晚期食道癌怎么治療最好
發(fā)布時間：2019-07-2458671次收聽
語音內(nèi)容：
食管癌晚期的時候應(yīng)該來說是手術(shù)也做不了，然后放療身體條件也不具備了，大部分時候這種選擇的，主要是全身的化療，然后加上現(xiàn)在新進(jìn)展的很多靶向藥，尤其是最近最時髦的這種，我們叫免疫檢查點的抑制劑，或者叫做PD-1的這些治療。
目前來說都有很多臨床數(shù)據(jù)，就認(rèn)為比較有效的，就是說這些治療方式，內(nèi)科的治療方法還是有了很大的進(jìn)步。通過這些化療、靶向藥和PD-1的治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長了他的生存，提高了他的生活質(zhì)量，還有一塊病人就是說他這些治療都做過了，還是沒有效。然后又或者有一類沒有錢了，因為這些治療還是經(jīng)濟(jì)費用上的負(fù)擔(dān)都還是比較重的，這個時候還可以選擇的是中藥，對癥用一些益氣養(yǎng)血的、通絡(luò)的、清熱解毒的等等，這些抗腫瘤的中成藥，有時候也會起到一些輔助的作用。
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食管癌晚期的時候應(yīng)該來說是手術(shù)也做不了，然后放療身體條件也不具備了，大部分時候這種選擇的，主要是全身的化療，然后加上現(xiàn)在新進(jìn)展的很多靶向藥，尤其是最近最時髦的這種，我們叫免疫檢查點的抑制劑，或者叫做PD-1的這些治療。
目前來說都有很多臨床數(shù)據(jù)，就認(rèn)為比較有效的，就是說這些治療方式，內(nèi)科的治療方法還是有了很大的進(jìn)步。通過這些化療、靶向藥和PD-1的治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長了他的生存，提高了他的生活質(zhì)量，還有一塊病人就是說他這些治療都做過了，還是沒有效。然后又或者有一類沒有錢了，因為這些治療還是經(jīng)濟(jì)費用上的負(fù)擔(dān)都還是比較重的，這個時候還可以選擇的是中藥，對癥用一些益氣養(yǎng)血的、通絡(luò)的、清熱解毒的等等，這些抗腫瘤的中成藥，有時候也會起到一些輔助的作用。
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食道癌患者晚期的癥狀都有哪些
食道癌早期是沒有癥狀的，當(dāng)患者有了不舒服的癥狀時，去檢查時，已經(jīng)是晚期，此時可能會出現(xiàn)吞咽困難、出血、吐粘液、局部疼痛、鎖骨、頸部出現(xiàn)腫塊等癥狀。具體分析如下：
食道癌的得病原因是什么
食道癌是一個可能出現(xiàn)在每一個人身體上的疾病，它的出現(xiàn)與生活中的生活習(xí)慣；飲食習(xí)慣有密切的關(guān)系；其次經(jīng)常吃含有亞硝胺和霉菌的食物很容易引起食道癌；另外與遺傳因素也有一定的關(guān)系，此外與遇到了食管炎等疾病有一定的關(guān)系，營養(yǎng)元素的缺乏也有可能會導(dǎo)致食管癌。
食道癌放療好還是化療好
食道癌選擇放療還是化療需根據(jù)病情分期、腫瘤位置及患者身體狀況決定，早期局限型腫瘤多采用放療，中晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤常需化療聯(lián)合放療。
早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能不能治好
食道癌是很常見的癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要是環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個人的生活習(xí)慣，比如吸煙、飲酒等關(guān)系比較密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療手段有很多，主要有以下幾方面：第一個就是化療，通過化療進(jìn)行針對性的治療。根據(jù)手術(shù)的情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可以進(jìn)行放療。最近幾年興起的免疫治療，對于食管癌要開辟一個新的治療方法，在食管癌的治療過程當(dāng)中，全程可以參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要是從整個患者的體質(zhì)和全身的情況進(jìn)行了調(diào)制，主要有減輕藥物的毒副作用，包括放療和化療的毒副作用，在血壓下降等方面有很好的恢復(fù)作用。在中藥自身也有抗腫瘤的作用，在整個過程當(dāng)中可以起到很好的扶正驅(qū)邪的作用。總的來講，通過規(guī)范的治療，食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都能夠獲得很好的生活質(zhì)量，達(dá)到長期的生存。
食管癌會不會傳染
食管癌是我國非常常見的一個消化道的惡性腫瘤之一，但不是一類傳染性疾病。不會通過某一種病原體在人群當(dāng)中傳播，主要發(fā)病的原因是由于長期的一個外界的慢性刺激包括這種長期的吸煙，飲酒以及飲食的這種不規(guī)律，長期的燙食這樣的情況刺激了的食管上皮，上皮出現(xiàn)了炎癥，然后進(jìn)一步的出現(xiàn)的一個異型性的改變，而引發(fā)了的一個腫瘤的發(fā)生。因此，食管癌并不像是感染性疾病，如像乙肝，丙肝或者是急性的胃腸炎這樣的疾病，是由于某一些細(xì)菌病毒或者是寄生蟲的感染而導(dǎo)致的一類疾病，與的長期的飲食不規(guī)律和生活習(xí)慣以及遺傳的一些因素是有一定的相關(guān)性的，通常檢測的檢查的手段的話就包括，胃鏡是最重要的手段之一，另外還有的上消化道造影也是可以也是可以判斷出來是否有食管癌的存在的。
食道腫瘤有沒有良性的
食道腫瘤有很多是良性的，惡性的就叫食管癌。食管的良性腫瘤在消化科最多見的是平滑肌瘤，可以見到還有間質(zhì)瘤，可以生長在食管的任何部位，但是以食管的中下段為多，間質(zhì)瘤長的大小一般不超過2cm，同時表面是光滑的，周圍的界限也是清楚的，如果在內(nèi)鏡下看食管的表面，可能會被覆正常的食管黏膜。通常食管良性腫瘤的診斷要做食管的超聲內(nèi)鏡來進(jìn)行良性腫瘤的診斷，通過做食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時還可以判斷腫瘤的大小，還有腫瘤的邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的一些癥狀，可以通過胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，把它切除掉，達(dá)到徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療，食管的良性腫瘤是有的。
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飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌，要結(jié)合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時間，評估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒有任何特異性表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌，有可能會出現(xiàn)三個月到六個月的漸進(jìn)性吞咽困難，即最開始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適，后逐漸發(fā)展成進(jìn)流食及進(jìn)水困難。當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀，我們就需要警惕是否存在食管癌，需要進(jìn)一步做胃鏡檢查，關(guān)注食管情況。當(dāng)出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感，首先需要看有沒有胃食管反流的情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有器質(zhì)性的改變。
食道癌中醫(yī)鑒別診斷
食管癌已經(jīng)成為及大惡性腫瘤疾病之一，居于其他惡性腫瘤之首，可見食管癌給患者造成的上還是非常嚴(yán)重的，目前對于食管癌的治療方法主要采用的西醫(yī)治療方法，同時中醫(yī)對于食管癌的治療方法也有著很好的效果，下面就讓讓我們具體的了解一下有關(guān)中醫(yī)對食管癌的解釋。
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食道癌的癥狀有哪些
食道癌的癥狀包括食道有燒灼感或者不通暢、進(jìn)食障礙、頸部淋巴結(jié)腫大、體重下降。因為食道癌在消化道的中段，所以不太容易被發(fā)現(xiàn)，早期可以沒有任何癥狀。有些人也會覺得食道有燒灼感或者不通暢；隨著疾病的發(fā)展，最常見的就是進(jìn)食障礙，以前都能吃固體，吃得也很好，突然之間進(jìn)食有困難了，逐漸地軟食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才來就診。另外，食道癌容易侵及喉或者周圍的喉返神經(jīng)上面，就會導(dǎo)致聲嘶；還有食管癌可以導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，病人的體重可能也會下降。
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食管癌和食管炎的區(qū)別
食管癌和食管炎是兩種截然不同的疾病，他們的原因、癥狀、治療方法都不相同。食管炎是一些刺激性的因素引起的炎性細(xì)胞表現(xiàn)，出現(xiàn)黏膜的水腫或者免疫細(xì)胞的浸潤；食管癌就是一個新生物，它是惡性腫瘤。食管炎可以導(dǎo)致燒灼感、不舒服；但是食管癌一開始長在食道上面，隨著疾病的發(fā)展逐漸侵到其他的器官，導(dǎo)致病人死亡。它們的治療方法也不一樣，食管炎要查明原因進(jìn)行針對性的治療；食管癌需要手術(shù)加上放化療等方法才能治愈。
食道癌放療有哪些不良反應(yīng)
食道癌放療會有些上火的癥狀，比如口干舌燥，也會出現(xiàn)一些全身癥狀，會有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。食管癌通過放射線來治療腫瘤，中醫(yī)的角度來說它是一種熱毒燥。尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比較嚴(yán)重的時候，喝水吞咽吞唾沫等，都會疼得非常厲害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些癥狀。腫瘤到了中段下段的時候，放療的時候會產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人吃東西的時候，會覺得胸骨后的疼痛感特別強(qiáng)烈，放射線引起來的是食管放射炎這些局部的癥狀，還包括一些全身癥狀，會有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。整個過程來說，還有一類是放療最可怕的并發(fā)癥，尤其潰瘍型的，這種食管癌潰瘍型食管指的是腫瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一個坑一樣的，食管壁相對來說比較薄比較脆弱。尤其在放療效果比較好的時候，有可能就放穿了，即這一塊潰瘍的地方穿孔了，形成一個食道瘺。所以在放療前要經(jīng)過充分的評估，病人到底是蕈傘型，還是潰瘍型。蕈傘型是腫瘤突出到了食管的管腔里頭，一般來說沒有什么問題。但是如果是潰瘍性的，化放療過程中一定要嚴(yán)密的監(jiān)測。
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食道癌是什么原因引起的
食道癌可能進(jìn)食過快、習(xí)慣于吞食過燙的食物或腌制的食物引起食管粘膜的異型增生，引起腫瘤。食道癌的發(fā)病原因主要分為三個方面：一、與進(jìn)食習(xí)慣和食物有一定關(guān)系。二、與地域水土有一定關(guān)系，如中國河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病變，引起食管癌的概率較大。該食管炎的致病機(jī)制是原本為是鱗狀上皮的食管上皮在增生過程中異變?yōu)橄偕掀ぁ？傮w來說，經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)是食管癌的相對高發(fā)地區(qū)，即食道癌是一種窮人易罹患的癌癥。
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食道癌晚期癥狀
食道癌晚期的癥狀主要為以下七個方面。第一、食道哽咽越發(fā)嚴(yán)重，以至于患者甚至難以喝水。第二、胸骨后疼痛感越發(fā)厲害。第三、病人越發(fā)消瘦。第四、部分病人的腫瘤侵犯血管以后，可能會導(dǎo)致少量的吐血，或者是消化道的黑便。第五、腫瘤的轉(zhuǎn)移癥狀，如縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)出上腔靜脈壓迫的綜合癥，臉與脖子等出現(xiàn)浮腫。第六、聲音嘶啞，同屬于腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，侵犯了喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。第七、患者易出現(xiàn)嗆咳的表現(xiàn)，即食物越稀嗆的越厲害，一旦喝水馬上就會引起這種刺激性的咳嗽，屬于食道氣管瘺的癥狀。
食道癌微創(chuàng)和手術(shù)哪個好
食道癌微創(chuàng)和手術(shù)各有各的優(yōu)缺點。食管癌根據(jù)腫瘤的分期采取不同的手術(shù)方式。如果腫瘤在早期或者是中期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合優(yōu)點是創(chuàng)傷小，清掃也很徹底。如果腫瘤偏晚，已經(jīng)侵犯到食管外膜或周圍鄰近器官，那就不適合微創(chuàng)手術(shù)，而是需要做傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。
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