甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1861097次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺組織內(nèi)有鈣鹽沉積，是由于甲狀腺組織在某些因素（如炎癥、出血、創(chuàng)傷）的作用下發(fā)生壞死，繼而體內(nèi)的鈣鹽沉積于壞死灶內(nèi)，使病變局限而趨于穩(wěn)定的過程。在甲狀腺發(fā)彩超檢查中如發(fā)現(xiàn)強(qiáng)光斑、強(qiáng)光點(diǎn)或強(qiáng)光環(huán)，代表甲狀腺結(jié)節(jié)存在鈣化現(xiàn)象。
甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化并不一定都是惡性的，很多良性結(jié)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)鈣化情況。發(fā)現(xiàn)鈣化需要進(jìn)一步判斷鈣化的類型如粗大鈣化和鈣化斑、顆粒狀鈣化、邊緣鈣化、簇狀鈣化以及微鈣化。
一般發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)合并有鈣化，一定要注意結(jié)節(jié)邊緣是否規(guī)整、血流情況是否豐富，鈣化類型以初步判斷是良性還是惡性。必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查或者手術(shù)切除一部分甲狀腺組織病理檢查。
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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺組織內(nèi)有鈣鹽沉積，是由于甲狀腺組織在某些因素（如炎癥、出血、創(chuàng)傷）的作用下發(fā)生壞死，繼而體內(nèi)的鈣鹽沉積于壞死灶內(nèi)，使病變局限而趨于穩(wěn)定的過程。在甲狀腺發(fā)彩超檢查中如發(fā)現(xiàn)強(qiáng)光斑、強(qiáng)光點(diǎn)或強(qiáng)光環(huán)，代表甲狀腺結(jié)節(jié)存在鈣化現(xiàn)象。
甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化并不一定都是惡性的，很多良性結(jié)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)鈣化情況。發(fā)現(xiàn)鈣化需要進(jìn)一步判斷鈣化的類型如粗大鈣化和鈣化斑、顆粒狀鈣化、邊緣鈣化、簇狀鈣化以及微鈣化。
一般發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)合并有鈣化，一定要注意結(jié)節(jié)邊緣是否規(guī)整、血流情況是否豐富，鈣化類型以初步判斷是良性還是惡性。必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查或者手術(shù)切除一部分甲狀腺組織病理檢查。
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怎么看待甲狀腺結(jié)節(jié)
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甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A有多嚴(yán)重
甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A還是有一定嚴(yán)重性的，有5%-15%的人是有甲狀腺惡性疾患存在的風(fēng)險(xiǎn)。在超聲進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)檢查過程中，會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，邊界的情況，有沒有一些微鈣化，還有縱橫的比例，血運(yùn)的情況對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類。常常分為1-5類，在4類中又給分為4A、4B、4C。所以在4A的結(jié)節(jié)中是有一定的惡變率，對(duì)于4A的甲狀腺結(jié)節(jié)，推薦的是一定要進(jìn)行密切的隨訪，要定期的進(jìn)行超聲的檢查。如果必要的時(shí)候還要給進(jìn)行穿刺的檢查，穿刺目前主要采取的是細(xì)針甲狀腺穿刺，穿出來的主要是細(xì)胞學(xué)的檢查，細(xì)胞學(xué)檢查以后可以對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分級(jí)、分類、打分，根據(jù)病理的情況決定4A級(jí)的結(jié)節(jié)，是不是需要進(jìn)行手術(shù)。
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脖子里面有個(gè)疙瘩會(huì)滑動(dòng)是怎么回事
脖子里面有個(gè)疙瘩，一種是淋巴結(jié)，一種是甲狀腺，一種可能是甲狀舌骨囊腫。淋巴結(jié)，一般個(gè)頭不大，大概1cm左右或者更小，圓圓的，表面光滑，能夠很輕松的在里面推動(dòng)，在脖子前面、側(cè)面、后面都可能會(huì)摸到。甲狀腺，甲狀腺在脖子前方，氣管兩側(cè)，如果甲狀腺有腫瘤或腫大包括甲亢，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)結(jié)節(jié)，隨著吞咽的時(shí)候上下活動(dòng)，不吞咽時(shí)用手觸摸不滑動(dòng)。甲狀舌骨囊腫，有的人發(fā)育不好舌骨沒有完全封閉，食物、唾液聚集這個(gè)沒有閉合的囊里，會(huì)形成一個(gè)軟疙瘩。
甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移說明發(fā)生了甲狀腺癌，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺的常見病變，可以是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，也有可能轉(zhuǎn)變成惡性的甲狀腺癌。甲狀腺癌如果為惡性的病變，病變后的癌細(xì)胞具有很強(qiáng)的侵蝕性，可以不受人體控制的生長(zhǎng)，不但會(huì)侵犯周圍的組織，而且還可以順著淋巴系統(tǒng)和血循環(huán)發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致患者多處發(fā)生轉(zhuǎn)移癌，危及到患者的生命安全。對(duì)于惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，要及早進(jìn)行明確的診斷，明確診斷之后及早進(jìn)行手術(shù)治療，越早治療患者的預(yù)后越好。
什么是甲狀腺鈣化？你真的了解它嗎
甲狀腺鈣化是甲狀腺組織中出現(xiàn)了鈣質(zhì)沉積引起的疾病，可能是甲狀腺良性病變引起，也可能是甲狀腺惡性病變引起。當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時(shí)，會(huì)伴隨著發(fā)燒、咽喉腫痛、呼吸進(jìn)食困難、聲音嘶啞等癥狀；一般出現(xiàn)這種疾病時(shí)常選擇手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海帶嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否吃海帶要視甲狀腺功能而定，如果結(jié)節(jié)伴有甲狀腺功能改變?nèi)缂谞钕俟δ軠p退，可以食用海帶，并給予甲狀腺素治療。如出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)就需要忌碘飲食，甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺組織內(nèi)一腫塊，大多數(shù)沒有明顯臨床癥狀，一般在體檢或者醫(yī)生查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著彩超分辨率越來越高，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率也越來越高。甲狀腺功能亢進(jìn)就需要忌碘飲食，少食海帶、紫菜、海鮮等含碘高食物。如果單純甲狀腺結(jié)節(jié)不伴有甲狀腺功能異?？梢猿院ВＪ秤镁托?，沒必要吃過多或過少。另一方面，可以測(cè)一下尿碘中位數(shù)，根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否缺碘，如果缺碘，就要根據(jù)結(jié)果適當(dāng)補(bǔ)充含碘食物包括海帶。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何分級(jí)
甲狀腺結(jié)節(jié)一共是分為六級(jí)，分級(jí)級(jí)別越高，結(jié)節(jié)惡性程度就越大。一級(jí)代表甲狀腺實(shí)質(zhì)是正常的，沒有結(jié)節(jié)，臨床不需要干預(yù)。二級(jí)代表著以囊性或者實(shí)性為主，形態(tài)規(guī)則、邊界清楚，可以出現(xiàn)粗大鈣化的良性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)為零，只需要定期的觀察超聲就可以了。三級(jí)代表著以實(shí)性為主，等回聲邊界清楚的結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)小于5%，一般一年左右隨訪一次。四級(jí)分為4A、4B和4C三種情況，惡性風(fēng)險(xiǎn)從5%到85%不等，一般建議穿刺活檢或者手術(shù)，4C的分級(jí)它的惡性程度度要明顯的高于4A的分級(jí)。五級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)代表具有四種以上的惡性征象，無論是穿刺結(jié)果如何，一般都需要手術(shù)治療。所以如果在甲狀腺B超當(dāng)中醫(yī)生報(bào)告了結(jié)節(jié)五級(jí)的分類，基本上就意味著需要手術(shù)的治療。六級(jí)代表著最后經(jīng)過病理的證實(shí)，確實(shí)是甲狀腺的惡性病變。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)是為了判斷臨床結(jié)節(jié)的性質(zhì)提供參考，應(yīng)該近幾年在國(guó)際上，甲狀腺的診斷越來越推崇診斷的分級(jí)，可以給臨床醫(yī)生提供很多的信息。
醫(yī)學(xué)健康權(quán)威科普：如何確診甲狀腺結(jié)節(jié)？
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)隨著患者的吞咽而活動(dòng)，是一種常見的病癥，可以單發(fā)也可以是多發(fā)，其中多發(fā)結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)性較高，而單發(fā)結(jié)節(jié)引起癌變的可能性高。甲狀腺結(jié)節(jié)的確診需要做四項(xiàng)檢查，具體如下：甲狀腺功能測(cè)定、核素掃描、甲狀腺超聲檢查及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)注意事項(xiàng)
一般單個(gè)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率比較高，所以要提高警惕。當(dāng)然不管單個(gè)的還是多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，都要定期的去監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和甲狀腺的超聲，防止有進(jìn)一步的病變。甲狀腺結(jié)節(jié)的患者尤其要注意情緒的管理，因?yàn)閴毫^大，情緒不良，都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的增大和復(fù)發(fā)，所以平時(shí)要保證心情的平和，是非常重要的。另外就是在飲食方面注意要清淡飲食，主要是不要吃太多的辛辣刺激或者煙酒來加重對(duì)甲狀腺的刺激，運(yùn)動(dòng)方面可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體的免疫力，對(duì)自身免疫導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)有好處。另外大家比較關(guān)注的問題就是甲狀腺結(jié)節(jié)患者吃含碘食物的問題，有些患者會(huì)認(rèn)為我有甲狀腺結(jié)節(jié)了，是不是不能吃太多的含碘食物了，其實(shí)也不是的。甲狀腺結(jié)節(jié)患者是否能吃含碘的食物首先是要看他的甲狀腺功能，如果甲狀腺功能正常，不是伴甲亢的有功能的結(jié)節(jié)，是可以吃一些含碘食物包括海產(chǎn)品的，但是如果他是一個(gè)有功能的伴甲亢的甲狀腺結(jié)節(jié)，在食物中就要減少含碘食物的攝入。當(dāng)然最好的方法就是做甲狀腺功能的化驗(yàn)，再做一個(gè)尿碘，來提示是碘缺乏還是碘充足來決定是否能吃含碘的食物。
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怎樣預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者應(yīng)注意情緒調(diào)控，適當(dāng)進(jìn)食含碘食物；囊實(shí)性結(jié)節(jié)與基因突變有關(guān)系，目前沒有有效的措施去預(yù)防，關(guān)鍵要保持心情舒暢，在潔凈環(huán)境下生活；惡性甲狀腺腺瘤與遺傳相關(guān)，在生育下一代時(shí)，可以進(jìn)行基因檢測(cè)降低患病幾率。
02:50
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性，甲狀腺髓樣癌、濾泡細(xì)胞癌、未分化癌和乳頭狀癌是惡性的，本身就屬于癌不存在會(huì)不會(huì)癌變，而乳頭狀癌是惡性程度最小的，只要TSH控制在適當(dāng)范圍，復(fù)發(fā)幾率比較??；甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性的，不會(huì)癌變。
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甲狀腺結(jié)節(jié)良性與惡性的區(qū)別是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)良性與惡性的區(qū)別，首先，惡性結(jié)節(jié)表面不光滑且堅(jiān)硬，良性結(jié)節(jié)較光滑能移動(dòng)且沒有觸痛；其次，在B超方面，惡性結(jié)節(jié)中間有血瘤、細(xì)砂粒樣的改變，良性結(jié)節(jié)表面光滑、分布均勻；最后，手術(shù)方面，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)，良性可以定期觀察，保守治療。
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