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早期肺癌的篩查流程

發(fā)布時間:2019-05-2459414次收聽

語音內(nèi)容:

早期肺癌進(jìn)行增強(qiáng)、穿刺、活檢或者是腫瘤基因的檢測、腫瘤標(biāo)記物這一檢測,然后進(jìn)一步明確病情。

早期肺癌篩查的流程主要是先去體檢中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛號或者預(yù)約,然后按時間去進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,檢查完以后,影像科大夫根據(jù)這個影像的表現(xiàn),如首次檢查發(fā)現(xiàn)一個明確的一公分以上的結(jié)節(jié),這個就是一個重點的進(jìn)一步檢查的對象。

如果在一公分以下,也分幾種情況,如5毫米以下實性結(jié)節(jié)可以年度復(fù)查,5毫米以下如果一個非實性結(jié)節(jié),如純磨玻璃結(jié)節(jié),進(jìn)行一個年度的復(fù)查就OK了,如果5毫米一個混雜性的結(jié)節(jié),應(yīng)該重點關(guān)注一下,混雜性的結(jié)節(jié)可以提到六個月到一年進(jìn)行一次復(fù)查,磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜結(jié)節(jié)如果在一年或者是半年到一年之間進(jìn)行復(fù)查以后,發(fā)現(xiàn)實性成分增加或是出現(xiàn)實性成分,就高度提示惡性的可能比較大。如果實性結(jié)節(jié)也發(fā)現(xiàn)有增長,就需要進(jìn)一步檢查,去明確一下性質(zhì),5到10公分的結(jié)節(jié)要3到6個月進(jìn)行復(fù)查,如果有如氣管血管聚攏征、有小泡征、有短粗的毛刺,還有如胸膜凹陷征,就強(qiáng)烈提示,即使是5到10公分,這種情況應(yīng)進(jìn)一步檢查,去明確診斷。

如果沒有就再改為一年一復(fù)查。這就是早期肺癌篩查一個初步的流程,當(dāng)然具體的情況,要根據(jù)大夫給患者的具體的建議。

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化療后能活多久
化療后能活多久與癌癥類型及臨床分期密切相關(guān)。在癌癥早期做化療,患者存活期可以在十年以上。如果病情發(fā)展到中晚期,化療后存活時間可能是三個月到五年。
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化療病人脫發(fā)怎么治
預(yù)防脫發(fā)可以使用冰帽,使毛細(xì)血管收縮,減少藥物在毛發(fā)生長細(xì)胞當(dāng)中的分布?;颊咭部梢宰约鹤鱿鄳?yīng)的心理調(diào)適,而且脫發(fā)是一個可逆性的過程,在化療結(jié)束后頭發(fā)都能夠重新生長出來。化療期間脫發(fā)往往困擾著很多女病人,了解化療掉頭發(fā)的特性有助于癌癥病人或者家屬做好感情和心理的準(zhǔn)備。毛發(fā)是代謝比較旺盛的細(xì)胞類型,化療應(yīng)用的細(xì)胞毒藥物會損傷頭發(fā)。但在化療藥物停止之后,毛發(fā)會重新再生長,不會造成不可逆的脫發(fā)。
放射手術(shù)的優(yōu)勢和潛力體現(xiàn)在哪兒
放射手術(shù)是精準(zhǔn)放射治療最高階段、先進(jìn)技術(shù)融合的體現(xiàn)。因為大家得了癌癥,都希望用手術(shù)刀把腫瘤干凈的切掉,癌癥細(xì)胞長的位置,有的邊界不清、有的器官功能比較特殊、有的沾點血管,像氣管、肝門膽管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌,它長的位置,長在主氣管,不能把氣管切掉,人的功能會受到影響。放射刀就是放射外科治療,它的能量聚焦、射線沒有組織搗毀的作用,但射線本身穿透組織以后,它有破壞癌細(xì)胞DNA的能力,所以它可以讓結(jié)構(gòu)完好無損而把腫瘤摧毀掉。舉個例子,在一個山崖上有一棵樹,如果用傳統(tǒng)刀去挖樹或者鋤頭挖樹,怎么把樹干挖掉,石縫里的樹根或者掉下的樹根它會繼續(xù)長。放療像一種煙霧,但煙霧可以穿過石頭,既能夠不破壞石頭,又可以把樹干、樹根都熏死。這就是放療放射手術(shù)比外科手術(shù)的優(yōu)勢所在。最近有一個病人,左腎盂的巨大腫瘤,年紀(jì)比較大,是一位女同志,沒有手術(shù)。外科評價體制太弱而且腫瘤太大,第一切不干凈,第二體質(zhì)比較弱,也承受不了治療,就放射治療。因為腎臟左腎癌,右腎可以代償,外科也可以把左腎全部切掉,右腎還可以代償。通過治療半年以后腫瘤消失、狀態(tài)很好,但很不幸到了別的醫(yī)院去復(fù)查,人家問,怎么會去選擇放療?怎么不來開刀?實際上經(jīng)過一個醫(yī)院的外科評價,根本沒有開刀的條件,通過放療得到有效的控制和好的結(jié)果的時候,醫(yī)學(xué)很多別的專業(yè)對此還不理解。這就是為什么現(xiàn)在談到放療如此的先進(jìn)手段,對病人帶來極大的優(yōu)勢和好處的時候,病人得不到治療,就是別的學(xué)科對放療的進(jìn)展、精準(zhǔn)放療技術(shù)的優(yōu)勢,可以完全根治腫瘤過程和大量的結(jié)果沒有全民的認(rèn)知。它的優(yōu)勢明顯,但是放療有優(yōu)勢不強(qiáng)勢,病人不找你治;手術(shù)外科手術(shù)強(qiáng)勢不優(yōu)勢,它照樣可以治。所以病人得了癌要有冷靜思考,癌癥是慢病,選擇方法有技巧,不同的手段,它對不同的病人和不同的部位各有千秋,但是由于放療的被認(rèn)知度比較低,放療從業(yè)的人員比較少,外科在醫(yī)學(xué)界人多,有羊群效應(yīng)。大家得了癌都習(xí)慣于找手術(shù),不知道放射手術(shù)的優(yōu)勢,在某些方面,更多的腫瘤,放療無創(chuàng)比開刀更好。所以,希望大家如果得了這樣類似病的時候,不妨到放療科去咨詢,可能也會得到新的建議、更好方法的推薦,而且可能結(jié)果會發(fā)生天翻地覆的變化。
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2019-04-18

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放療后護(hù)理需要嗎
放療后患者就可以回家,根據(jù)年紀(jì)大的情況,在冬天保暖、防感冒、加強(qiáng)營養(yǎng)。不同的部位,放療以后不像手術(shù),圍手術(shù)期管理、抗菌素、感染,基本不存在。根據(jù)身體的不同器官的狀態(tài),有的對癥支持處理,都非常簡單就能解決問題。
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2019-04-18

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放射手術(shù)是精準(zhǔn)放射治療最高階段、先進(jìn)技術(shù)融合的體現(xiàn)。精準(zhǔn)放療是能量聚焦,是一種核輻射的放射線聚焦的過程,能量聚焦到病灶部位的時候可摧毀體內(nèi)的癌細(xì)胞。它的能量聚焦、射線沒有組織搗毀的作用,但射線本身穿透組織以后,有破壞癌細(xì)胞DNA的能力,所以它可以讓結(jié)構(gòu)完好無損而把腫瘤摧毀掉。精準(zhǔn)放療是無創(chuàng)治療,不出血,針對性強(qiáng),局部治療效果好,摧毀力度強(qiáng),患者的身體其他部位不受影響,對老年病人和身體體弱,有內(nèi)科疾病的病人而言優(yōu)勢更大。