靶向治療屬于化療的范疇。兩者均是治療腫瘤的常用方式，但在選擇藥物作用機制上是明顯不同的?；熓抢没瘜W(xué)藥物殺死這個腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞的生長繁殖，并且促進腫瘤細胞分化的這么一種治療方式，化療藥物主要是細胞毒性作用，選擇性是比較弱，對腫瘤細胞和人體正常的細胞，均有一些殺傷作用。但是靶向治療主要是根據(jù)腫瘤細胞表面特殊一些分子標(biāo)志物的一個表達，來設(shè)計一種針對性的一個藥物，針對性是比較強，對腫瘤細胞殺傷作用比較明顯，但是對于人體正常細胞，通常沒有一個直接作用。靶向治療和化療最主要的一個區(qū)別，就是靶向治療有明確的靶點，很有針對性，副作用相對會比較少，有獨特的一個副作用。

手術(shù)的時候，有時候根據(jù)術(shù)中的需要，對某一個腫瘤不能非常明確的做出診斷的時候，可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種，一種是手術(shù)中做的病理切片，叫快速病理，快速病理是把切下的標(biāo)本送到病理科，做快速的冰凍病理，先冰凍，然后做切片，做檢查，這個時間比較快，通常需要半個小時，這個也不是非常準確，一定就是半個小時，一方面取決于從手術(shù)室送到病理科的時間，二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理，在半個小時左右就可以得到了。手術(shù)中的快速冰凍病理，這是在對手術(shù)中、對手術(shù)大夫的，從病理層面對疾病的判斷，這個對手術(shù)也是非常重要的。當(dāng)無法判斷一個疾病，是惡性腫瘤還是良性腫瘤的時候，需要做病理的快速冰凍病理。但是這個相比，比手術(shù)以后切下來標(biāo)本，送到病理科，做的常規(guī)病理的準確性，要略差一點點，但是手術(shù)以后的常規(guī)病理，需要做很多工序，所以病理的時間會比較長，通常需要七到十個工作日。手術(shù)臺上如果對一個疾病，不能明確的，從手術(shù)醫(yī)生、從外科專家去判斷，需要病理支持的時候，就需要手術(shù)當(dāng)中，把標(biāo)本送到病理科做快速冰凍病理，需要快速的得到病理結(jié)果，從而指導(dǎo)手術(shù)。而這個時間，通常在半個小時左右，所以手術(shù)中的冰凍病理切片，對手術(shù)的幫助也是非常大的，能提供快速的病理的診斷支持。所以手術(shù)當(dāng)中的病理，切片的病理結(jié)果對手術(shù)專家在手術(shù)當(dāng)中判斷疾病的手術(shù)方向，提供了非常重要的病理學(xué)的知識。

舌下腺的腫瘤大多數(shù)觸診起來還是比較硬的。舌下腺腫瘤是位于舌系帶兩側(cè)的腫瘤，基本上大多數(shù)是惡性腫瘤，惡性腫瘤可以占到90%左右，所以形成的腫物觸診是偏硬的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)舌系帶兩側(cè)有異常的腫物，一定要進行重視。大多數(shù)要采取影像學(xué)的檢查，像可以做CT，做超聲，看看腫瘤的特性。另一個情況，如果診斷不清楚，還可以考慮進行穿刺治療。因為舌下腺腫瘤本身發(fā)病率比較低，但是惡性的程度又比較高，所以治療非常重要。治療時候的方法，主要是采取手術(shù)的治療，手術(shù)治療關(guān)系到后續(xù)的轉(zhuǎn)歸，手術(shù)治療一定要堅持要做完整的切除，避免進行不完整切除。切除的情況下，因為舌系帶的兩側(cè)范圍很有限，但是還要講究完整的切除，必要的時候還要連帶周邊的部分正常組織一并切除，避免后續(xù)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

腰椎腫瘤臨床上不常見，但是我告訴大家的是，腰椎它分椎體和后邊的附件，中間是椎管，所以它從腫瘤上分為椎管內(nèi)的腫瘤和椎管外的腫瘤。所以說這種腫瘤怎么去鑒別它，怎么從臨床上發(fā)現(xiàn)，比方說我腰間盤突出了，我經(jīng)過休息我減輕，但是椎管腫瘤這種病人，他休息完他還不減輕，尤其是晚上夜間痛比較明顯，你比方說椎間盤突出、椎管狹窄這種病人，晚上休息他癥狀可以非常輕的，但這種椎管腫瘤的病人，他會晚上疼得非常厲害，這么去發(fā)現(xiàn)的，以腰部疼痛為主。臨床上普通片子都不一定發(fā)現(xiàn)，這種普通X線發(fā)現(xiàn)不了這種椎管腫瘤，需要做CT或者核磁，所以說更需要還可能做一些PET-CT。你比方說男性的前列腺癌容易轉(zhuǎn)移到腰椎上去，所以說這種癌癥的病人，突然老年人有時候做完手術(shù)了，前列腺癌做完了，兩三年之后腰疼得非常厲害，這時候一定要小心是不是，有腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，這是需要提醒大家的。

化療后睡眠不好可以找心理醫(yī)生咨詢，或者適當(dāng)給予抗焦慮藥物治療?；熁颊邥?jīng)常出現(xiàn)失眠、焦慮的情況。主要與其化療藥物有關(guān)，如使用激素會刺激患者神經(jīng)興奮，引起失眠，另外患者本身的心理因素，也會引起失眠。