動脈瘤治療方法有哪些
發(fā)布時間：2019-03-0759888次收聽
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動脈瘤可以通過在瘤體塞進金屬導絲、彈簧栓一類物體、動脈瘤切除術、內介入手術來治療。
動脈瘤有很多種治療方法，早在50年代以前，外科醫(yī)生很難用手術的方法來切除動脈瘤，因為動脈瘤里有血液，一旦動脈瘤在手術操作當中破裂，病人就會因為大出血而死亡，所以最早醫(yī)生是在瘤體里塞上類似于金屬導絲、彈簧栓一類的東西，希望這些異物血栓把動脈瘤栓堵住。隨著外科技術以及材料學的進步，有了開刀手術，開刀手術就是動脈瘤的修補，外科醫(yī)生用人工血管來替換病變的血管，叫人工血管替換術或動脈瘤切除術，這一類手術要求開胸或者開腹把病變的動脈切除，然后用人工血管替換縫合切除的病變血管。
隨著70年代以后外科微創(chuàng)技術、材料以及醫(yī)療器械工藝的改進，又發(fā)展出了腔內介入技術，腔內介入技術是通過在外周的小血管里塞入輸送器，把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管使得人工血管能夠錨定在病變血管的內側，這個術式也叫腔內介入手術或腔內隔絕手術，這類手術目前已經發(fā)展到了很高的水平，很多的胸主動脈腹主動脈瘤都可以通過這類手術治療，病人可以免除開胸開腹的創(chuàng)傷，使恢復加快、風險減少。
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動脈瘤可以通過在瘤體塞進金屬導絲、彈簧栓一類物體、動脈瘤切除術、內介入手術來治療。
動脈瘤有很多種治療方法，早在50年代以前，外科醫(yī)生很難用手術的方法來切除動脈瘤，因為動脈瘤里有血液，一旦動脈瘤在手術操作當中破裂，病人就會因為大出血而死亡，所以最早醫(yī)生是在瘤體里塞上類似于金屬導絲、彈簧栓一類的東西，希望這些異物血栓把動脈瘤栓堵住。隨著外科技術以及材料學的進步，有了開刀手術，開刀手術就是動脈瘤的修補，外科醫(yī)生用人工血管來替換病變的血管，叫人工血管替換術或動脈瘤切除術，這一類手術要求開胸或者開腹把病變的動脈切除，然后用人工血管替換縫合切除的病變血管。
隨著70年代以后外科微創(chuàng)技術、材料以及醫(yī)療器械工藝的改進，又發(fā)展出了腔內介入技術，腔內介入技術是通過在外周的小血管里塞入輸送器，把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管使得人工血管能夠錨定在病變血管的內側，這個術式也叫腔內介入手術或腔內隔絕手術，這類手術目前已經發(fā)展到了很高的水平，很多的胸主動脈腹主動脈瘤都可以通過這類手術治療，病人可以免除開胸開腹的創(chuàng)傷，使恢復加快、風險減少。
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吃什么對動脈瘤恢復有幫助
吃什么對動脈瘤恢復有幫助呢?飲食對于動脈瘤患者的影響是非常大的，科學合理的飲食對動脈瘤恢復是有幫助的，但是很多人對于吃什么對動脈瘤恢復有幫助并不了解，下面讓我們一起來了解一下吃什么對動脈瘤恢復有幫助。
動脈瘤是什么
動脈瘤是一種動脈擴張性的疾病，通常把動脈直徑擴張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤。如果擴張到原動脈正常直徑的50%以上，叫動脈擴張，如果動脈因為壓力的作用不斷擴張，它的壁就會越來越薄，從而有破裂或撕裂的風險，一旦出現這種情況，都是危及生命的。
動脈瘤破裂能活多長時間
A型主動脈夾層一周之內的死亡率在90%，如果沒有外科手術，只是藥物治療，十年的死亡率是百分之百，B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動脈瘤的破裂是一種非常兇險的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動脈的部位破裂了，死亡率非常高，90%的病人在家里就因為大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動脈瘤的急診手術。腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達到40%，而手術成功率大約只有50%，動脈瘤一旦破裂，轉歸預后就非常差，所以重在預防。沒有破裂出血，但主動脈撕裂了，血液進入血管壁的兩層中間，根據主動脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型要兇險得多，A型的主動脈夾層通常累積到升主動脈、主動脈弓、降主動脈和腹主動脈，沒有累積到升主動脈的一般歸為B型主動脈夾層，A型主動脈夾層要抓緊時間做急診手術，B型夾層如果不積極的做介入手術或開刀手術治療，夾層長期存在血管就會不斷的擴張，之后成為夾層動脈瘤，再去做手術風險會很大。
動脈瘤破裂術后恢復狀況
動脈瘤破裂術后恢復狀況要根據手術后有沒有并發(fā)癥來判斷。動脈瘤的破裂是一個大的手術，通常這類手術做完之后，病人是一個高反應性、高動力的狀態(tài)，炎癥反應非常強烈，除了有腦部的并發(fā)癥，還有呼吸系統、肺部以及腎的并發(fā)癥，甚至還有肢體缺血導致截肢的并發(fā)癥，這類病人如果手術順利，通常在十天到半個月左右能出院，如果病人夾層累及到頸動脈，腦供血受到影響，那病人可能會有昏迷偏癱的并發(fā)癥，如果脊髓供血血管因為夾層撕裂受到影響，手術完之后可能會出現截癱的風險。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響，病人預后就非常不好，可能體內的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。還有一類病人的外周血管受到夾層的影響之后，他的肢體缺血，如果不能及時的做手術打開真腔恢復血流供血，時間長了肢體就要截肢，這類病人恢復就比較緩慢。所以有并發(fā)癥的病人住院時間會偏長一些，沒有并發(fā)癥的病人通常會在十天到半個月左右出院。
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動脈瘤嚴重嗎
動脈瘤是一種非常嚴重的疾病，全身各處都有動脈，如頸部的頸動脈，腦部的腦動脈，胸腔的主動脈，腹部的腹主動脈，雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈，所有的動脈只要形成擴張，都有發(fā)展成動脈瘤的可能性，動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命，比如腦動脈瘤突然破裂，病人會出現急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進程比較慢，如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在身體里存在十幾年甚至幾十年，當它長到一定直徑時就有破裂的風險。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現、提早診斷、提早預防。
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動脈瘤治療方法
動脈瘤治療方法主要包括異物長血栓堵住動脈瘤栓、人工血管替換術、腔內介入技術。動脈瘤有很多治療方法，50年代以前，醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導絲、彈簧栓，使這些異物長血栓把動脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術，是動脈瘤的修補，外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管，這類手術要求開胸開腹把病變的動脈切除，再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內介入技術，是在外周的一個小血管里塞入輸送器，把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管，使得人工血管能夠錨定在病變血管的內側，此術式也叫腔內介入手術或腔內隔絕手術。
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什么是動脈瘤介入治療
動脈瘤介入治療是最近20年來新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念，早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內漏的問題，到今天已經有第三代支架、各種輔助的導絲、導管，現在可根據每個病人各自個體化的血管形態(tài)和解剖結構做定制支架。目前可以在支架放完之后進行開窗，使得支架雖覆蓋了病變的主動脈，但又給分支血管留出了一定的血流空間，這類叫開窗技術；還有一類叫分支技術，就是把一個支架放在有好幾個分支的一段主動脈上，把病變隔絕掉同時又能在主血管當中放進分支支架，以保證這些分支動脈的供血。
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動脈瘤介入手術后注意事項
動脈瘤介入手術后一是要控制血壓，再就是進行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動脈瘤介入手術后，最主要的問題是控制高血壓，很多病人得此病是因為高血壓，所以在腔內介入治療放入支架后，如果不能很好地控制血壓，會導致手術的失敗，甚至內膜撕裂或夾層，所以手術后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動脈支架的動脈瘤的介入治療后，要服用抗血小板藥預防小口徑血管的血栓問題，如阿司匹林、波立維等藥物，支架放完之后長血栓，對疾病治療非常不利，甚至會產生非常嚴重的后果，所以對于這類病人，要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
動脈瘤術后復發(fā)怎么辦
目前來講，高血壓是動脈瘤復發(fā)的一個很重要的獨立危險因素，因此一定要積極的進行控制血壓治療，預防動脈瘤的復發(fā)以及再次的破裂。出現復發(fā)的情況下，首先第一點，完善相關檢查，查看這個動脈瘤是不是有破裂的風險性。如果確實存在較高破裂的風險，需要積極的進行手術治療。目前來講，手術治療對于復發(fā)第一點還是可以通過介入栓塞的目的，進行致命的栓塞。第二點，可以開顱進行動脈瘤的夾閉治療。第三點，如果復發(fā)的相對比較大的動脈瘤，可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術，進行改善顱內的血供，讓血流進行改換一個相反的方向，這樣可以減輕血管壁的壓力，減少這個動脈瘤形成的張力，從而減少動脈瘤的復發(fā)，有的在長期的隨訪過程當中也會出現動脈瘤的慢慢的縮小，甚至到最后消失。因此面對動脈瘤復發(fā)來講，目前有很多的方式進行相關的治療，但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好，所以一定要進行積極的預防，防止它的復發(fā)，進行第二次的手術治療。
動脈瘤是怎么回事
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統的任何部位，以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現，無法自愈需要及時治療。
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