強(qiáng)迫癥要吃多久藥
發(fā)布時間：2019-06-2763801次收聽
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強(qiáng)迫癥很多患者都需要服藥治療，服藥治療什么時候停藥，一直是很多病人關(guān)心的問題。很多病人吃藥也會有緩解，但是如果減藥或者停藥以后，癥狀又會復(fù)發(fā)。所以藥物治療一定要結(jié)合心理治療，這樣藥物治療的持續(xù)性才能更好地發(fā)揮。如果單純用藥物治療，強(qiáng)迫癥需要服藥1到2年，如果患者是已經(jīng)持續(xù)十多年的慢性強(qiáng)迫癥，單純用藥物治療可能就需要終身服藥。
如果患者癥狀已經(jīng)得到緩解，維持一段時間后就可以根據(jù)具體情況減藥，首先用小劑量維持，之后再嘗試停藥；
如果停掉藥以后，發(fā)現(xiàn)癥狀又回來，可能就停不了藥。如果患者要配合心理治療，停用藥物的可能性就非常大，因?yàn)榧由闲睦碇委熅蜁炎陨淼男迯?fù)能力發(fā)揮到最大，患者自身的思維方式和行為方式就會有所改變，這樣就有助于患者停藥。
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強(qiáng)迫癥很多患者都需要服藥治療，服藥治療什么時候停藥，一直是很多病人關(guān)心的問題。很多病人吃藥也會有緩解，但是如果減藥或者停藥以后，癥狀又會復(fù)發(fā)。所以藥物治療一定要結(jié)合心理治療，這樣藥物治療的持續(xù)性才能更好地發(fā)揮。如果單純用藥物治療，強(qiáng)迫癥需要服藥1到2年，如果患者是已經(jīng)持續(xù)十多年的慢性強(qiáng)迫癥，單純用藥物治療可能就需要終身服藥。
如果患者癥狀已經(jīng)得到緩解，維持一段時間后就可以根據(jù)具體情況減藥，首先用小劑量維持，之后再嘗試停藥；
如果停掉藥以后，發(fā)現(xiàn)癥狀又回來，可能就停不了藥。如果患者要配合心理治療，停用藥物的可能性就非常大，因?yàn)榧由闲睦碇委熅蜁炎陨淼男迯?fù)能力發(fā)揮到最大，患者自身的思維方式和行為方式就會有所改變，這樣就有助于患者停藥。
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強(qiáng)迫癥相對難治的原因
強(qiáng)迫癥相對難治主要與大腦神經(jīng)遞質(zhì)異常、認(rèn)知行為模式固化、共病率高、治療依從性差等因素有關(guān)。強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為特征的慢性精神障礙，其治療難度主要涉及生物學(xué)機(jī)制復(fù)雜、心理干預(yù)難度大、社會支持不足等多方面原因。
強(qiáng)迫癥吃什么藥
在患者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥時，可以通過抗強(qiáng)迫癥類藥物治療疾病，這種藥物和抗抑郁癥藥物效果類似，但是使用期間一定要注意量的問題，不要擅自增減藥量。如果患者服用的藥物不對，可能會導(dǎo)致身體出現(xiàn)不良影響。在患者服用藥物時，還要注意心理的治療，適當(dāng)調(diào)節(jié)心態(tài)，以樂觀的心態(tài)面對身邊的人和事物，同時要糾正不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的人際關(guān)系以及生活方式。患者控制好強(qiáng)迫癥后，還要每兩周到醫(yī)院復(fù)查一次，方便醫(yī)生觀察患者的治療效果，從而減少患者強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)。
強(qiáng)迫癥怎么才可以徹底根治
強(qiáng)迫癥要根據(jù)患者的不同情況，選擇合適的方法進(jìn)行治療。癥狀較輕者可以通過改變?nèi)粘５纳盍?xí)慣，如習(xí)慣統(tǒng)一順序擺放物品，并進(jìn)行分類擺放，只要有一處有所不同，就會產(chǎn)生極度的不適者。強(qiáng)迫癥患者可以適當(dāng)?shù)亩嗫匆恍┗靵y的情景，慢慢適應(yīng)或服用一些藥物治療即可根治。如癥狀十分嚴(yán)重者，已經(jīng)影響了正常的生活和工作，還需進(jìn)行心理治療，去看心理醫(yī)生，讓醫(yī)生與患者進(jìn)行溝通，使其認(rèn)識到自己的情況已經(jīng)十分嚴(yán)重，共同尋找發(fā)生強(qiáng)迫癥的原因，努力克服，長時間的堅持，也可以徹底治愈。
強(qiáng)迫癥會不會遺傳
強(qiáng)迫癥有一定遺傳性，直系親屬中有人患強(qiáng)迫癥時，患病可能性更大。沒有強(qiáng)迫癥家族史可能因精神因素、性格因素、生化因素等誘發(fā)強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥能自愈嗎
輕度強(qiáng)迫癥患者積極調(diào)整心態(tài)，有可能自愈；但大多數(shù)患者沒有盡早干預(yù)治療，導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，生活和工作都受到影響。
強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素有哪些
強(qiáng)迫癥有一定遺傳性，強(qiáng)迫癥家族史的人，出現(xiàn)強(qiáng)迫癥幾率會高；不良個性特征、精神過度緊張、受社會心理因素影響、患有腦部疾病等，也容易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。
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強(qiáng)迫癥的預(yù)后怎么樣
強(qiáng)迫癥若積極配合治療，預(yù)后會較好，但是也有一些患者，不規(guī)律服用藥物，做心理咨詢、心理治療等也是淺嘗輒止，這樣治療的效果就比較差。需要通過多方面進(jìn)行綜合考慮。一、病癥的嚴(yán)重程度。二、病人的意愿。三、病人的背后的資源，如果癥狀比較輕，病人自己求助的欲望也比較強(qiáng)，也愿意根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑治療，比如，吃藥加心理咨詢，病人均比較依從，配合治療，嚴(yán)格按計劃執(zhí)行，治療的效果很不錯。
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強(qiáng)迫癥首選藥物
強(qiáng)迫癥首選藥物包括帕羅西汀、氟伏沙明、氟西汀和舍曲林。次選的藥物包括氯丙咪嗪、艾司西酞普蘭等。帕羅西汀，對于焦慮的癥狀緩解最好。氟伏沙明對于夜眠不好的抑郁癥患者效果不錯，對于強(qiáng)迫效果也非常好。舍曲林的抗強(qiáng)迫效果不錯。尤其適合于伴有軀體疾病的老年強(qiáng)迫癥患者。氟西汀除治療強(qiáng)迫癥效果不錯，也是治療進(jìn)食障礙的首選藥物之一。兒童強(qiáng)迫癥，首選氟伏沙明。帕羅西汀的療效在四種藥當(dāng)中最突出，但是不良反應(yīng)稍多?？箯?qiáng)迫癥的藥物治療，一定要足量足療程。
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青少年強(qiáng)迫癥會自愈嗎
強(qiáng)迫癥患者自愈比例比較低，大部分患者都需要經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療和心理治療才能達(dá)到臨床痊愈。只有極少數(shù)輕度的強(qiáng)迫癥患者，有可能自愈。自愈的患者，一般需要通過積極調(diào)整自己的心態(tài)，成長自己的人格，提高自己的抗壓能力、保持良好的心態(tài)、工作和生活，制定適合自己的目標(biāo)，提高自己的心理防御，提高自己的適應(yīng)能力、應(yīng)對能力。這樣的患者經(jīng)過不斷的自我調(diào)整，自我學(xué)習(xí)和自我成長，患者的強(qiáng)迫傾向會慢慢得到緩解乃至消失。所以青少年患者可以自愈，但前提是要自己成長和調(diào)整。
尿意強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，包括強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，它的主要特點(diǎn)就是反復(fù)出現(xiàn)一些想法或行為。明知道這種想法是不合理的，但是又難以克制。強(qiáng)迫思維，包括一些強(qiáng)迫擔(dān)心，強(qiáng)迫懷疑，強(qiáng)迫回憶等等。強(qiáng)迫行為，包括一些強(qiáng)迫洗手，強(qiáng)迫計數(shù)，強(qiáng)迫檢查等等。這兒提到的以尿?yàn)閺?qiáng)迫的尿意強(qiáng)迫癥，指患者總有尿意，就想著去排尿，他也沒尿，但是就控制不住有點(diǎn)尿，他就去排尿，其實(shí)這也是一種焦慮的表現(xiàn)。臨床上這種焦慮會影響他正常的工作，期間他不斷的去上廁所，正常生活也受影響，它能治療了，也就按照強(qiáng)迫癥進(jìn)行治療。同時治療上的焦慮癥狀藥物，包括文拉法辛，氟伏沙明，帕羅西汀等等，同時還要進(jìn)行一些心理行為的干預(yù)。
森田療法治療強(qiáng)迫癥
森田療法也是一種心理治療的方法，臨床上可以用于治療強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，他總是有一種杞人憂天的感覺。萬一如何如何，他總這樣想，好比檢查煤氣，萬一煤氣沒有關(guān)怎么弄，其實(shí)煤氣已經(jīng)關(guān)好了，但他總是這種假設(shè)。強(qiáng)迫癥的這種癥狀它存在了，我們也沒有必要通過他的意志讓他馬上克服，他也克服不了，也不會馬上克服的。我們只有讓他坦然地面對和接受，不管他情緒是好是壞，我們要以他的行動為準(zhǔn)則。我們所說的順應(yīng)自然，為所當(dāng)為，這是它的基本原則。但有的患者臨床上遇到這樣的患者說，我是自己也做森田療法了，我順應(yīng)自然，我就隨著強(qiáng)迫走，它也沒好，這就他理解錯誤了。森田療法治療是這樣的，在癥狀存在的同時，我們要以建設(shè)性的態(tài)度讓他追求自己的生活目標(biāo)，也就是做他該做的事兒。打破了他這種注意力，不但他注意力總集中在他的強(qiáng)迫的癥狀上面，讓他做他現(xiàn)實(shí)當(dāng)中該做的事兒，這樣才能打破他的這種思想矛盾，阻斷他的精神交互作用。這種行為準(zhǔn)則就是順應(yīng)自然，為所當(dāng)為。
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強(qiáng)迫癥有幾種
強(qiáng)迫癥主要分為兩種，包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫癥可以分為以下最常見的三種類型：第一，以強(qiáng)迫思維為主的強(qiáng)迫癥?；颊叻磸?fù)去想、去考慮一件或者幾件事情。第二，以強(qiáng)迫行為為主的強(qiáng)迫癥，患者反復(fù)檢查，或者反復(fù)詢問。第三，既有強(qiáng)迫思維，也有強(qiáng)迫行為，是一種混合型的患者。一般情況下，強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為中以強(qiáng)迫思維為主。很多時候，強(qiáng)迫行為繼發(fā)于強(qiáng)迫思維。所以強(qiáng)迫癥在臨床上的主要表現(xiàn)是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，而強(qiáng)迫行為往往繼發(fā)于強(qiáng)迫思維。在臨床上相比較而言，強(qiáng)迫思維似乎更多見。
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如何克服嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥
克服嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥需藥物治療，心理治療，精神分析治療。嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患者最重要的是需要藥物治療，即服用抗強(qiáng)迫藥物。目前大部分抗抑郁劑都有抗強(qiáng)迫的作用，但這些藥物的劑量需要比較大，比如抗抑郁劑舍曲林抗抑郁時吃100毫克、150毫克就可以達(dá)到治療效果，而強(qiáng)迫癥就需要吃200毫克或者更多。除藥物治療之外，還需要配合心理治療，比如認(rèn)知行為治療對強(qiáng)迫癥治療就非常有幫助；強(qiáng)迫癥的病人早年有創(chuàng)傷病史，這時候也需要做精神分析方面治療。
強(qiáng)迫癥的治療途徑
強(qiáng)迫癥主要是通過藥物治療和心理治療兩種途徑。藥物治療，主要用抗抑郁劑，抗抑郁劑同時也能治強(qiáng)迫，但劑量要求比抗抑郁時大。心理治療，現(xiàn)在對強(qiáng)迫癥比較有效的方法是認(rèn)知行為治療，心理治療往往需要周期比較長，較焦慮癥治療更復(fù)雜。
