雙側(cè)鼻出血不一定是鼻咽癌。鼻出血是臨床中很常見的一種癥狀，很多原因會(huì)導(dǎo)致鼻出血。大部分情況鼻出血多為單側(cè)，雙側(cè)鼻出血的情況較少見。鼻咽癌是鼻出血的原因之一，但雙側(cè)鼻出血不一定是鼻咽癌。鼻出血還可能由于鼻粘膜干燥、外傷，鼻炎、凝血功能異常、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。對(duì)于單純鼻出血，壓迫止血即可。而對(duì)于長(zhǎng)期慢性鼻出血需進(jìn)行鑒別診斷，明確病因后進(jìn)行治療。鼻咽癌引起的鼻出血，還可以伴有耳鳴、痰中帶血等；由于其存在瘤體，可行鼻內(nèi)鏡及鼻咽部CT明確診斷。對(duì)于出血量較大的患者，建議及時(shí)到耳鼻喉科就診。

老年人反復(fù)鼻出血首先要明確疾病病因?？紤]鼻炎等單純性鼻出血患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用抗生素軟膏及滴鼻劑，保持鼻腔濕潤(rùn)；對(duì)于合并高血壓等血管性疾病的患者，因積極治療原發(fā)病，控制血壓，并壓迫止血。若該患者考慮為鼻咽癌，在對(duì)癥進(jìn)行止血的基礎(chǔ)上，可進(jìn)一步評(píng)估選擇治療策略，可選擇化療或放療手段。若反復(fù)出血伴出血量較大，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。反復(fù)鼻出血在日常生活中也應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防，清淡飲食，戒煙戒酒，建議使用新鮮的蔬菜瓜果，補(bǔ)充維生素。老年患者保持大便通暢，氣候干燥時(shí)注意鼻粘膜濕潤(rùn)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

在飲食上建議清淡飲食，避免油膩辛辣的食物，戒煙戒酒，多食用新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素；可適當(dāng)食用清熱降火的食物，如梨、西瓜、蘋果、火龍果、山藥、獼猴桃等，可適當(dāng)增加飲水量；避免大量食用上火食物，如羊肉、牛肉等?？蛇m當(dāng)增加纖維素的攝入，保持大便通暢。干燥性鼻出血是常見的一種鼻出血，與鼻腔粘膜干燥相關(guān)，秋冬季等干燥季節(jié)易誘發(fā)。因此對(duì)于這類患者應(yīng)避免人為外因進(jìn)行血管損害，避免摳鼻等，同時(shí)需保持環(huán)境中的濕度。注意休息，避免熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加免疫力。必要時(shí)可予薄荷油濕潤(rùn)鼻粘膜。

大量鼻出血是很嚴(yán)重的情況，若不及時(shí)止血，可能會(huì)出現(xiàn)危及生命的情況。鼻出血是臨床中常見的癥狀之一，通常是由于鼻粘膜血管破裂造成。若大量鼻出血，沒有及時(shí)止血，可能出現(xiàn)失血過多，嚴(yán)重貧血，可伴發(fā)血壓降低及失血性休克，危及生命。在短時(shí)間內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)大量鼻出血，可逆行倒流至氣道，堵塞氣道，引起呼吸困難，甚至窒息等情況。大量鼻出血可激發(fā)機(jī)體凝血系統(tǒng)，會(huì)影響到其他器官，如心臟、腦血管等，可引起該部位的血管堵塞，引起心肌梗死、腦梗死等，可危及生命。因此對(duì)于大量鼻出血，且壓迫止血等方法效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

鼻出血的并發(fā)癥可以分為近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥主要是由于在短期內(nèi)劇烈的出血造成的失血性休克，同時(shí)影響到全身的生命體征的并發(fā)癥。因此，對(duì)于嚴(yán)重的鼻出血，要注意監(jiān)測(cè)血壓、心率這些生命體征，必要的時(shí)候要給予補(bǔ)液，維持生命體征的平穩(wěn)。如果出血量比較劇烈，導(dǎo)致血容量嚴(yán)重的下降，血紅蛋白低于7g/dl時(shí)，有可能還需要考慮輸血。在出現(xiàn)了失血性休克癥狀的時(shí)候，要首先積極的進(jìn)行抗休克治療。此外，由于一些特殊原因造成的出血，也會(huì)出現(xiàn)一些特殊的并發(fā)癥，要予以警惕，比如說頭顱外傷所導(dǎo)致的嚴(yán)重的鼻出血，要高度警惕有沒有可能出現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈的破裂，頸內(nèi)動(dòng)脈的假性動(dòng)脈瘤，或者是頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺這些并發(fā)癥。如果是鼻咽部或者是鼻腔的腫瘤放療以后的出血，也要考慮有可能是由于腫瘤侵犯到了頸內(nèi)動(dòng)脈等大血管造成的急劇出血，應(yīng)盡快進(jìn)行血管造影，來明確。因?yàn)檫@種大血管的出血很可能危及患者生命。遠(yuǎn)期并發(fā)癥，最主要的是由于比如長(zhǎng)期、少量反復(fù)的這種出血，可能造成的一種慢性貧血，尤其是在老年人或者是兒童身上容易出現(xiàn)。由于慢性的貧血造成的機(jī)體抵抗力下降，很容易引發(fā)機(jī)體各方面的感染。此外，還有一些比較少見的并發(fā)癥，比如說因?yàn)槌鲅菀子叙つ谠斐傻母腥?，然后?huì)引起的一些鼻中隔的血腫，或者是膿腫等等，甚至造成鼻中隔穿孔等等這些少見的并發(fā)癥。