在定義咽反射之前，至少建議去呼吸科看一看，看扁桃體有沒(méi)有腫大的情況，然后再去耳鼻喉科做個(gè)喉鏡，看一看聲帶和咽喉部有沒(méi)有充血、水腫、炎癥、糜爛等情況。如果都排除之后，可能就是抽煙或者是日常的生活習(xí)慣，引起來(lái)的咽反射過(guò)重，這個(gè)是日常生活當(dāng)中最常見(jiàn)的。當(dāng)然還有其他的基礎(chǔ)疾病，也需要考慮或者是排除一下，比如慢性肝病的患者，需要考慮有沒(méi)有肝功能損傷、肝炎、肝硬化情況。也比較簡(jiǎn)單去門(mén)診，查血常規(guī)、生化、做腹部的超聲來(lái)看一看，有沒(méi)有肝炎、肝硬化、肝功能損傷，引起來(lái)的惡心干嘔的情況。另外就是，還有一部分患者就是消化道動(dòng)力功能障礙的情況，比如糖尿病胃輕癱，這個(gè)時(shí)候也有可能會(huì)出現(xiàn)惡心干嘔。可能抽煙之后就容易誘發(fā)消化道的惡心嘔吐的反射。還有比如胃或者是十二指腸潰瘍的情況，有可能會(huì)引起胃黏膜的水腫，十二指腸黏膜的水腫，引起了幽門(mén)管的炎癥水腫，甚至堵塞的情況，這個(gè)時(shí)候一抽煙也有可能會(huì)誘發(fā)惡心干嘔癥狀。所以即便是單純的抽煙惡心干嘔，也需要考慮有沒(méi)有咽反射過(guò)重，有沒(méi)有肝炎、肝功能損傷，有沒(méi)有消化道動(dòng)力功能障礙情況。

惡心、想吐，吐不出來(lái)，得需要考慮以下幾個(gè)情況：第一、會(huì)不會(huì)有一個(gè)比較重的咽部反射，第二、會(huì)不會(huì)有肝功能的異常，第三、會(huì)不會(huì)存在著消化道，尤其是上消化道的動(dòng)力障礙的情況。先說(shuō)第一個(gè)就是咽反射的異常，好多那種男同志，比如洗臉、刷牙的時(shí)候，就覺(jué)得惡心、想吐，又吐不出來(lái)，這個(gè)就是比較典型的咽反射比較重的一個(gè)情況，最常見(jiàn)的就是包括男同志抽煙、說(shuō)話很多，有慢性咽炎的情況，這個(gè)是咽反射過(guò)重的情況。第二、就是說(shuō)會(huì)不會(huì)有那種所謂的肝功能損傷的情況，這個(gè)時(shí)候比如說(shuō)有那種在夏季或者是秋季，如果是有所謂的甲肝、戊肝，是一個(gè)通過(guò)消化道來(lái)傳播的疾病，有時(shí)候表現(xiàn)的話就是惡心、想吐、干噦，如果沒(méi)有這些情況，建議您最好的話去醫(yī)院查一個(gè)血常規(guī)，查一個(gè)生化，看看肝功能有沒(méi)有異常的一個(gè)情況。第三、就是上消化道的一個(gè)動(dòng)力的障礙，比如說(shuō)糖尿病、胃輕癱，引起整個(gè)食管和胃往下蠕動(dòng)推進(jìn)的力量不足，患者表現(xiàn)就是惡心、想吐，吐不出來(lái)，還有就是消化性潰瘍，消化性潰瘍的患者比如說(shuō)胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，有可能會(huì)引起一個(gè)幽門(mén)管的充血、炎癥、水腫，然后引起食物從上往下推動(dòng)的力量不足，或者堵著了一個(gè)幽門(mén)管，這個(gè)時(shí)候患者往往在飽餐之后，就出現(xiàn)惡心、想吐，但是嘔吐又吐不出來(lái)的情況。還有比較少見(jiàn)的情況，一個(gè)育齡期的女同志，要考慮到有沒(méi)有懷孕的一些情況?？傮w來(lái)說(shuō)需要考慮，有沒(méi)有咽部反射過(guò)重的情況，有沒(méi)有肝功能異常的情況，有沒(méi)有上消化道動(dòng)力障礙的情況，還有育齡期女同志也需要考慮，有沒(méi)有懷孕的情況。

患者出現(xiàn)惡心嘔吐情況后，需要尋找病因進(jìn)行針對(duì)病因進(jìn)行治療。惡心、嘔吐只是癥狀，很多疾病都可以導(dǎo)致。最常見(jiàn)于胃腸道疾病的原因有急慢性胃炎、消化性潰瘍，首先就會(huì)出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐的癥狀，食道狹窄、食道癌或者賁門(mén)失弛緩癥，也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，腸炎、腸梗阻或者胃腸功能紊亂，也容易出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。如果腸炎可以使用抗生素治療。梗阻比較嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療。神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱內(nèi)壓增高、高血壓也容易出現(xiàn)惡心、嘔吐，是比較容易判斷和鑒別的疾病，臨床治療以高血壓和降低顱內(nèi)壓為主。從中醫(yī)角度講是由于受寒導(dǎo)致，常用方法是煮生姜水服，，可以溫中散寒止嘔。如果脾胃有積食，消化不良，飲食不潔導(dǎo)致，可以服用大山楂丸或保和丸。如果肝氣犯胃導(dǎo)致惡心嘔吐可以服用逍遙丸或者柴胡疏肝丸。腎虛導(dǎo)致嘔吐可以吃六味地黃丸。

嘔吐首先明確引起嘔吐的具體原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。嘔吐是臨床上常見(jiàn)的癥狀。嘔吐只是一個(gè)癥狀，并不能反映是哪一種疾病引起的，因?yàn)楹芏嗉膊《伎赡茉斐蓢I吐，當(dāng)然最常見(jiàn)的是消化系統(tǒng)的疾病。也有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的，還有可能是藥物、神經(jīng)精神因素所導(dǎo)致的。嘔吐比較明顯時(shí)應(yīng)當(dāng)禁食，必要時(shí)還需給予胃腸減壓，同時(shí)給予靜脈輸液治療，應(yīng)用護(hù)胃、止吐的藥物，常用的藥物有奧美拉唑，甲氧氯普胺等。但其他系統(tǒng)比如眩暈癥、急性的腦血管疾病，如腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)感染等，都可能造成患者出現(xiàn)反射性的嘔吐。調(diào)整飲食，在飲食上多以清淡、易消化的半流質(zhì)食物為主，同時(shí)也應(yīng)該注意腹部保暖，避免受涼，所以可以臨時(shí)的應(yīng)用止吐的藥物進(jìn)行治療，但對(duì)于根本的治療，最好進(jìn)一步的查明原因

想吐吐不出來(lái)可以通過(guò)催吐的方法把胃排空或用手指伸到口腔里刺激咽喉，也可以用一根筷子刺激咽喉，或是拍一拍后背。另外也可以吃醋、檸檬等酸性的食物來(lái)緩解惡心想吐的感覺(jué)。想吐又吐不出來(lái)，在臨床上稱(chēng)之為惡心。引起癥狀的原因有很多分為生理性和病理性的。生理性的原因包括早孕反應(yīng)等。病理性的原因主要包括以下幾個(gè)方面：一、消化系統(tǒng)本身的疾病，如胃炎、胃食管反流、消化不良等。二、全身系統(tǒng)的疾病合并有消化系統(tǒng)的癥狀。如腎功能不全、糖尿病酮癥、急性肝炎、惡性高血壓等。三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者是耳石癥、運(yùn)動(dòng)病。這類(lèi)疾病除惡心外大多合并有頭暈的表現(xiàn)。當(dāng)進(jìn)食過(guò)多、暴飲暴食或者食用有毒、受污染、腐敗變質(zhì)的食物時(shí)，會(huì)激發(fā)人體的免疫功能，胃腸道的蠕動(dòng)會(huì)加快，迅速的把這些有害食物通過(guò)嘔吐或者腹瀉的途徑排出體外。大部分人都出現(xiàn)過(guò)想吐吐不出來(lái)的情況，通常通過(guò)嘔吐將食物排出體外后，會(huì)感覺(jué)癥狀得到緩解。