系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷
發(fā)布時間：2020-07-2861545次收聽
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷是一個相對比較專業(yè)的問題，其實現(xiàn)在醫(yī)學界對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有自己特定的標準，而且這個標準過幾年就可能要更新一下。目前的標準特別復雜，總體來說是根據(jù)患者的臨床癥狀和化驗的指標綜合判斷。
對于患者怎么來診斷紅斑狼瘡？能看到的一些癥狀就是脫發(fā)，頻繁的口腔潰瘍，有可能會有特征性的紅斑（包括頰部的蝶形紅斑，皮膚亞急性的皮疹），光過敏，有關(guān)節(jié)腫痛的情況（肌肉疼、肌肉無力）。很多病人可能會有發(fā)熱，會有血尿、蛋白尿，會有水腫的這些情況，可能會有貧血；還有的會累及到神經(jīng)系統(tǒng)，會有一些頭疼、癲癇等癥狀。
實驗室檢查可能就需要醫(yī)生來判斷，比較常見的會有補體的降低，抗核抗體的升高，雙鏈DNA抗體的升高，還有一些特殊的抗體的升高，根據(jù)這些結(jié)果基本上綜合來判斷就可以確診紅斑狼瘡。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷是一個相對比較專業(yè)的問題，其實現(xiàn)在醫(yī)學界對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有自己特定的標準，而且這個標準過幾年就可能要更新一下。目前的標準特別復雜，總體來說是根據(jù)患者的臨床癥狀和化驗的指標綜合判斷。
對于患者怎么來診斷紅斑狼瘡？能看到的一些癥狀就是脫發(fā)，頻繁的口腔潰瘍，有可能會有特征性的紅斑（包括頰部的蝶形紅斑，皮膚亞急性的皮疹），光過敏，有關(guān)節(jié)腫痛的情況（肌肉疼、肌肉無力）。很多病人可能會有發(fā)熱，會有血尿、蛋白尿，會有水腫的這些情況，可能會有貧血；還有的會累及到神經(jīng)系統(tǒng)，會有一些頭疼、癲癇等癥狀。
實驗室檢查可能就需要醫(yī)生來判斷，比較常見的會有補體的降低，抗核抗體的升高，雙鏈DNA抗體的升高，還有一些特殊的抗體的升高，根據(jù)這些結(jié)果基本上綜合來判斷就可以確診紅斑狼瘡。
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盤狀紅斑狼瘡的癥狀有什么
盤狀紅斑狼瘡的病損特點為持久性紅斑，中央萎縮凹陷呈盤狀，多見于面頰、顴部、唇部、鼻、耳、頭皮、四肢等部位；黏膜損害多好發(fā)于下唇，破壞唇紅緣；患者多無自覺癥狀，部分患者可出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱等全身癥狀。
紅斑狼瘡吃什么藥好
紅斑狼瘡的吃藥問題其實不能是一言以蔽之，因為紅斑狼瘡的表現(xiàn)多種多樣，程度有輕有重，不同病情嚴重程度的患者，服用的藥物差別很大。輕型的紅斑狼瘡，有時可能只用一些外用藥或一些對癥的藥物，但是大部分病人可能還是要吃激素和免疫抑制劑。如果只有肌肉或關(guān)節(jié)受累，可能會給中小劑量的激素，同時吃一些比較弱的免疫抑制劑，但如果累及到臟器，甚至有時臟器的累及程度還比較重，甚至影響功能，此時要使用較大劑量的激素，如10片或更多片，若有生命危險的情況下，可能還需激素沖擊，這是激素的情況。免疫抑制劑的種類也很多，包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特、嗎替麥考酚酯等，這些根據(jù)不同的受累臟器決定。一般若是腎受累，多用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯；血液系統(tǒng)受累可能多數(shù)用環(huán)孢素或嗎替麥考酚酯，但環(huán)磷酰胺可能對一些比較嚴重的情況使用更多。所以這些藥物都要根據(jù)具體情況來定。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法可分為常規(guī)檢查和特殊檢查。常規(guī)檢查包括血尿常規(guī)、肝腎功能、普通抗體的檢查，包括抗核抗體、補體、免疫球蛋白等。特殊檢查就得根據(jù)懷疑到受累的器官進行，比如懷疑血液系統(tǒng)受累，可能就需要做血液方面的檢查，包括球蛋白、免疫電泳、骨穿；如果懷疑腎臟受累，需要做腎活檢；如果有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，可能需要做影像學檢查，包括頭顱核磁、頭顱CT、腰穿；如果懷疑有皮膚或是神經(jīng)系統(tǒng)的病變，就要做相應部位的活檢，如皮膚活檢，可能還需做肌肉和神經(jīng)的活檢等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡所有的檢查是為了診斷是否有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動度、受累情況，有多少臟器受累，嚴重程度怎么樣，疾病的活動度怎么樣。
紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡不具有傳染性。它是一種臨床上常見的自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病，主要與性激素水平的改變、遺傳及日曬等因素有關(guān)，但是具體的原因目前還尚不明確。如果女性患者在懷孕時有紅斑狼瘡，隨著激素水平改變，病情可能加重，目前醫(yī)學界公認說紅斑狼瘡與性激素關(guān)系密切。紅斑狼瘡好發(fā)于女性。在太陽光線中的紫外線的照射之后，紅斑狼瘡的患者可能出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢等皮膚刺激癥狀，進而加重皮損。紅斑狼瘡起病穩(wěn)匿或急驟，發(fā)作比較兇險，且極易復發(fā)，遷延不愈，出沒無常，就跟狼一樣狡猾。而紅斑狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現(xiàn)典型的盤狀紅斑外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還出現(xiàn)蝶形紅斑，多形紅斑，環(huán)形紅斑，大皰性紅斑。紅斑狼瘡是一個多基因遺傳的自身免疫皮膚病，部分攜帶易感基因的人群，在受到外界誘發(fā)因素，比如感染、精神壓力、重大應激事件、懷孕等，易誘發(fā)該病。因此，紅斑狼瘡是不具有傳染性的。
紅斑狼瘡的病因
紅斑狼瘡發(fā)病主要與遺傳、感染、環(huán)境、激素水平等因素相關(guān)。一、遺傳因素。紅斑狼瘡患者的HLA會有異常，這種基因容易引發(fā)紅斑狼瘡；二、感染因素，包括病毒、細菌、支原體感染等，會引起患者的免疫功能失調(diào)，從而誘發(fā)紅斑狼瘡；三、環(huán)境的因素，包括飲食、情緒、天氣等。比如，很多病人的思想負擔特別重，引起失眠，食欲下降，進而導致免疫功能失調(diào)，影響消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能失調(diào)，引起紅斑狼瘡；四、激素水平，激素在紅斑狼瘡的發(fā)病中也是一個重要的因素。
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紅斑狼瘡病因
目前紅斑狼瘡的病因還不明確，其發(fā)病主要與以下幾個因素相關(guān)。第一，遺傳因素。紅斑狼瘡病人的HLA異常，攜帶這種HLA基因的病人易患病。第二，感染因素，包括病毒感染，細菌感染及其他的支原體感染等，因感染會引起免疫功能失調(diào)，引起發(fā)病。第三，環(huán)境因素，包括飲食、情緒、天氣等。比如，病人的思想負擔重，家里或者自己出問題后，壓力大、飲食不良、失眠等，從而引起免疫功能、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能失調(diào)。第四，激素水平，激素在紅斑狼瘡的發(fā)病中也是一個重要的相關(guān)因素。
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紅斑狼瘡的治療方法
斑狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素，這是治療狼瘡的基石，免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物。一、在狼瘡的活動期，患者需要以休息為主，不要進行太勞累的體力活動，或者不要有過大的精神壓力。二、患者需要避免紫外線的照射。三、藥物治療，有的患者因為懼怕激素副作用，而拒絕使用激素；對于需要使用激素適應癥的患者，如果不使用激素，會引起嚴重的后遺癥，甚至可能威脅生命。四、中藥治療，這是一個長期的過程，需要不斷調(diào)整藥物，以及隨訪病情，根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。
紅斑狼瘡怎么治療
紅斑狼瘡由于每個人表現(xiàn)不一樣，所受累的臟器也不一樣，所以治療現(xiàn)在講究精準醫(yī)學，也就是量體裁衣，每個人都要針對具體情況來治療。但是有一個基本原則，一般狼瘡需要用激素。如果想讓激素起的作用更好，或者撤激素撤的比較順利，要加一些二線藥物，比如羥露葵、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治療過程中，因為它是慢性病，所以要監(jiān)測。一方面要監(jiān)測疾病藥物治療的療效，同時也要觀察副作用。比如吃藥以后，對肝有沒有影響，對腎有沒有影響。為了治病不能添病，所以要兩方面兼顧，第一是療效，第二是副作用。
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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別，紅斑狼瘡和濕疹是兩個完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說，非常容易出現(xiàn)紅斑。所以，會有好多的病人，一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹，就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是，實際上，紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位，主要是顴骨，也就是鼻梁的兩側(cè)，像蝴蝶一樣，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹這種疾病，一般不會產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽，可能會更重；濕疹是屬于一種變態(tài)反應性的疾病，主要會發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位，急性期可以有水泡，非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細胞低、貧血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而濕疹一般不影響內(nèi)臟。
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紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可以影響身體的很多器官以及組織，這種疾病的病情表現(xiàn)特別復雜。一般情況下，紅斑狼瘡的病程會反復發(fā)作，可以影響到人體的多個系統(tǒng)?；加屑t斑狼瘡的病人面部非常容易出現(xiàn)紅斑，患者也可以出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍的癥狀，可以出現(xiàn)雷諾式現(xiàn)象，也有一些患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。紅斑狼瘡患者進行化驗檢查，可以出現(xiàn)蛋白尿，可以出現(xiàn)血的異常，比如白細胞低、貧血以及血小板低，或者是會出現(xiàn)無名原因的發(fā)熱等情況。紅斑狼瘡主要會影響年輕女性，也包括孕齡期的女性。出現(xiàn)這種情況，可能和雌激素有關(guān)。有研究表明，小孩男女間的發(fā)病比例不大；中年人的比例為1:8；老年后比例又出現(xiàn)減少的情況。實際上，雌激素的變化，最為明顯。
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紅斑狼瘡是怎么引起的
對于紅斑狼瘡這種疾病來說，其誘發(fā)因素比較復雜。但是，通過研究還是可以找到一些規(guī)律。比如紅斑狼瘡的發(fā)病，和遺傳以及種族有關(guān)系。黑人患上紅斑狼瘡的情況，就會比較多。在中國人里黃種人的發(fā)病率較為居中，而白人紅斑狼瘡的發(fā)病率，就會相對比較低一些。很多人會因為免疫紊亂而引發(fā)紅斑狼瘡這種疾病，藥物也可以誘發(fā)紅斑狼瘡。同時，紅斑狼瘡的發(fā)病，還與家族有關(guān)。比如家族里有紅斑狼瘡患者，家庭成員的患病比例，可能就比別人要高。另外，紅斑狼瘡的發(fā)病，還有可能和內(nèi)分泌有關(guān)系，也就是和雌激素有關(guān)，紅斑狼瘡最容易侵犯的人群是孕齡期婦女。紅斑狼瘡是由于免疫紊亂引起，也就是自己的淋巴細胞把自己的細胞、器官當成外來東西進攻，而引起一系列疾病。
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- 1 什么是紅斑狼瘡？
- 2 如果出現(xiàn)紅斑狼瘡應該注意什么
- 3 紅斑狼瘡是由于什么引起的
- 4 紅斑狼瘡是怎么引起有什么
- 5 紅斑狼瘡有哪些特點
- 6 紅斑狼瘡怎么得的
- 7 什么是紅斑狼瘡
- 8 什么叫紅斑狼瘡
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