腫，建議手術(shù)，還有卵巢巧克力囊腫痛經(jīng)比較明顯或者導(dǎo)致輸卵管性的不懷孕時(shí)都需要進(jìn)行處理。卵巢巧克力囊腫的處理主要就是手術(shù)治療，而手術(shù)治療主要就選擇腹腔鏡下的卵巢巧克力囊腫的剔除術(shù)。
巧克力囊腫如何用藥
巧克力囊腫手術(shù)治療是首選。藥物治療主要達(dá)到卵巢抑制目的，或“假孕”和“假絕經(jīng)”。目前常用藥物是孕激素、內(nèi)美通和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑作用機(jī)制是通過下調(diào)垂體促性腺激素分泌，抑制卵巢釋放雌、孕激素，造成體內(nèi)低雌激素狀態(tài)，起到暫時(shí)性藥物“去勢(shì)”作用，使異位內(nèi)膜萎縮達(dá)到治療目的。研究證明促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑有效且安全，主要副反應(yīng)是低雌激素狀態(tài)引起更年期癥狀，如潮熱、出汗、陰道干澀、煩躁、抑郁及骨質(zhì)丟失、關(guān)節(jié)痛等。為改善用藥者癥狀，需同時(shí)補(bǔ)充少量雌激素，即“反向添加”治療，目的改善低雌激素狀態(tài)的同時(shí)，不促進(jìn)內(nèi)異癥病灶復(fù)發(fā)。“反向添加”除可明顯改善癥狀外，骨密度下降也會(huì)減少。對(duì)內(nèi)異癥引起疼痛治療辦法最多，但特效藥不多，治療效果不理想?？墒走x非甾體類消炎藥，如布洛芬等。若沒有生育要求，可放置曼月樂治療。
巧克力囊腫的癥狀有哪些
巧克力囊腫的常見癥狀為疼痛、盆腔包塊和不孕。疼痛主要表現(xiàn)為痛經(jīng)，月經(jīng)來潮前或者其前后下腹部為主的疼痛。疼痛可能與月經(jīng)周期有關(guān)系，也可能與月經(jīng)周期無關(guān)，時(shí)輕時(shí)重。此外，還可引起深部性交痛。巧克力囊腫破裂會(huì)引起急性下腹痛，這種情況需要急診手術(shù)治療。巧克力囊腫是引起不孕的常見原因，在不孕患者中，50%的病因與巧克力囊腫有關(guān)系。子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因很多，可能是卵巢功能本身的問題，或者腹腔微環(huán)境的問題。巧克力囊腫形成病灶以后，由于每月一次的反復(fù)病灶出血，巧克力囊腫會(huì)逐漸長(zhǎng)大，長(zhǎng)大的過程中，如果張力過大，囊腫就會(huì)破裂。如果內(nèi)容物較多或者較大，就會(huì)導(dǎo)致急性的劇烈腹痛；如果囊腫很小或者破口很小，破口可以自然閉合，但流出去的囊內(nèi)液會(huì)導(dǎo)致囊腫與周圍器官粘連。
巧克力囊腫能自愈嗎
巧克力囊腫會(huì)自愈嗎？如果說這個(gè)囊腫是一個(gè)卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫。是因?yàn)榇圃屑に厮蕉鴮?dǎo)致的卵巢巧克力囊腫，當(dāng)這個(gè)患者不再分泌雌性激素水平的時(shí)候，也就是說，當(dāng)患者絕經(jīng)以后，這個(gè)囊腫不會(huì)再長(zhǎng)，而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)。囊內(nèi)的液體成分會(huì)慢慢的被吸收，囊腫的體積會(huì)相應(yīng)的有所縮小，這時(shí)候因?yàn)樗鼪]有了雌性激素刺激它不再長(zhǎng)大，甚至?xí)饾u縮小，可以從這個(gè)角度來講，可以說可以自愈的，但是如果這個(gè)患者她是一個(gè)生育年齡的婦女，她卵巢分泌雌孕激素水平，它是不會(huì)自愈的，這個(gè)巧克力囊腫只能會(huì)越來越大，如果我們不進(jìn)行臨床的干預(yù)。不可能自愈，卵巢巧克力囊腫自愈的前提一定是她卵巢不再分泌雌性激素水平。不再分泌雌性激素了，它才會(huì)出現(xiàn)自愈的這種跡象，否則卵巢巧克力囊腫是不會(huì)自愈的，除非我用藥物去控制上，但是如果應(yīng)用了藥物就不屬于自愈了。
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巧克力囊腫是怎么造成的
巧克力囊腫的形成原因一般有兩個(gè)，一個(gè)原因是子宮內(nèi)膜異位到了卵巢上，每個(gè)月子宮內(nèi)膜出血，異位的子宮內(nèi)膜也出血，日積月累這些出血不能排出體外，在局部聚積然后形成了囊腫，鮮血時(shí)間長(zhǎng)了以后，就會(huì)變成巧克力色。囊腫內(nèi)的液體可能比較稀薄，也可能比較濃稠，但總的來講它的成分是血液合并了一些液體。有些卵巢的漿液性腫瘤或者黏性腫瘤，它的囊內(nèi)壁合并了出去，污染了囊內(nèi)的液體，時(shí)間長(zhǎng)了以后也會(huì)成為巧克力色。那么如何去鑒別巧克力囊腫是什么原因造成的，就需要把囊腫或者是囊壁剝離出來，在顯微鏡下去看，才能知道到底是巧克力囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥還是其他的卵巢的腫瘤。
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巧克力囊腫有惡性的嗎
巧克力囊腫有惡性的可能。卵巢的巧克力囊腫是由子宮內(nèi)膜異位癥造成，子宮內(nèi)膜異位囊腫的惡變率大概在1%左右，如果囊腫直徑超過10公分，b超提示囊內(nèi)壁不均勻，那么要高度警惕是否有惡變的可能。除了卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥以外，卵巢的漿液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤伴隨囊內(nèi)出血，那么它的惡性程度就要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。因?yàn)橛行┞殉驳膼盒阅[瘤常常會(huì)有囊內(nèi)出血，在這時(shí)候它的囊內(nèi)液也可能是巧克力色。那么這時(shí)候它就有可能是一個(gè)惡性的卵巢腫瘤，所以在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該高度警惕?？偠灾?，對(duì)于那些有卵巢囊腫的患者，囊腫直徑大于10厘米，b超提示囊內(nèi)回聲不均勻，更應(yīng)該警惕是否有惡性的可能。
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巧克力囊腫會(huì)影響月經(jīng)嗎
卵巢的巧克力囊腫一般不會(huì)影響月經(jīng)。因月經(jīng)是由卵巢的雌孕激素，是由整個(gè)人體內(nèi)的一個(gè)生殖內(nèi)分泌軸來決定月經(jīng)。卵巢主要是分泌雌性激素，雌性激素作用在子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)周期性的變化，出現(xiàn)周期性的脫落，在脫落的過程中會(huì)有出血，所以叫月經(jīng)。一般來講卵巢的巧克力囊腫不會(huì)影響卵巢分泌雌性激素，所以它對(duì)月經(jīng)的影響幾乎沒有。當(dāng)卵巢巧克力囊腫長(zhǎng)得過大，或者出現(xiàn)破裂的時(shí)候，在這種情況下，有可能使患者暫時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)的不正常。比如說點(diǎn)滴出血，或者是時(shí)間過長(zhǎng)，也可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)?？偟膩碇v，卵巢的巧克力囊腫不會(huì)影響正常的月經(jīng)。
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巧克力囊腫吃什么藥
巧克力囊腫吃什么藥？首先應(yīng)該確定巧克力囊腫的性質(zhì)？如果是漿液性囊腺瘤或者是粘性囊腺瘤，靠吃藥是無效的。如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫可以通過藥物治療，控制它的繼續(xù)生長(zhǎng)，但是已經(jīng)長(zhǎng)出來的囊腫，靠吃藥是消不下去的。如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，可以用一些激素類的藥物抑制月經(jīng)，只要不來月經(jīng)囊腫就不會(huì)再繼續(xù)長(zhǎng)大。但如果說還繼續(xù)來月經(jīng)囊腫繼續(xù)長(zhǎng)大的可能性很大。所以藥物常常都是一些控制月經(jīng)的藥物，達(dá)到控制卵巢囊腫繼續(xù)長(zhǎng)大這種效果。有些中藥也可以治療卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，但是中藥對(duì)于緩解因?yàn)槁殉睬煽肆δ夷[導(dǎo)致的痛經(jīng)，效果比較好，而對(duì)控制卵巢囊腫的繼續(xù)長(zhǎng)大效果較差，因?yàn)橹挥胁粊碓陆?jīng)，囊腫才不會(huì)長(zhǎng)大。
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