膽囊息肉表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間：2019-04-2960488次收聽

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大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛，但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無癥狀，在做健康體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)，若病變位于膽囊頸部，可影響膽囊的排空，常餐后發(fā)生右上腹疼痛或絞痛，合并有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎者，腹痛較明顯。

罕見的癥狀有阻塞性黃疸，膽道出血，急性膽囊炎、胰腺炎等。與膽囊頸部的息肉阻塞、膽囊管或息肉脫落，坎頓于壺腹部有關(guān)。一般認(rèn)為膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素，尤其在伴有結(jié)石的情況下，結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細(xì)胞增生而引發(fā)癌變，因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險(xiǎn)性。

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體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，采取手術(shù)治療后預(yù)后良好

患者半個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有膽囊息肉，經(jīng)過思考，患者決定手術(shù)治療。我根據(jù)患者情況，決定開展“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。整個(gè)手術(shù)持續(xù)了一個(gè)半小時(shí)，手術(shù)過程中患者出血量約20ml，麻醉過后患者神志清楚。術(shù)后將所得膽囊標(biāo)本送往病理科進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)：膽囊腺息肉。

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膽囊切除的危害

膽囊切除少部分人會(huì)出現(xiàn)各種的不適，可能手術(shù)誤傷膽管、出血等膽囊切除是治療膽囊良性和惡性疾病的手術(shù)方式。膽囊疾病已經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)的疼痛，如膽囊結(jié)石誘發(fā)的急性膽囊炎，或者是膽絞痛，以及膽囊功能明顯喪失，如膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石、膽囊有惡性腫瘤。此時(shí)的目的是切除有病變的膽囊，去除病灶，緩解癥狀，對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生太大的危害。有的人會(huì)誤解膽囊切除會(huì)增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，或者是手術(shù)后有什么并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)癥選擇得當(dāng)，可以緩解癥狀，對(duì)身體并不會(huì)產(chǎn)生明顯危害，需要避免的是過度治療。包括沒有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，膽囊功能還正常的膽囊結(jié)石以及無癥狀的膽囊結(jié)石，不需要做膽囊切除手術(shù)的。膽囊切除之后，還是有一少部分人會(huì)出現(xiàn)各種的不適，以及膽囊手術(shù)本身帶來的風(fēng)險(xiǎn)。包括麻醉、手術(shù)誤傷膽管、出血等等。對(duì)于膽囊切除對(duì)人體產(chǎn)生的影響，主要還是要從加強(qiáng)膽囊切除手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范手術(shù)流程以及對(duì)于手術(shù)后的不適癥狀采取對(duì)癥治療，綜合預(yù)防措施才可能盡量的減少膽囊切除對(duì)身體的影響。

語音時(shí)長 01:39

2020-02-24

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膽囊切除后遺癥有什么

膽囊切除后遺癥有兩種，術(shù)后早期出現(xiàn)不適癥狀包括切口疼痛、胃腸道功能恢復(fù)延遲、嘔吐，以及手術(shù)相關(guān)的出血；術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)不適癥狀包括腹脹，腹瀉、隱痛等。一、膽囊切除術(shù)后早期出現(xiàn)不適癥，包括膽瘺感染并發(fā)癥，發(fā)生率并不高，通過嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范手術(shù)技術(shù)，以及術(shù)后采取對(duì)癥的藥物治療，往往不會(huì)產(chǎn)生明顯影響。二、膽囊切除術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)不適癥，是由于膽囊切除后，缺少膽汁濃縮的器官，導(dǎo)致膽汁直接進(jìn)入腸道引起脂肪消化不良，膽管下段括約肌痙攣以及膽汁相對(duì)不足導(dǎo)致癥狀。很多患者由于飲食控制不佳，在術(shù)后長期存在上述癥狀，一定程度上影響了生活質(zhì)量。對(duì)于這種情況，建議在術(shù)后嚴(yán)格控制飲食中的脂肪成分，對(duì)癥的使用利膽補(bǔ)充消化酶等，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，并做定期檢查，可以明顯地降低術(shù)后不適表現(xiàn)。

語音時(shí)長 01:44

2020-02-24

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膽襄息肉有什么癥狀

大多數(shù)的膽囊息肉是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，往往沒有任何的不適癥狀，有的膽囊息肉合并了膽囊結(jié)石或膽囊炎，其表現(xiàn)的癥狀是由于結(jié)石堵塞膽囊管或者是反復(fù)發(fā)作的膽囊炎而出現(xiàn)的腹痛發(fā)熱，個(gè)別的膽囊息肉在膽囊頸部有可能會(huì)堵塞膽囊管引起膽絞痛，少數(shù)的膽囊息肉像腺瘤性息肉通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其基底較寬直徑較大內(nèi)部有血流生長速度比較快存在潛在癌變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這種腺瘤性息肉來講即使沒有癥狀也是建議外科手術(shù)治療，所以對(duì)于膽囊息肉的診斷來講癥狀并不是主要的依據(jù)而是要通過觀察其變化判斷其性質(zhì)以及對(duì)于膽囊息肉是否合并有其它的膽囊系統(tǒng)疾病來進(jìn)行綜合的判斷，當(dāng)然一旦確診為無論是膽固醇性的息肉還是對(duì)于膽囊，有潛在影響的其它疾病我們都要注意飲食中低脂低熱量以及定期的體格檢查。

2020-01-07 52410次播放

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膽囊息肉吃藥能消除嗎

大多數(shù)的膽囊息肉對(duì)藥物治療沒有太多的反應(yīng)，只有極少數(shù)的膽固醇性息肉，可以使用溶解膽固醇增加膽汁當(dāng)中膽汁酸鹽的比例的藥物，可以在一定程度上息肉縮小，甚至有可能消失。對(duì)于大多數(shù)的膽囊息肉，如果息肉大小比較穩(wěn)定，通過定期檢查并沒有發(fā)生明顯的變化，無需藥物治療，只是在飲食當(dāng)中和生活習(xí)慣，要注意減少脂肪的攝入，保證飲食結(jié)構(gòu)合理，一日三餐定時(shí)。對(duì)于腺瘤性息肉有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，藥物治療對(duì)其沒有任何作用，通過影像學(xué)檢查判斷及生長速度，內(nèi)部是否有血流基底是否寬，是否發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，一旦具有上述特征的膽囊息肉，則建議盡早手術(shù)治療。

2019-12-30 56109次播放

膽囊息肉有什么癥狀

膽囊息肉癥狀是腹部右上角的輕微疼痛，情況嚴(yán)重時(shí)可能引起腹部間歇性或持續(xù)性疼痛。膽囊息肉通常無癥狀，常在超聲檢查或膽囊切除術(shù)后可發(fā)現(xiàn)。疼痛為間歇性的，當(dāng)疼痛嚴(yán)重時(shí)，通常是膽結(jié)石而不是息肉。膽囊也可能引起腹部間歇性或持續(xù)性壓痛或疼痛。膽囊息肉是從膽囊內(nèi)層突出的生長物。息肉可以癌變，但很少癌變。大約95%的膽囊息肉是良性的。膽囊息肉的大小可以幫助預(yù)測病情。直徑小于10毫米的膽囊小息肉不太可能癌變，一般不需治療。對(duì)于這些息肉要檢查，尋找可能是癌癥跡象的變化。用標(biāo)準(zhǔn)的腹部超聲或內(nèi)鏡超聲來完成。直徑大于10毫米的膽囊息肉，隨著時(shí)間的推移，更易癌變或癌變，而直徑大于18毫米的膽囊息肉，可能會(huì)構(gòu)成惡性的重大風(fēng)險(xiǎn)。治療較大的膽囊息肉包括膽囊切除術(shù)。如果膽囊息肉并伴有膽結(jié)石，無論膽囊息肉的大小也建議做膽囊切除術(shù)。

語音時(shí)長 01:32

2019-12-27

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膽囊息肉的飲食注意事項(xiàng)

膽囊息肉是常見的膽囊的良性疾病之一，膽囊息肉的原因，有一條就是膽汁刺激膽囊內(nèi)膜引起的慢性炎癥的刺激。這種息肉叫炎性息肉，也是膽囊息肉里面比較常見的一種原因。為了預(yù)防這種息肉不斷的長大，平時(shí)飲食應(yīng)該注意保持清淡飲食！切忌暴飲暴食，尤其是高脂肪含量的食物，比如油炸的食物，避免刺激膽囊息肉不斷的生長。另外一定要早上要養(yǎng)成吃早餐的良好的生活習(xí)慣，因?yàn)槟懼?jīng)過一晚上的代謝以后，在膽囊里是高度濃縮的狀態(tài)，正常時(shí)間吃早餐以后，整體會(huì)把濃縮的膽汁排到腸道里去，對(duì)膽囊內(nèi)膜的刺激就會(huì)減少。如果不吃早餐，高濃度的膽汁在膽囊里經(jīng)過一夜的濃縮以后，對(duì)膽囊內(nèi)膜的刺激就會(huì)加大，促進(jìn)膽囊息肉的繼續(xù)長大。

2019-12-20 53238次播放

膽囊息肉是什么

膽囊息肉是膽囊黏膜的一個(gè)良性病變，導(dǎo)致黏膜向膽囊腔內(nèi)形成一個(gè)突起。息肉性質(zhì)不同，有膽固醇性息肉，腫瘤性息肉，膽囊腺肌瘤等。膽囊息肉大部分是良性，由于影像學(xué)上很難進(jìn)行特別明確的判斷，所以臨床統(tǒng)一稱黏膜的突起叫膽囊息肉樣病變。

語音時(shí)長 00:56

2018-09-21

56328次收聽

01:23

膽囊息肉樣病變手術(shù)前準(zhǔn)備

膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)、非常普遍的手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)被列入移植手術(shù)的范疇。膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒有特別需要注意的事項(xiàng)。主要是病人在門診完成一些手術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到達(dá)醫(yī)院，即可完成手術(shù)。有些醫(yī)院，可能膽囊息肉樣病變的病人，上午做完手術(shù)，下午就可以出院，回家休息。有些醫(yī)院可能需要病人留院觀察一晚。但是，對(duì)于一些高齡的膽囊息肉樣病變患者，手術(shù)前還需謹(jǐn)慎。因大部分高齡患者可能存在高血壓、糖尿病等一些基礎(chǔ)疾病。對(duì)于青壯年的病人而言，實(shí)際上并沒有特別需要注意的事項(xiàng)。

2018-08-24 57526次播放

01:14

膽囊息肉樣病變手術(shù)后護(hù)理

對(duì)于大多數(shù)膽囊息肉樣病變的病人，一般情況下采取的都是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。而腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在非常普及，而且創(chuàng)傷很小。病人實(shí)際上在麻醉恢復(fù)以后，就可以自由的下地活動(dòng)、進(jìn)食，術(shù)后并沒有特別需要護(hù)理的事項(xiàng)。因?yàn)橹袊说膫鹘y(tǒng)，感覺做完膽囊息肉樣病變手術(shù)后，會(huì)傷元?dú)猓赡苄枳⒁庑菹滋?。膽囊切除手術(shù)后，三個(gè)月是飲食節(jié)控的時(shí)段，盡量以低脂飲食為主，比如奶制品應(yīng)該以脫脂、低脂為宜，多吃一些新鮮的蔬菜水果。而在國外很多病人，第二天就可以正常上班。所以膽囊息肉樣病變手術(shù)后無需特別護(hù)理。

2018-08-24 56176次播放

膽囊息肉是什么