月經(jīng)結(jié)束之后有褐色分泌物，要看褐色分泌物一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，它的量是怎么樣的，有沒(méi)有其他的異味，一般從月經(jīng)周期計(jì)算，從褐色見血開始到徹底結(jié)束，正常情況下應(yīng)該是3-7天之內(nèi)，這種是屬于正常的。如果出血超過(guò)7天，7天之后還有褐色分泌物，往往是屬于不正常的，這種情況可以見于一些月經(jīng)失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂的時(shí)候出現(xiàn)。所以，如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行就診，可以在月經(jīng)來(lái)潮的2-4天的時(shí)候，空腹查一個(gè)性激素六項(xiàng)，從性激素六項(xiàng)上可以判斷卵巢功能如何，像有的人經(jīng)期漓漓拉拉時(shí)間比較長(zhǎng)的，也有的人可能是子宮內(nèi)膜炎癥的表現(xiàn)。所以也可以在月經(jīng)剛完的時(shí)候，做一下婦科的B超，看子宮內(nèi)膜的厚度，看內(nèi)膜有沒(méi)有什么其他異常，像有的人，也可能是由子宮內(nèi)膜息肉引起的。如果在月經(jīng)剛完的時(shí)候做B超，可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，或者是形態(tài)不均勻，也有的時(shí)候可能會(huì)報(bào)有一些異常的回聲，就有可能是有子宮內(nèi)膜息肉的情況。如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉情況，建議可以考慮采取宮腔鏡下手術(shù)的方式，去除息肉，同時(shí)進(jìn)行一下診斷，看子宮內(nèi)膜有沒(méi)有其他問(wèn)題。另外在月經(jīng)之后有褐色分泌物，也常見于一些子宮肌瘤的病人，有的人由于子宮肌瘤可以造成子宮腔增大，使子宮收縮乏力，所以有可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)的情況。黏膜下的子宮肌瘤，往往是凸向?qū)m腔的，所以也會(huì)使宮腔的形態(tài)發(fā)生改變，甚至有的一些黏膜下肌瘤，還可能會(huì)娩出到陰道里，這樣也可能會(huì)出現(xiàn)，不規(guī)則的陰道出血。所以，如果月經(jīng)干凈之后，還是有褐色的分泌物，建議還是到醫(yī)院來(lái)就診，可以通過(guò)查婦科檢查、B超，來(lái)看看是否有子宮肌瘤，或者是子宮內(nèi)膜息肉這些情況，另外婦科檢查還可以看宮頸的情況，是否有宮頸糜爛，宮頸息肉這些情況。同時(shí)還可以做一下宮頸的TCT和HPV篩查，來(lái)排除一下宮頸病變所導(dǎo)致的出血。除此之外，還可以在月經(jīng)來(lái)潮的2-4天，空腹查下性激素六項(xiàng)，來(lái)看卵巢功能如何，排除一下內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的出血。

月經(jīng)剛剛干凈的時(shí)候，宮頸管的粘液栓是正在形成，就像開的門一樣，門正在關(guān)上，還沒(méi)有完全關(guān)上的時(shí)候，如果無(wú)保護(hù)性的同房，沒(méi)有帶避孕套的同房，陰道里的細(xì)菌還是有可能附著在精子上，游走到子宮腔內(nèi)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、陰道出血、子宮內(nèi)膜的出血。所以月經(jīng)剛剛走同房后出血，絕大多數(shù)情況下都是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜炎導(dǎo)致的出血。極個(gè)別的情況可能是因?yàn)閷m頸有癌前病變，甚至有宮頸炎導(dǎo)致的接觸性出血，但并不多見，絕大多數(shù)情況下還是盆腔炎導(dǎo)致的出血。

子宮內(nèi)膜炎是由于各種原因引起來(lái)的，子宮內(nèi)膜炎結(jié)構(gòu)發(fā)生炎癥性的改變。其治療主要為抗生素的藥物治療，治療上像藥物的選擇應(yīng)該是為經(jīng)驗(yàn)性廣譜的要及時(shí)和個(gè)體化的運(yùn)用原則。其所選用的抗生素應(yīng)該盡量覆蓋所有的病原體，或者根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇合適的抗生素。當(dāng)有流產(chǎn)或者分娩后組織殘留導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎時(shí)，在使用抗生素治療控制炎癥后進(jìn)行清宮。當(dāng)有活動(dòng)性出血的時(shí)候，應(yīng)該在大劑量的抗生素使用的同時(shí)進(jìn)行清宮。

子宮內(nèi)膜炎顧名思義，子宮的內(nèi)膜出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)就是在宮腔鏡下可以看到局部的充血、水腫或者是微小息肉，所謂的微小息肉，就它息肉的直徑，也就是一到兩個(gè)毫米。而B超檢查，是一個(gè)影像學(xué)的觀察，當(dāng)局部的組織出現(xiàn)了異常，包塊比較大，可能在零點(diǎn)五到一個(gè)厘米以上的時(shí)候，超聲的敏感度是很高的，能夠看到的。但是對(duì)子宮內(nèi)膜炎，因?yàn)樗且粋€(gè)非常微小的變化，超聲波很難檢查得出來(lái)。子宮內(nèi)膜炎的診斷不是通過(guò)B超，也不是通過(guò)核磁共振，而是通過(guò)宮腔鏡的檢查，局部取材，在顯微鏡下再進(jìn)行鏡下的觀察，才能確診是不是子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎的診斷，一個(gè)是通過(guò)顯微鏡下看到子宮內(nèi)膜內(nèi)存在了一些炎性細(xì)胞、漿細(xì)胞，才能診斷，或者是通過(guò)宮腔鏡在局部觀察，到底有沒(méi)有一些異常的充血、水腫或者是微小息肉，而B超是發(fā)現(xiàn)不了的。子宮內(nèi)膜炎，因?yàn)樵谏挲g的女性發(fā)病率非常低，臨床對(duì)認(rèn)識(shí)并不是特別的深入，只是目前對(duì)一些不孕的患者，在進(jìn)行宮腔鏡檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有這些異常，才會(huì)逐漸引起臨床醫(yī)生的重視。但總的來(lái)講，B超對(duì)子宮內(nèi)膜炎的診斷是沒(méi)有什么幫助的。

附件炎和子宮內(nèi)膜炎的區(qū)別有發(fā)病部位不一樣、臨床癥狀表現(xiàn)不一樣、B超檢查的的表現(xiàn)不一樣。1.首先發(fā)病部位是不一樣的。附件炎是指女性的輸卵管和卵巢的炎癥。子宮內(nèi)膜炎是子宮的炎癥。2.臨床癥狀表現(xiàn)也是不一樣的。附件炎一般表現(xiàn)為兩側(cè)小肚子的脹痛、腰酸。子宮內(nèi)膜炎主要是下腹部正中出現(xiàn)的小肚子的疼痛。3.在B超檢查的時(shí)可發(fā)現(xiàn)的區(qū)別。附件炎會(huì)發(fā)現(xiàn)在輸卵管或者是卵巢上面有膿腫或者是水腫，這種大都由于炎性滲出引起。子宮內(nèi)膜炎在B超下面可看到子宮內(nèi)膜的回聲是不均勻的，所以一般是能診斷出來(lái)。治療方案幾乎都是差不多，都是用抗生素進(jìn)行治療。另外相同點(diǎn)就在于有的人都出現(xiàn)陰道分泌物的增多，或者是陰道分泌物呈膿性的。