乳腺結(jié)節(jié)怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1061027次收聽
語音內(nèi)容：
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)時(shí)需及時(shí)到醫(yī)院就診，尤其是當(dāng)乳房局部區(qū)域與乳房的其他區(qū)域明顯感覺不同，月經(jīng)期乳房或腋下或附近有腫塊或增厚的區(qū)域，乳房大小、形狀或輪廓的變化，乳頭溢液，乳房或乳頭皮膚的外觀或觸感發(fā)生變化，如酒窩，皺紋或炎癥。乳房或乳頭上皮膚顏色發(fā)紅或濕疹。醫(yī)生將根據(jù)你的病史進(jìn)行查體及完善有關(guān)輔助檢查，初步判斷乳房腫塊的性質(zhì)，難以區(qū)分是否為惡性病變時(shí)，需要進(jìn)一步活組織病理檢查明確診斷。乳腺纖維囊性改變不需要藥物或手術(shù)，但需定期復(fù)查。
纖維腺瘤因?yàn)楹茈y與癌癥區(qū)分，常需手術(shù)切除，病理證實(shí)為乳腺癌時(shí)需行根治性手術(shù)，后續(xù)治療取決于腫瘤類型及分期等。乳房膿腫通常需要切開引流，因?yàn)閱慰靠股夭荒艹浞种委熌撃[。哺乳期婦女的乳腺炎需用硫酸鎂濕敷、疏通乳汁和抗生素治療。
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當(dāng)發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)時(shí)需及時(shí)到醫(yī)院就診，尤其是當(dāng)乳房局部區(qū)域與乳房的其他區(qū)域明顯感覺不同，月經(jīng)期乳房或腋下或附近有腫塊或增厚的區(qū)域，乳房大小、形狀或輪廓的變化，乳頭溢液，乳房或乳頭皮膚的外觀或觸感發(fā)生變化，如酒窩，皺紋或炎癥。乳房或乳頭上皮膚顏色發(fā)紅或濕疹。醫(yī)生將根據(jù)你的病史進(jìn)行查體及完善有關(guān)輔助檢查，初步判斷乳房腫塊的性質(zhì)，難以區(qū)分是否為惡性病變時(shí)，需要進(jìn)一步活組織病理檢查明確診斷。乳腺纖維囊性改變不需要藥物或手術(shù)，但需定期復(fù)查。
纖維腺瘤因?yàn)楹茈y與癌癥區(qū)分，常需手術(shù)切除，病理證實(shí)為乳腺癌時(shí)需行根治性手術(shù)，后續(xù)治療取決于腫瘤類型及分期等。乳房膿腫通常需要切開引流，因?yàn)閱慰靠股夭荒艹浞种委熌撃[。哺乳期婦女的乳腺炎需用硫酸鎂濕敷、疏通乳汁和抗生素治療。
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形態(tài)不規(guī)則的乳腺結(jié)節(jié)屬于惡性嗎
形態(tài)不規(guī)則的乳腺結(jié)節(jié)未必都是惡性。相對而言，形態(tài)規(guī)則的圓形、橢圓形的乳腺結(jié)節(jié)，良性的可能性會更大一些。不規(guī)則也包括一些分葉狀的，像小的分葉狀的腫瘤，其實(shí)也可以歸為葉狀腫瘤，更多的情況，它也是一種良性的疾病。只是說更不規(guī)則，像蟹足樣生長，有很長的爪子，對周圍浸潤、侵犯的非常厲害，像海星狀的生長，惡性的可能性會更高的多。而且除了形態(tài)是不是規(guī)則以外，是不是縱向生長，也就是說看縱橫比，如果縱橫比要大于1，惡性的可能性的也在增加。除了這些判斷因素之外，包括結(jié)節(jié)有沒有包膜，內(nèi)部回聲是不是均勻，生長速度的快慢，周圍有沒有血流，合不合并這些鈣化，其實(shí)都是幫助判斷結(jié)節(jié)良惡性的重要的參考因素。所以乳腺的結(jié)節(jié)單純是形態(tài)不規(guī)則，不能給它蓋棺定論就是惡性，還應(yīng)該綜合考量其他的因素。當(dāng)然最終的診斷，就是金標(biāo)準(zhǔn)的診斷，還要靠穿刺活檢，通過細(xì)針穿刺，或者是說粗針穿刺CNB，才能夠取到結(jié)節(jié)里邊的腫瘤細(xì)胞，最終定性到底是良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。
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乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)會自行消退嗎
一般而言，乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)不會自行消退，實(shí)性結(jié)節(jié)一旦成瘤，可以長期不變。年齡偏大的女性患者體內(nèi)的良性腫瘤，如纖維瘤、脂肪瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，由于體內(nèi)雌激素水平較低，腫瘤會長期不變。通常而言，可能消退的結(jié)節(jié)多是囊性結(jié)節(jié)，例如囊腫被身體吸收或破裂而消退。如果乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)，生長速度會比較快，且隨著結(jié)節(jié)增大，周圍可能血管增加，伴有血流信號，需要格外注意。根據(jù)BI-RADS分類，可能需要進(jìn)行穿刺活檢，明確病理診斷。
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右乳結(jié)節(jié)3類嚴(yán)重嗎
右乳結(jié)節(jié)3類，一般不嚴(yán)重。因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)的分類，是從0類到6類，3類結(jié)節(jié)還是較放心的一大類良性的結(jié)節(jié)，如纖維瘤即歸到3類結(jié)節(jié)，而一些小的囊腫更為放心的疾病，則歸為2類結(jié)節(jié)，風(fēng)險(xiǎn)度進(jìn)一步升高，那就歸為4類結(jié)節(jié)。當(dāng)然，如果該結(jié)節(jié)偏大，生長速度又較快或在隨訪過程中，又有進(jìn)一步地升級，或是長有3類結(jié)節(jié)的患者，有一些乳腺癌的高危風(fēng)險(xiǎn)，如家族史、遺傳基因突變或有接受過胸部的射線照射，還有長期用激素替代治療等情況，還是建議盡早將3類的結(jié)節(jié)給與手術(shù)治療。
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右側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié)3類什么意思
右側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié)三類一般是良性的結(jié)節(jié)。乳腺的結(jié)節(jié)有從0~6分類，0類是指正常的乳腺。一類是指乳腺增生。二類是指像囊腫，囊性增生這種改變。三類就是像纖維瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤這種比較明確的良性的腫瘤。四類又分為4A、4B和4C，4A多數(shù)是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，惡性風(fēng)險(xiǎn)2%~5%，4B惡性風(fēng)險(xiǎn)5%~50%，4C的惡性風(fēng)險(xiǎn)是50%~95%。五類結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)是95%以上。六類是100%，已經(jīng)病理確診了是乳腺癌。所以三類結(jié)節(jié)相對來說還是比較放心的一個(gè)結(jié)節(jié)，可以密切觀察，也可以手術(shù)治療。
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乳腺增生和結(jié)節(jié)可以吃海帶嗎
乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是可以吃海帶的，因?yàn)楹У闹饕煞质呛械?，?shí)際跟乳房的增生和乳房的結(jié)節(jié)，是并沒有直接相關(guān)性的。反倒是要注意，如果有甲狀腺結(jié)節(jié)，是不是能吃海帶還要慎重。如果是結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，不但要吃海帶，還要吃海鹽，甚至還要特別專門的口服碘劑。如果有甲狀腺可疑，PARS分類比較高的結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候那么就不建議吃海帶。因?yàn)檫^多碘劑的攝入，可能會增加甲狀腺結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)化為甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以海帶對乳腺來說是很健康的一個(gè)飲食，對有的甲狀腺疾病，應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。
birads3類會變成2類嗎
在進(jìn)行乳腺鉬靶檢查時(shí)，如果被診斷為birads3類，是不會變成2類的。這種情況需要定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察乳腺結(jié)節(jié)的大小變化，必要時(shí)可手術(shù)治療。出現(xiàn)乳房脹痛等癥狀的，可通過口服藥物或熱敷等方式改善。
兒童乳腺結(jié)節(jié)掛什么科
兒童乳腺結(jié)節(jié)可選擇小兒普通外科和乳腺外科，其誘因較多，主要包含基因突變、環(huán)境影響、內(nèi)分泌激素水平變化等。
乳腺結(jié)節(jié)吃哪些食物好
有患者會經(jīng)常的問到說我有乳腺結(jié)節(jié)，我吃什么食物好，會使這些結(jié)節(jié)消掉，或者是說可以預(yù)防性的不長結(jié)節(jié)呢。我們在臨床上的實(shí)際更多的給這些患者的一個(gè)建議就是，首先如果發(fā)現(xiàn)乳房上的結(jié)節(jié)，先要到專業(yè)性比較強(qiáng)的?？漆t(yī)院做一個(gè)相應(yīng)的比較規(guī)范化的體檢，比如說乳腺的彩超，必要時(shí)做乳腺的鉬靶和核磁的檢查，再結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷一下結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果確實(shí)是很放心的增生結(jié)節(jié)，不必說特別的吃藥，建議患者可以采取低脂低糖的飲食，避免辛辣刺激的食物，因?yàn)檫@些刺激性的食物，可能會造成增生更加嚴(yán)重，增生加重可能會使結(jié)節(jié)更為明顯。建議這一類患者就盡量低脂低糖飲食，清淡飲食，另外適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┚S生素C豐富的食物，各種蔬菜，水果，綠葉蔬菜，或者是甘藍(lán)，胡蘿卜，包括香菇這一類東西，這類食物可能對患者減少結(jié)節(jié)，減輕增生的癥狀會更有好處。
乳腺結(jié)節(jié)三級嚴(yán)重嗎
乳腺結(jié)節(jié)三級考慮良性腫瘤可能性較大，惡變幾率非常的小，需注意持續(xù)短期隨訪，建議每6個(gè)月復(fù)查一次。乳腺結(jié)節(jié)三級常見于乳腺彩超對乳腺結(jié)節(jié)圖像性質(zhì)的判斷，常被描述為腫塊邊界清楚，縱橫比小于1，腫塊內(nèi)沒有或少量血流信號或鈣化灶等。但影像學(xué)檢查只是輔助檢查，確診病變性質(zhì)需手術(shù)切除或穿刺活檢，對于腫塊摸起來活動度好，邊界清楚，質(zhì)地軟或如乒乓球感，形狀規(guī)則，腫塊小于2cm的考慮乳腺纖維腺瘤或乳腺腺病等良性病變，可暫不進(jìn)一步治療，定期復(fù)查即可。若腫塊摸起來固定不能活動，邊界不清楚，質(zhì)地很硬，形態(tài)不規(guī)則或腫塊直徑大于2cm時(shí)，在隨訪過程中影像學(xué)分級達(dá)到4級時(shí)，考慮有惡性可能，需積極手術(shù)切除或行空心針穿刺，標(biāo)本送檢病理檢查，若術(shù)后病理確診為乳腺癌，需進(jìn)一步行根治性手術(shù)。
乳腺結(jié)節(jié)的病因
乳腺結(jié)節(jié)的病因是什么。那乳房里面有幾種結(jié)構(gòu)，有幾種成分，乳房里面首先有乳腺的小葉，把小葉連接起來的有乳腺的導(dǎo)管，這種導(dǎo)管有細(xì)導(dǎo)管、有中導(dǎo)管、有大導(dǎo)管，然后就是所有導(dǎo)管就聚集在乳頭的部位，從乳孔連接出來。在除了乳腺的小葉乳腺的導(dǎo)管之外，乳腺里還有脂肪組織、有血管、有神經(jīng)、有淋巴管、有韌帶，這些結(jié)構(gòu)這些組織都可以長新生物。這些長的新生物都叫做乳腺的結(jié)節(jié)，都可以形成乳腺結(jié)節(jié)。那就是乳腺的結(jié)節(jié)到底是什么，那需要做一些檢查。比如說做超聲波檢查，做鉬靶照線檢查，甚至做核磁共振檢查。那這些檢查都確認(rèn)不了的時(shí)候，我們還可以做手術(shù)切除的病理學(xué)的檢查。如果不做手術(shù)切除，我們可以做細(xì)針穿刺的細(xì)胞學(xué)檢查，或者做粗針的穿刺的組織學(xué)檢查。當(dāng)然還有其他的檢查，也包括乳管鏡的檢查。通過這些檢查，我們就可以確認(rèn)這種結(jié)節(jié)是什么結(jié)節(jié)，是什么性質(zhì)的，是良性的還是惡性，有沒有必要去做手術(shù)，還是正常的一個(gè)結(jié)構(gòu)，這都是乳腺結(jié)節(jié)的一些基本的原因，也可以采取一些相應(yīng)的一些處理方法，我建議還是到醫(yī)院去做一些剛才我提到的這些檢查，做一些鑒別診斷。
01:45
乳腺結(jié)節(jié)會自己消失嗎
良性小結(jié)節(jié)可能會自行消失，而其余乳腺結(jié)節(jié)不會自行消失。首先，一些良性小乳腺結(jié)節(jié)可自行消失，比如零點(diǎn)五公分以下的結(jié)節(jié)，觸診摸不出來，需要B超才能被發(fā)現(xiàn)，這種小結(jié)節(jié)可能會自然消失。其次，大部分乳腺結(jié)節(jié)不會自行消失，一般患者的良性結(jié)節(jié)，可能會隨著激素水平的升高越來越大，可能需要手術(shù)干預(yù)治療。比如，為防止因懷孕引起的雌激素變化導(dǎo)致結(jié)節(jié)迅速增大，需在備孕前把結(jié)節(jié)切除。最后，一些惡性的結(jié)節(jié)更不會自動消失，可能需要通過手術(shù)，后續(xù)還要輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療等治療。
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