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甲狀腺腫是什么意思

發(fā)布時間：2019-12-3067699次收聽

語音內(nèi)容：

不同原因引起的慢性甲狀腺腫大稱為甲狀腺腫，甲狀腺腫可分為單純性甲狀腺腫和甲狀腺機能亢進癥兩類。前者又可分為彌漫性甲狀腺腫和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

單純性甲狀腺腫在早期甲狀腺呈彌漫性增大、質(zhì)軟、對稱。鏡下可見腺泡細胞增生，呈柱狀并構(gòu)成乳頭狀體突入泡腔，腔內(nèi)膠質(zhì)成分少。持續(xù)較長時間后泡腔內(nèi)膠質(zhì)大量增加，上皮細胞受壓呈扁平狀。部分腺泡可發(fā)生壞死、出血、囊樣變性等。濾泡間及小葉間結(jié)締組織增生集成結(jié)節(jié)，此時甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀腫大，質(zhì)地變硬，形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

甲狀腺機能亢進癥又稱毒性甲狀腺腫、毒性彌漫性甲狀腺腫(又稱Graves病)、原發(fā)性甲狀腺機能亢進癥、毒性多結(jié)節(jié)甲狀腺腫(又稱繼發(fā)性甲狀腺機能亢進癥)、高功能性甲狀腺腺瘤(又稱Plummer病、毒性腺瘤、高功能性單結(jié)節(jié)甲狀腺腫)。甲狀腺腫的病因不能完全清楚，情緒、藥物、化學物質(zhì)、放射線、遺傳缺損、炎癥、自身免疫等因素都會干擾甲狀腺激素的合成、儲存與釋放，血中存在刺激甲狀腺生長的因子也可引起甲狀腺腫。

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氣管軟化癥的治療
氣管軟化癥的患者大多數(shù)表現(xiàn)為體重肥胖，部分合并有OSAS，往往起病隱匿，睡覺時低氧明顯，會引起高代謝綜合征，BMI＞30的患者，應到醫(yī)院監(jiān)測是否存在OSAS或氣管軟化癥。氣管軟化癥目前沒有特別好的治療辦法，通常使用無創(chuàng)呼吸機進行治療。無創(chuàng)呼吸機治療無效者，可以放置硅酮支架。還可使用激光對氣管軟化做熱成型，此技術(shù)比較前沿，目前還在摸索當中。
甲狀腺腫塊如何治療
甲狀腺腫塊可通過定期觀察、藥物治療、放射性碘治療、穿刺抽吸治療、手術(shù)治療等方式干預。甲狀腺腫塊可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等因素有關。
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脖子有疙瘩怎么回事
脖子上長疙瘩可以分為兩大類，一類是甲狀腺的問題，一類是頸部淋巴結(jié)的腫大。甲狀腺的問題一般來說就是甲狀腺有結(jié)節(jié)，包括甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，常見的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，也包括甲狀腺的良性腫瘤，如甲狀腺的腺瘤。再一類，就是甲狀腺的惡性腫瘤，最常見的就是甲狀腺癌。頸部的淋巴結(jié)腫大主要分兩種情況，第一種最常見的原因就是局部有炎癥，還一類就是由腫瘤引起的頸部淋巴結(jié)腫大，這個腫瘤分鄰近部位的腫瘤和遠處轉(zhuǎn)移來的鄰近部位的腫瘤。
甲狀腺增生結(jié)節(jié)要不要緊
甲狀腺增生性結(jié)節(jié)說法在臨床上比較少見。臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)是通過超聲來報告甲狀腺結(jié)節(jié)，有高密度、低密度情況。如果是彌漫性腫大，和結(jié)節(jié)性腫大是相對應的，一般彌漫性腫大就不談結(jié)節(jié)，比如在彌漫性腫大基礎上出現(xiàn)結(jié)節(jié)。所謂增生性結(jié)節(jié)，一般僅見于在病理科診斷，可能如果甲狀腺結(jié)節(jié)通過手術(shù)或者甲狀腺穿刺，甲狀腺活檢取出病理標本之后，然后做病理學檢查，可能醫(yī)生報了增生性結(jié)節(jié)這種情況。增生性結(jié)節(jié)一般病理科大夫也很少這樣報，增生性結(jié)節(jié)一般增生后是良性的，如果是惡性一般不報增生，報惡性腫瘤、癌一般這樣報。良性和惡性不好區(qū)別，或者良性可能性更大的時候，可能報增生性結(jié)節(jié)，這種情況應當不要緊，既然手術(shù)已經(jīng)切了，這種情況可能不需要特殊處理，繼續(xù)觀察就可以，不是癌。甲狀腺增生結(jié)節(jié)不是癌，如果是甲狀腺癌，一般病理科大夫不會報增生性結(jié)節(jié)，會直接報癌或者懷疑癌。
語音時長 01:26

2021-06-25

76545次收聽

甲狀腺腫大有遺傳性嗎
應該說甲狀腺腫大的原因很多，有一部分甲狀腺腫大是遺傳，跟遺傳有關系的，引起甲狀腺腫大的原因包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺癌。這幾種原因中，一般是彌漫性甲狀腺腫的原因，過去最常見的原因是碘缺乏，碘缺乏現(xiàn)在在中國基本被消滅，這種情況很少見。碘缺乏引起的單純性甲狀腺腫，在臨床上現(xiàn)在是非常少見的，但是有一些部分是可以表現(xiàn)為甲狀腺腫大，在臨床當中見到跟遺傳是并沒有關系，現(xiàn)在在碘充足情況下引起甲狀腺腫大，最常見的原因是橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎往往是有遺傳基礎的，大概有80%的橋本甲狀腺炎患者有明確的家族史。橋本甲狀腺炎可以表現(xiàn)為甲狀腺腫大，跟遺傳可能會有關系，還有Graves甲亢也叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，跟遺傳也是有關系的，還有一些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫跟遺傳也有關系。所以相當部分病人，甲狀腺腫大的人往往有家族史，有甲狀腺腫大的家族史這可能跟遺傳有關系，但是需要指出，并不是所有的甲狀腺腫大都跟遺傳是有關系，有些人有遺傳背景但是并不一定發(fā)病，有些人遺傳背景不是很明顯也并不發(fā)病，只有遺傳背景相對明顯，然后再加上一些環(huán)境因素之后才可能發(fā)病。
語音時長 01:49

2021-06-25

63635次收聽

甲狀腺腫大能消嗎
甲狀腺腫大一部分是可以消退的，有一部分是可以縮小的，絕大部分很難完全恢復到正常水平。這是由于引起甲狀腺腫大的原因是很多的，在過去比較常見甲狀腺腫大原因是單純性甲狀腺腫，又叫彌漫性甲狀腺腫，往往造成的原因是由于碘缺乏?，F(xiàn)在由于碘缺乏、碘鹽的普及，在中國已經(jīng)消滅了碘缺乏病，這種情況相對比臨床少見，臨床比較常見的甲狀腺腫大是橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，一般甲狀腺隨著病程的延長，可以縮小，也可以增大，時間長了可以萎縮，但是很難完全恢復到正常水平，這是橋本甲狀腺炎。還有一部分甲狀腺腫大是由于甲狀腺結(jié)節(jié)，比如甲狀腺腺瘤，甲狀腺瘤往往是進行性增大，一般不容易縮小，一部分甲狀腺癌是表現(xiàn)為甲狀腺腫大，這種情況也不會縮小。還有一部分甲狀腺腫大屬于甲狀腺囊腫，囊腫很多情況下是由甲狀腺內(nèi)出血引起的，隨著病程的延長，出血停止之后，甲狀腺結(jié)節(jié)可以縮小，可以一部分被吸收，但是一般不會完全消失。
語音時長 01:33

2021-06-25

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甲狀腺增大影響懷孕嗎
甲狀腺增大絕大多數(shù)情況下未必會影響懷孕。只有在甲狀腺功能減退的情況下，懷孕是有影響的。而甲狀腺功能亢進情況下對懷孕有影響，但是影響并不是很大，所以，甲狀腺增大的患者需要明確病因。如果在橋本甲狀腺炎的情況下，懷孕期間包括在備孕階段，就要監(jiān)測甲狀腺功能，使甲狀腺功能維持到正常，接近的正常水平，TSH水平等于是在2.5mIU/L以下，這樣才能懷孕。否則孕期可能出現(xiàn)甲狀腺功能進一步減退，TSH水平進一步升高，可能會影響到胎兒的生長和發(fā)育。
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甲狀腺腫大遺傳嗎
有一部分甲狀腺腫大是遺傳，但是有一部分甲狀腺腫和遺傳沒有關系，現(xiàn)在在碘充足情況下引起甲狀腺腫大，最常見的原因是橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎往往是有遺傳基礎的。所以相當部分病人，甲狀腺腫大的人往往有家族史，有甲狀腺腫大的家族史這可能跟遺傳有關系，但是需要指出，并不是所有的甲狀腺腫大都跟遺傳是有關系，有些人有遺傳背景但是并不一定發(fā)病，有些人遺傳背景不是很明顯也并不發(fā)病，只有遺傳背景相對明顯，然后再加上一些環(huán)境因素之后才可能發(fā)病。
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甲狀腺腫大引起打嗝嗎
甲狀腺腫大一般不會引起打嗝，打嗝原因往往是在刺激膈神經(jīng)或者膈肌之后可能會引起打嗝。臨床上甲狀腺腫大，因為甲狀腺位于氣管的正前方，很少會影響到膈肌、膈神經(jīng)，甲狀腺腫大比較常見的癥狀，多數(shù)甲狀腺腫大沒有任何癥狀，嚴重者可以引起到呼吸困難，影響到體位改變，但是不會引起打嗝。在臨床上甲狀腺腫大的原因，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺炎和甲狀腺腫瘤這些情況，但是無論哪一種甲狀腺腫大，很少會引起打嗝這些情況，所以一般的甲狀腺腫大不會引起打嗝。
甲狀腺腫能自愈嗎
生理性因素導致甲狀腺腫不需治療，可自愈，疾病性因素誘發(fā)甲狀腺腫，需盡快選擇外科干預。
甲狀腺腫會不會遺傳
甲狀腺腫不具備遺傳特點，可分為單純性甲狀腺腫、缺碘性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、橋本甲狀腺腺炎等。
甲狀腺腫嚴重嗎
一般情況下，甲狀腺腫如果沒有明顯癥狀，不是很嚴重。如果出現(xiàn)壓迫、疼痛的癥狀，比較嚴重，應該及時進行治療。具體分析如下：
什么是地方性甲狀腺腫
甲狀腺是人體的一個內(nèi)分泌腺，分泌甲狀腺素，受到來自下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素和垂體釋放的促甲狀腺素調(diào)節(jié)。甲狀腺素的一種合成原料就是碘元素，在飲食中攝入的碘含量不足時，就會造成人體內(nèi)碘缺乏，從而引起甲狀腺激素合成欠缺，從而反饋性刺激垂體分泌過量的促甲狀腺激素，在過量的促甲狀腺激素作用之下，可以出現(xiàn)甲狀腺的腫大以及退行性變。生活在這種環(huán)境下的人因為甲狀腺增生和膨大，外觀上表現(xiàn)為脖子腫大，所以叫地方性甲狀腺腫。地方性甲狀腺腫臨床上多發(fā)于20~40歲的女性，起病緩慢，病程較長，甲狀腺腫大并且可以出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)，嚴重者可以出現(xiàn)壓迫氣管與食管及神經(jīng)，從而產(chǎn)生相應的壓迫癥狀，比如呼吸困難，吞咽困難或者聲音嘶啞。
語音時長 01:40

2020-01-14

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甲狀腺增生應該怎么辦
甲狀腺增生，需要限制碘的攝入，尤其像海帶、紫菜、海產(chǎn)品等等，同時良好的情緒、生活規(guī)律也是避免橋本甲狀腺炎發(fā)展的重要因素。甲狀腺增生是甲狀腺細胞被迫增加腫大的一種狀態(tài)，原因是有所區(qū)別的。比如缺碘會導致甲狀腺的增生。主要原因就是促甲狀腺素分泌增加導致的，根本原因還是在碘的攝入增加，所以對于甲狀腺增生，需要增加碘的攝入來抑制促甲狀腺素的釋放，就可以避免甲狀腺細胞繼續(xù)的增加水腫。對于其余的原因，比如甲狀腺炎導致了甲狀腺增生，特別是近些年發(fā)病比較多的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，也叫橋本氏甲狀腺炎，它的原因和免疫、環(huán)境、遺傳相關，治療就不僅僅是飲食的問題，可能和免疫等等相關。在慢性甲狀腺炎甲功正常，不需要藥物的干預。但是這部分患者需要限制碘的攝入，因為過多的碘會對免疫破壞，造成甲狀腺功能的異常，促進橋本氏病向甲減的方向發(fā)展。
語音時長 01:45

2019-11-27

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單純性甲狀腺腫癥狀是什么
單純性甲狀腺腫就是局部發(fā)生腫脹，其特點是散發(fā)于非地方性甲狀腺腫流行區(qū)，且不伴有腫瘤和炎癥，病程初期甲狀腺多為彌漫性腫大，以后可發(fā)展為多結(jié)節(jié)性腫大。通過甲狀腺B超可以確診，通過中醫(yī)治療效果很好，不要動不動就做手術(shù)，因為甲狀腺部位血管豐富，一旦做了手術(shù)容易損傷喉返神經(jīng)，導致失音，中醫(yī)的辯證治療相對比較好。