很多患者把鑲牙和補(bǔ)牙混為一談，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，鑲牙和補(bǔ)牙是完全不同的兩個(gè)項(xiàng)目，針對(duì)的人群也是不一樣的。鑲牙是對(duì)于有缺失牙患者的一種修復(fù)方法，需要把缺牙處的鄰牙磨小，做三個(gè)牙冠，通過(guò)將其固定在自己的牙齒上，來(lái)為缺牙處提供支撐。補(bǔ)牙則是一種對(duì)于牙齒齲壞、缺損的一種修補(bǔ)方法。口腔科醫(yī)生會(huì)應(yīng)用專(zhuān)業(yè)的補(bǔ)牙材料，將患者牙齒缺損的部分或是齲洞填補(bǔ)起來(lái)，以恢復(fù)患者牙齒的咀嚼功能，同時(shí)患者的疼痛感也可消失。

補(bǔ)牙后牙痛，如果輕微疼痛，不用處理；如果咬東西才疼，需要復(fù)診；如果自動(dòng)疼痛，就需要復(fù)診接受治療；如果病情十分嚴(yán)重，需要考慮拔牙。補(bǔ)牙以后常常會(huì)有輕微的疼痛。第一種情況主要是因?yàn)檠a(bǔ)牙時(shí)用鉆的機(jī)械刺激，然后噴水時(shí)冷的刺激，還有樹(shù)脂充填時(shí)，酸可能對(duì)牙本質(zhì)也有些刺激，所以術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛，觀察幾天一般都能夠消失。第二種情況就是補(bǔ)牙后咬東西時(shí)就疼，不咬東西時(shí)就不疼，這時(shí)候往往是充填物過(guò)高了，應(yīng)該復(fù)診，找醫(yī)生來(lái)調(diào)過(guò)高的點(diǎn)。第三種情況就是齲洞比較深，醫(yī)生也可能跟說(shuō)了，盡量試著保牙髓，就是保牙神經(jīng)。充填以后出現(xiàn)遇冷水疼痛，而且不緩解，甚至沒(méi)有任何刺激情況下，自動(dòng)就出現(xiàn)疼痛，甚至晚上都疼痛，這時(shí)候也應(yīng)該復(fù)診。牙神經(jīng)可能保留不了的，也就是說(shuō)保髓失敗，需要重新進(jìn)行殺神經(jīng)治療，根管治療。第四種情況就是比較大的齲洞，充填以后或者是殺神經(jīng)、根管治療以后，補(bǔ)牙以后，叮囑要來(lái)及時(shí)來(lái)做牙套，但沒(méi)有來(lái)，而且可能咬硬物，突然一下出現(xiàn)咬東西疼了，就可能懷疑牙冠劈裂，這時(shí)候也應(yīng)該復(fù)診，看看是不是劈裂了，能不能繼續(xù)做冠，或者沒(méi)有保留價(jià)值，就可能要拔除患牙。

牙神經(jīng)壞死牙齒變黑，如果是前牙神經(jīng)壞死，為了牙齒美觀，根管治療之后，可以進(jìn)行烤瓷冠的修復(fù)。如果是后牙神經(jīng)壞死，為了避免牙齒劈裂，也最好做牙齒的冠修復(fù)。牙神經(jīng)壞死需要及時(shí)的對(duì)牙齒進(jìn)行根管治療或者是根尖誘導(dǎo)，來(lái)治療牙神經(jīng)。牙神經(jīng)壞死一般是由于牙齒齲壞沒(méi)有得到及時(shí)治療，細(xì)菌進(jìn)一步感染牙髓組織，引起牙髓組織化膿壞死。牙神經(jīng)一旦壞死，需要盡早的進(jìn)行牙齒治療，不然炎癥會(huì)通過(guò)牙齦或者皮膚往外排膿，形成牙齦的膿包或者是咀嚼肌的間隙感染，出現(xiàn)臉腫的癥狀。如果牙齒的根尖孔已經(jīng)形成，可以進(jìn)行牙齒的根管治療。如果牙齒根尖孔沒(méi)有形成，都有年輕恒牙，根據(jù)牙齒的根尖孔的形成狀況，可以進(jìn)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)或者是根尖平常術(shù)。牙神經(jīng)壞死之后，牙齒失去了牙神經(jīng)影響，牙齒會(huì)出現(xiàn)黑色的外觀改變，而且容易劈裂。所以牙神經(jīng)壞死出現(xiàn)黑線(xiàn)以后，首先應(yīng)該對(duì)牙齒進(jìn)行拍片，明確牙神經(jīng)病變的范圍，對(duì)牙齒進(jìn)行根管治療或者是根尖誘導(dǎo)形成。待炎癥消退以后，患者沒(méi)有自覺(jué)癥狀，然后可以進(jìn)行牙冠的修復(fù)，可以對(duì)這種牙齒由于神經(jīng)壞死造成的這種功能和外觀美觀性來(lái)進(jìn)行修復(fù)。

牙本質(zhì)過(guò)敏可以進(jìn)行牙齒脫敏，或進(jìn)行牙齒的充填。牙本質(zhì)過(guò)敏是由于咀嚼硬食物導(dǎo)致，牙齒最外層的牙釉質(zhì)被磨損，暴露出里的牙本質(zhì)。牙本質(zhì)有很多牙本質(zhì)小管通往牙髓組織，牙髓組織也稱(chēng)為牙神經(jīng)，能夠感受外界的冷、熱、酸、甜刺激。牙釉質(zhì)磨耗后就會(huì)出現(xiàn)冷、熱、酸、甜過(guò)敏。嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，牙本質(zhì)過(guò)敏，可以進(jìn)行牙齒的脫敏處理，使用氟化物，比如多樂(lè)氟或氟化鈉在患處進(jìn)行涂抹，可以使用麝香草酚進(jìn)脫敏。主要的目的是封閉牙本質(zhì)小管，隔絕外界對(duì)牙神經(jīng)的刺激。牙本質(zhì)過(guò)敏也可能刷牙習(xí)慣不好導(dǎo)致，比如橫刷法會(huì)導(dǎo)致牙齒的楔狀缺損。刷毛在牙頸部長(zhǎng)期機(jī)械磨耗出現(xiàn)橫行的小溝，也稱(chēng)為楔狀缺損。缺損達(dá)到牙本質(zhì)層引起冷熱刺激疼痛，這種情況需進(jìn)行牙齒的充填。可以使用樹(shù)脂進(jìn)行外形的恢復(fù)，同時(shí)隔絕外界的冷熱刺激。所以牙本質(zhì)過(guò)敏可以使用氟化物封閉牙本質(zhì)小管或使用樹(shù)脂進(jìn)行牙齒的充填，隔絕外界刺激。應(yīng)該避免咀嚼過(guò)硬食物，刷牙應(yīng)該使用豎刷法，并使用軟毛小頭的牙刷防止對(duì)牙齒長(zhǎng)期磨損。

在專(zhuān)業(yè)上來(lái)講實(shí)際上是一個(gè)概念的細(xì)分，不管是美容性的牙冠還是烤瓷牙冠，實(shí)際上都屬于烤瓷類(lèi)的產(chǎn)品，烤瓷就它的材料而言分為金屬烤瓷和非金屬烤瓷兩類(lèi)：金屬烤瓷是傳統(tǒng)的烤瓷，使用的材料有普通金屬，主要是鎳鉻不銹鋼和鈷鉻不銹鋼內(nèi)灌制成，表面燒結(jié)了飾面瓷；另外金屬烤瓷，使用金箔、銀箔貴金屬制作；另外就是常說(shuō)的美容牙冠，美容牙冠實(shí)際上是一種全瓷牙冠，也屬于烤瓷牙的范疇，全瓷顧名思義就是里外都有瓷，通常是使用了兩種材料，其一是鑄瓷，它的特點(diǎn)是美觀、通透，缺陷是抗壓能力不夠強(qiáng)；其二是二氧化鋯，相對(duì)來(lái)說(shuō)抗壓力也比較強(qiáng)，也有一些二氧化鋯通透性比較好，這兩種牙冠是通常所說(shuō)的美容牙冠，至于說(shuō)這兩種材料哪一個(gè)更好，如果用在前牙區(qū)，天然牙在強(qiáng)光的照射之下是一個(gè)半透的結(jié)構(gòu)，鑄瓷和二氧化鋯毫無(wú)疑問(wèn)更加適合使用在美容修復(fù)上。