高血壓腎病主要影響腎臟功能。早期可僅表現(xiàn)為夜尿增多或微量白蛋白尿，隨著疾病的進(jìn)展，可逐步出現(xiàn)蛋白尿、血尿，腎小管功能障礙等情況，疾病晚期還可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，腎臟功能衰竭，最終發(fā)展為尿毒癥。同時(shí)長(zhǎng)期的血壓控制不良，可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)變化，如：左心室肥厚等，是心力衰竭誘因之一，能引起血管內(nèi)皮損傷，加重血管粥樣硬化的形成，最終可導(dǎo)致各種心臟疾病發(fā)生，如：冠心病、心律失常等，增加心腦血管意外發(fā)生幾率。惡性高血壓更是會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)，眼睛和腎臟的損害，發(fā)病過(guò)程較急，病情較重，且預(yù)后欠佳，嚴(yán)重者可引起急性心力衰竭，腦血管意外、昏迷、失明，還有腎功能衰竭等不良后果。

高血壓腎病的預(yù)防可以通過(guò)飲食和改善生活方式實(shí)現(xiàn)。主要為限制鹽的攝入，避免肥胖，戒煙酒，合理作息。高血壓是高血壓腎損害疾病發(fā)病的病因，也是疾病持續(xù)進(jìn)展的重要因素。積極控制血壓至目標(biāo)范圍是預(yù)防高血壓腎損害的最重要手段。一、飲食：鈉鹽的攝入與血壓升高密切相關(guān)，飲食中80%的鈉鹽來(lái)自于腌制品和烹調(diào)用鹽，應(yīng)控制食用鈉鹽；二、改善生活方式：肥胖、不良的作息習(xí)慣、煙酒的攝入，均是導(dǎo)致血壓的升高及血壓控制不良的因素之一，所以應(yīng)控制飲食中高糖，高脂，高油食物攝入，適當(dāng)減輕體重，同時(shí)戒煙戒酒，養(yǎng)成早睡早起，不熬夜的良好作息。同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕心理壓力，保持心態(tài)良好，也是有效改善血壓的方法。最后控制血壓的方式就是降壓藥物的治療，對(duì)于高血壓二級(jí)以上的患者或者是高血壓合并臟器損傷及血壓持續(xù)升高，改善生活方式后仍未獲得有效控制的患者可開(kāi)始降壓藥物的治療。

高血壓腎病的治療首先要選擇降血壓藥物控制血壓，然后針對(duì)病情進(jìn)行治療。高血壓腎病是由于高血壓引起的腎臟損害。早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb。特點(diǎn)是早期表現(xiàn)為腎小管濃縮功能障礙。比如夜尿增多，查尿的時(shí)候尿比重下降，尿滲透壓下降。隨著病變的進(jìn)展逐漸的出現(xiàn)蛋白尿，出現(xiàn)血肌酐的升高。還有就是隨著病變進(jìn)展，是高血壓引起了腎小球的缺血硬化，導(dǎo)致腎臟萎縮。高血壓腎病的治療方面，因?yàn)楦哐獕耗I病是高血壓引起，所以首先控制血壓是非常重要的。高血壓腎病，在早期，如果是血肌酐輕度升高的時(shí)候，高血壓的控制選擇ras阻斷劑等降血壓的藥物。比如常用的普利類(lèi)藥物、沙坦類(lèi)的藥物。當(dāng)然要除外的，就是沒(méi)有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的狀態(tài)下，都是可以使用的，在使用過(guò)程中能夠很好的監(jiān)測(cè)血鉀，監(jiān)測(cè)腎功能。早期應(yīng)用這類(lèi)的藥物，可以延緩這個(gè)腎臟病的進(jìn)展，起到一個(gè)腎臟，甚至心臟保護(hù)的作用。隨著這個(gè)高血壓腎病的進(jìn)展，特別是腎功能進(jìn)展，出現(xiàn)一系列的并發(fā)征，比如高血壓腎病到一定成度的時(shí)候出現(xiàn)腎衰竭。那么要關(guān)注有沒(méi)有腎性貧血，有沒(méi)有鈣磷代謝紊亂，有沒(méi)有甲旁亢。要針對(duì)這些病來(lái)進(jìn)行對(duì)癥性的治療，對(duì)高血壓腎傷害，早期積極的控制血壓，特別是早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb是非常重要的。

高血壓腎病很難徹底治愈，因?yàn)楦哐獕耗I病會(huì)悄悄破壞你的腎臟，還未曾發(fā)覺(jué)時(shí)就會(huì)破壞，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)會(huì)破壞的很厲害，腎功能會(huì)很差。這時(shí)無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療會(huì)比較費(fèi)勁。高血壓腎病吃中藥后，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定甚至比以前的檢查、化驗(yàn)改善很多，血壓穩(wěn)定，肌酐也下降。比如以前180，現(xiàn)在降到150，以前150現(xiàn)在降到110，這種情況就非常好。如果穩(wěn)定了就稱(chēng)之為三分治，七分養(yǎng)，之后就靠調(diào)養(yǎng)來(lái)改善，而并不是徹底治愈。

高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。如果血壓控制不好，高血壓腎病就進(jìn)展得比較快，最大的危害就是進(jìn)展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，這時(shí)候的危害很痛苦，也要花錢(qián)。另外就是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，最主要的就是心臟，病人就會(huì)發(fā)生一些心臟疾病，心梗、心律失常會(huì)發(fā)生比較多。還有就是腦血管病變，會(huì)有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好時(shí)，出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)比較大。還有就是眼睛，高血壓是一個(gè)血管病變，只要有血管的臟器，它都會(huì)損傷器官，最后是周?chē)拇笱軙?huì)受損。所以，如果腎臟沒(méi)有受損，這些器官也會(huì)有受損；一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。所以，高血壓腎病的危害是全身性的。