結(jié)腸癌活檢病理報告怎么看
發(fā)布時間：2018-09-2164996次收聽
語音內(nèi)容：
病理報告上直白無誤準(zhǔn)確的把病理診斷寫在病例報告上，結(jié)腸的腺癌會非常清楚地寫到是一個腺癌，而且還會具體的去描述腺癌的分化是什么樣的等級，也有特殊類型的惡性腫瘤，一般來說診斷都寫在第一行當(dāng)中，是要看的重點(diǎn)。
腺癌的分化等級有高分化腺癌，中分化腺癌，低分化腺癌，未分化腺癌。除這些類型之外，也有特殊類型的惡性腫瘤，如粘液腺癌，就會寫結(jié)腸的粘液腺癌，也是結(jié)腸癌中的一種類型，另外還有結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌，也是結(jié)腸癌當(dāng)中的一種，都是屬于結(jié)腸癌。還有一種癌的類型叫神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，有時病理報告上只是寫神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是一種類癌，也是結(jié)腸癌當(dāng)中的一種，從字面上一般來說，會獲得比較準(zhǔn)確的是否是腺癌的信息，會了解到類型，所以說在看病理報告的時候，對下的第一個概念是至關(guān)重要的。
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病理報告上直白無誤準(zhǔn)確的把病理診斷寫在病例報告上，結(jié)腸的腺癌會非常清楚地寫到是一個腺癌，而且還會具體的去描述腺癌的分化是什么樣的等級，也有特殊類型的惡性腫瘤，一般來說診斷都寫在第一行當(dāng)中，是要看的重點(diǎn)。
腺癌的分化等級有高分化腺癌，中分化腺癌，低分化腺癌，未分化腺癌。除這些類型之外，也有特殊類型的惡性腫瘤，如粘液腺癌，就會寫結(jié)腸的粘液腺癌，也是結(jié)腸癌中的一種類型，另外還有結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌，也是結(jié)腸癌當(dāng)中的一種，都是屬于結(jié)腸癌。還有一種癌的類型叫神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，有時病理報告上只是寫神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是一種類癌，也是結(jié)腸癌當(dāng)中的一種，從字面上一般來說，會獲得比較準(zhǔn)確的是否是腺癌的信息，會了解到類型，所以說在看病理報告的時候，對下的第一個概念是至關(guān)重要的。
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結(jié)腸管狀腺瘤是不是癌癥
結(jié)腸管狀腺瘤不是癌癥，但是有癌變的可能。管狀腺瘤要進(jìn)行手術(shù)切除，切除以后就要進(jìn)行動態(tài)的觀察，定期復(fù)查。同時要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，避免胃腸道的刺激，特別是腸道刺激引起復(fù)發(fā)以及癌變。平?？梢愿鶕?jù)情況使用中醫(yī)中藥來進(jìn)行調(diào)理，保持大便的通暢。如果發(fā)生癌變就根據(jù)實(shí)際情況，根據(jù)分期來選擇規(guī)范的治療，包括手術(shù)、化療、靶向治療等等?？偠灾Y(jié)腸的腺瘤是癌前病變，要盡量減少不良因素，避免復(fù)發(fā)和惡變。如果一旦惡變，要到正規(guī)的醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。
大便有黏液是不是結(jié)腸癌初期
大便有粘液不一定是結(jié)腸癌的一個初期表現(xiàn)，實(shí)際上的結(jié)腸癌在早期階段是沒有任何特異性的表現(xiàn)的，都是通過結(jié)腸鏡的一些檢查來去進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)的，到了進(jìn)展期的結(jié)腸癌，他有可能會出現(xiàn)一些大便習(xí)慣的改變，包括大便的次數(shù)增加，里急后重，或者是大便當(dāng)中可能會帶有一些粘液或者是血跡，這樣的情況可能是一些進(jìn)展期結(jié)腸癌的一個表現(xiàn)，但實(shí)際上大腸癌在早期是不會有這些表現(xiàn)的。如果出現(xiàn)了一個大便的一個粘液，首先可以先完善一些便常規(guī)的檢查，看看有沒有一些紅白細(xì)胞的一些存在，潛血是否是陽性的，排除了感染性相關(guān)的一些問題，如果仍然持續(xù)有這種粘液存在，還是需要進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查，進(jìn)一步的評估腸道粘膜的情況，看看是否有息肉或者是早期癌變這樣的一個情況存在。
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頻繁放屁是結(jié)腸癌前兆嗎
頻繁放屁不一定是結(jié)腸癌前兆。早期結(jié)腸癌沒有任何癥狀，可以通過體檢結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)。進(jìn)展期結(jié)腸癌可能會出現(xiàn)大便習(xí)慣改變，次數(shù)的增加，大便變細(xì)或者是便中帶血等，也有可能會出現(xiàn)腹部的包塊、腹部的局部的疼痛甚至是腸梗阻。頻繁放屁可能跟胃腸道功能或者是腸道菌群失調(diào)有關(guān)系。飲食的不當(dāng)，也有可能會出現(xiàn)頻繁的放屁。另外其他的一些腸道的感染或者是消化不良，也有可能會出現(xiàn)頻繁的排氣的情況。如果出現(xiàn)頻繁排氣的話，首先需要排除良性的疾病，做結(jié)腸鏡檢查，判斷是否為結(jié)腸癌。
巨結(jié)腸是什么原因引起的
巨結(jié)腸病可以分成先天性巨結(jié)腸和中毒性巨結(jié)腸兩大類。先天性巨結(jié)腸為遺傳性疾病，患者經(jīng)常會表現(xiàn)為頑固性便秘。經(jīng)過一般治療，便秘藥物服用后不能發(fā)揮作用。這種患者則應(yīng)進(jìn)行消化道造影檢查，如果在消化道造影檢查中發(fā)現(xiàn)先天性巨結(jié)腸，推薦進(jìn)行手術(shù)治療。但一貫的原則是手術(shù)治療一定要謹(jǐn)慎，并且一定要經(jīng)過嚴(yán)格評估，如果患者存在因嚴(yán)重的心理障礙導(dǎo)致的便秘，即便在做完手術(shù)之后，便秘可能還是無法得到緩解。中毒性巨結(jié)腸為后天性疾病，與腹膜感染、嚴(yán)重腸道疾病相關(guān)，這種患者一定要住院治療。
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結(jié)腸管狀腺瘤低級別怎么回事
結(jié)腸管狀腺瘤可分為低級別或高級別、上皮內(nèi)瘤變等。低級別比高級別，或者是所謂的早期癌要好。但看到結(jié)腸管狀腺瘤低級別的時候，一定要結(jié)合患者的年齡、病史、內(nèi)鏡下的圖片的表現(xiàn)、病理的表現(xiàn)，再做綜合的評價。因?yàn)榈图墑e可能單純是特別早期的管狀腺瘤，半年、一年復(fù)查即可，也有可能是因?yàn)閮?nèi)鏡下去取材比較表淺或取的部位不是最重的一部分。看到管狀腺的低級別后，第一、不要太緊張，它是良性病變。第二、應(yīng)結(jié)合患者的內(nèi)鏡下的圖片、取材的深淺、取材的部位等做綜合的評價。出現(xiàn)結(jié)腸管狀腺瘤之后，一定要復(fù)查。
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結(jié)腸癌二期還需要化療嗎
結(jié)腸癌手術(shù)以后，醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)前的CT、核磁，腸鏡以及手術(shù)中的情況以及手術(shù)后的病理情況，來給結(jié)腸癌做一個分期，分為一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的這種二期還需要化療嗎，答案非?？隙ǎ枰?。盡管結(jié)腸癌二期是個中早期，做的又是一個根治性手術(shù)，這樣的病人，手術(shù)后如果身體條件允許，能夠接受化療藥物的一些負(fù)重，這樣的病人建議他做化療的，能夠非常好的減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高手術(shù)的療效。
右下腹隱痛是結(jié)腸癌嗎
腹部疼痛是臨床上最難以診斷的疾病。腹部臟器比較多，可以有炎癥、梗阻、腫瘤、套疊、血管栓塞等等。右下腹痛、隱痛，不一定就是結(jié)腸癌，右下腹部疼痛，最常見的疾病就是闌尾炎。它的隱痛、發(fā)熱、疼痛持續(xù)、體溫升高、白細(xì)胞升高，還有右側(cè)的輸尿管炎癥的問題。女性還有右側(cè)卵巢的問題，卵巢炎癥、囊腫疼痛。右下腹隱痛不能排除是回盲部結(jié)腸腫瘤。結(jié)腸腫瘤早期沒有明顯臨床癥狀，可以出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，查血的時候發(fā)現(xiàn)膿血便、黏液血便，后期伴有腸梗阻的情況，體重下降、乏力，一般通過結(jié)腸鏡檢查，明確診斷。
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結(jié)腸癌是怎么回事
一般的結(jié)腸癌是指的是結(jié)腸，也就是說全結(jié)腸這一部分，有可能是在升結(jié)腸，有可能是在橫結(jié)腸、有可能是在乙狀結(jié)腸，甚至于有可能是在直腸發(fā)生的惡性腫瘤，這一系列的腫瘤都需要做檢查。一般的來說腹部摸，用人工的檢查，指診，除非是低位的直腸癌可以檢查出來。一般的可以做腸鏡檢查，也可以做核磁，也可以做全結(jié)腸，CT的平掃加增強(qiáng)，都可以看見結(jié)腸有腫塊，甚至于咱們現(xiàn)在還可以做抽血的檢查，可以做一個腫瘤標(biāo)志物的檢查，比方說可以做CEAC199，C159，C242都可以。如果腫瘤標(biāo)志物如果說上升了，甚至于上升的很高，比如說正常應(yīng)該是5個，它變成50個，100個，這樣很有臨床意義，如果說不是很高，也不見得它就不是沒有癌癥。
如何正確應(yīng)對結(jié)腸癌淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移
淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移，一定要有綜合的治療方案，手術(shù)前發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)一定要做擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃，做根治性的治療，手術(shù)后一定要做化療，也可以采用中醫(yī)藥進(jìn)行治療。結(jié)腸癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移實(shí)際上在臨床非常常見，因?yàn)榻Y(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移主要有三個途徑：第一個途徑是血行轉(zhuǎn)移；第二個途徑是淋巴轉(zhuǎn)移；第三個途徑是種植轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑，所以當(dāng)結(jié)腸癌發(fā)展到一定程度的時候，一定會有淋巴轉(zhuǎn)移，手術(shù)后或者手術(shù)前發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌存在著淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，一定是要針對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移采用具體的治療方案，手術(shù)前發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)一定要做擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃，做根治性的治療，術(shù)后采用化療，化療是針對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一種有效的治療措施，除了化療之外，還可以進(jìn)行中醫(yī)藥治療，使全身淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移得到有效的遏制，延長患者的生存時間，降低局部復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率。
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結(jié)腸癌晚期要做手術(shù)嗎
晚期結(jié)腸癌患者，在條件允許的情況下，可以采取手術(shù)治療的方法。一般晚期的結(jié)腸癌，瘤體的體積比較大，可以占據(jù)腸腔比較大的空間，有可能會導(dǎo)致結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腸梗阻的情況。如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療，等發(fā)展到完全性的腸梗阻，病人被迫進(jìn)行急診手術(shù)的時候，可能就會帶來更高的風(fēng)險。對于結(jié)腸癌晚期患者的手術(shù)治療，雖然不能夠達(dá)到根治結(jié)腸癌的目的，但是可以幫助患者恢復(fù)腸道的連續(xù)性，把腫瘤切除掉，從而可以減少瘤負(fù)荷，能夠防止結(jié)腸癌晚期的患者將來發(fā)生腸梗阻的危險，這對于提高結(jié)腸癌晚期患者的生存質(zhì)量，延長患者的生存時間，都具有非常重要的意義。
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