新生兒黃疸320嚴(yán)不嚴(yán)重

發(fā)布時間：2018-09-2160168次收聽

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通常足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如新生嬰兒黃疸達到320，則表示為病理性，此時應(yīng)屬于疾病狀態(tài)。由于血清未結(jié)合膽紅素增多，嚴(yán)重會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。

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寶寶黃疸多高需要照藍光

寶寶黃疸多高需要照藍光，也是根據(jù)寶寶的日齡和自身情況決定的。新生兒百分之八九十都有可能會出現(xiàn)生理性的黃疸問題，這種情況會隨著寶寶慢慢長大自行恢復(fù)，大概過半個月的時間就會自行消退。有些早產(chǎn)的孩子，在出生24個小時之內(nèi)可能會出現(xiàn)膽紅素的濃度大于6mg/dL，這個時候可以給孩子做藍光照射治療，足月的新生兒出生的時候，如果膽紅素大于15mg/dL，這種情況需要藍光照射治療。寶寶出生之后出現(xiàn)黃疸，具體需不需要照藍光治療，可以結(jié)合醫(yī)生的意見，如果必須給孩子照藍光治療，需要注意保護好孩子的眼睛。

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2021-05-28

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新生兒黃疸藍光照射治療后還可能會反彈嗎

新生兒黃疸，藍光照射后會反彈。因為小孩黃疸的藍光治療，只能把皮膚上的黃疸消除，而不是阻止體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素，或使膽紅素產(chǎn)生減少，只能把皮膚的黃疸，轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生膽紅素，藍光照射停止后，還會在皮膚上出現(xiàn)黃疸，只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因解決。如紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞減少以后才可解決黃疸，肝臟代謝有問題，要改善肝臟代謝，是感染引起的黃疸，需要控制感染，才能使黃疸好轉(zhuǎn)。而藍光照射只是對癥治療，只能使黃疸排出體外，而不能讓膽紅素產(chǎn)生減少。

2021-03-31 82376次播放

新生兒黃疸怎么引起的

新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細(xì)胞相對是比較多的，如果出生的時候臍帶結(jié)扎延遲，紅細(xì)胞的數(shù)量就會更多，胎兒的紅細(xì)胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開始用肺來進行呼吸，氧分壓急劇升高，過多的紅細(xì)胞會迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，也導(dǎo)致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。

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2020-03-12

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如何確診新生兒黃疸

新生兒的癥狀以及膽紅素的數(shù)值可以確診黃疸。黃疸跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細(xì)胞相對增多等有關(guān)，黃疸程度在一定的范圍之內(nèi)的對身體沒有傷害，不需進行醫(yī)療處理，如果黃疸超過一定的范圍屬于病理性黃疸，造成腦部損害以及其他嚴(yán)重的后果，需進行醫(yī)療干預(yù)，新生兒有沒有黃疸，大致可以先通過觀察寶寶皮膚顏色來進行判斷。如果觀察到出現(xiàn)了黃疸，可以進一步采血明確黃疸的水平和性質(zhì)，鑒別是不是需需干預(yù)的情況，要根據(jù)孩子的胎齡、體重、日齡、黃疸的水平、孩子的狀態(tài)、有沒有高危因素和基礎(chǔ)疾病來判斷，小時膽紅素曲線可以作為判斷干預(yù)方式的標(biāo)準(zhǔn)，另外針對黃疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性，肝前性的是膽紅素生成過多造成，常見紅細(xì)胞破壞過多，比如ABO溶血并和Rh溶血病最常見，肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對膽紅素的攝取處理功能比較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸，肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻，比如膽汁淤積或膽道梗阻，所以對于病理性黃疸的孩子來說，原因是很復(fù)雜的，應(yīng)該積極尋找原因，根據(jù)病因進行處理。

語音時長 02:15

2020-02-26

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新生兒黃疸嚴(yán)重的癥狀？專家來給大家做科普

新生兒黃疸是很常見的一種疾病，通常是分為生理性的黃疸還有病理性的黃疸，黃疸要是嚴(yán)重，新生兒通常會出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧、昏迷還有抽搐等，并且還有全身的皮膚還有四肢的末端出現(xiàn)明顯的黃染。

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新生兒黃疸換血有危險嗎

目前新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟，一般不會有什么生命危險，換血的目的是換出部分血中游離的抗體和致敏紅細(xì)胞，以減輕溶血，換取血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時換血，可以糾正貧血，改善攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。但是在換血的過程中也存在一定的風(fēng)險，例如容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，也會有壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。如果黃疸很重也有可能會二次換血。換血雖然有一定的危險，但是換血療法是治療嚴(yán)重高膽紅素血癥的一種有效方法，這些換血的危害同高膽紅素血癥沒有控制住所導(dǎo)致的膽紅素腦病比較，換血的利是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的。

2020-01-07 58879次播放

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新生兒黃疸照藍光有副作用嗎

光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍光，或者波長510到530納米的綠光，效果比較好。日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療，仍然會復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先他會有發(fā)燒，同時可以使不顯性失水增加。所以，在進行光療的時候，應(yīng)適當(dāng)補充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色；還有他會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會留有痕跡；另外，會出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個原因還不是很清楚；另外，會有DNA的損傷。實驗研究發(fā)現(xiàn)，動物實驗或者是人體中，并沒有得到證實，會引起DNA的損傷。但是，建議在光療期間，用尿布遮擋生殖器，因為眼睛，只要你做好保護措施，對眼睛是沒有影響的；血清核黃素的濃度降低。所以，在進行光療的時候，一定要注意補充核黃素；還可以發(fā)生低鈣血癥等。

2019-12-24 56610次播放

02:17

新生兒黃疸高有什么危害

新生兒黃疸高的危害是引起膽紅素腦病，主要由于膽紅素太高，沒有經(jīng)過積極的治療引起。當(dāng)血清膽紅素重度升高，或者同時存在一些高危因素時，可以使未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障進入大腦，導(dǎo)致膽紅素腦病。如果存在有早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒，或者體重小于1.5公斤的孩子，有這些高危因素的時候，血清膽紅素即使低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見于重度黃疸高峰后的12到24小時之內(nèi)，也可以到48小時之內(nèi)，出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。

2019-12-24 59700次播放

新生兒黃疸會引起發(fā)燒嗎

一般的情況下，生理性的新生兒黃疸或者部分病理性新生兒黃疸是不會發(fā)燒的。因為新生兒黃疸出現(xiàn)的原因，主要是膽紅素代謝的特點。但是有一些病理性的黃疸，比如寶寶感染，也會出現(xiàn)病理性的黃疸。如果存在感染，可能會引起寶寶的發(fā)燒，如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸，并且伴有發(fā)燒，這種情況一般比較嚴(yán)重，建議及時的帶寶寶去醫(yī)院進行進一步的診斷和治療。如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，同時測到發(fā)燒，比如如果用肛溫測體溫超過37度8，如果用腋溫測體溫超過37度，這樣的情況下，考慮新生兒有發(fā)燒，希望媽媽及時帶寶寶去進一步診斷，現(xiàn)在大家使用的非常多，非常方便的是耳溫槍。耳溫槍可能不同于測肛溫或者腋溫的方法，因為簡單，所以大家使用的方法非常廣。耳溫槍跟現(xiàn)在定義的溫度相差0.2度左右，所以大家也可以參考一下。首先新生兒發(fā)燒不用著急，首先要明確是否是真正的發(fā)燒。有時候室溫的影響，吃奶以后的體溫都會有所上升，不要著急，就要及時的考慮是否有感染的現(xiàn)象，及時去醫(yī)院，以免延誤治療。

語音時長 01:52

2019-12-20

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新生兒黃疸多久能退

新生兒黃疸根據(jù)不同病因，退黃時間是不一樣的。生理性的黃疸10天左右能夠消退，而早產(chǎn)兒和病理性的黃疸時間會延長。一，足月兒在生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到6天達到高峰，一般7到10天就會逐漸的消退。二，如果早產(chǎn)兒生理性黃疸相對時間會延長，可能會到兩周、三周左右。三，如果病理性黃疸消退的時間就比較長，當(dāng)然如果病理性黃疸一定要去醫(yī)院就診，根據(jù)治療不同療程，退黃的時間不一樣。如果不給予積極治療，在家中自己護理病理性黃疸，退黃時間會非常的長。臨床也可以通過黃疸延長的時間來判斷是生理性的還是病理性的，一般足月兒如果黃疸能夠達到2到3周以上，還不能夠正常消退，那可能病理性的；早產(chǎn)兒達到3到4周以上不能消退，也要考慮是病理性黃疸。

2019-10-28 58247次播放

新生兒黃疸怎么辦

新生兒黃疸的處理方法是光照療法、換血療法、其他療法、曬太陽、多喝水、母乳喂養(yǎng)、藥物治療等，大家可以根據(jù)病人的實際情況選擇一種治療方法，這樣對于新生兒黃疸的控制才是有幫助的。

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黃疸退了又升什么原因