肚子里有氣其實(shí)是正常情況，都會(huì)有氣體和液體，撞擊的聲音就是咕嚕咕嚕響。所以，一般是正常情況。如果這個(gè)聲音太過響亮，就要綜合判斷。首先，胃腸道里頭本身既有氣，又有水，而且腸道蠕動(dòng)的時(shí)候，氣和水撞擊就形成了腸鳴音，正常腸鳴音在肚臍周圍聽，一般一分鐘是4-6次/分。如果大于10次/分，聲調(diào)不高，就叫腸鳴音活躍，可見于急性胃腸炎的情況。胃腸功能紊亂，腸易激綜合征的人可能也會(huì)出現(xiàn)。如果聲調(diào)也很高亢，要看看肚子上是不是形成了腸形，就是鼓出來(lái)像腸管形狀的那個(gè)樣子，還有沒有蠕動(dòng)波。這些如果都有，就要警惕機(jī)械性腸梗阻，這時(shí)候應(yīng)該做腹部立位平片，也可能做腹部CT，都能夠判斷有沒有梗阻的情況存在，腸鳴音如果減弱，其實(shí)也不是好事，消化會(huì)不好。如果腸鳴音咕嚕咕嚕聲完全沒有，得警惕麻痹性腸梗阻，肚子里有氣，咕嚕咕嚕響，可以數(shù)數(shù)它的次數(shù)，注意咕嚕咕嚕，這只能算一次腸鳴音。而停留了10秒左右，幾秒鐘再出現(xiàn)一串的咕嚕咕嚕聲，這才是第二次腸鳴音，要這么來(lái)計(jì)算。有時(shí)候吃飯?zhí)?，吃進(jìn)去太多氣體，或者胃內(nèi)有幽門螺旋桿菌感染，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)氣增多，腸道內(nèi)的菌群失調(diào)，也可以引起氣體產(chǎn)生增多，腸道功能紊亂，而出現(xiàn)腸鳴音活躍的情況。所以，需具體的情況來(lái)具體分析，必要時(shí)，到醫(yī)院去做做檢查，可以查個(gè)血常規(guī)、便常規(guī)、腹部的立位平片等來(lái)綜合判斷到底是生理性的情況，還是有需要干預(yù)的病理性的問題。

肚子痛又一直想大便，有可能是急性的腸胃炎。如果是急起發(fā)病考慮是問題，有時(shí)候大便還不暢排不出來(lái)，也有可能痛了一段時(shí)間以后，大便就開始拉稀了，還可以伴有胃脘部的疼痛，那就是急性胃腸炎。要了解一下是否有不潔飲食的攝入，有沒有受涼、感冒、淋雨等情況。不潔飲食指的是有的吃的太雜了，又吃麻辣燙，又喝冰啤酒，再吃冰激凌等亂七八糟的食物，導(dǎo)致了胃腸的功能受到了損害。所以其實(shí)胃腸是有自我調(diào)節(jié)能力的，吃得太過雜就迅速讓它排出去，同時(shí)可能會(huì)伴有肚子疼，肚子疼是腸蠕動(dòng)增快的疼痛，可以很急迫，而且排大便也可能會(huì)很急迫，撲哧一下帶氣帶水的就排出來(lái)了。但是，要體質(zhì)好的人疼痛排便完后，便后痛減就好了，也有的人就反反復(fù)復(fù)的，甚至遺留慢性的病變，就是長(zhǎng)期反復(fù)的，稍有一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就開始出現(xiàn)拉肚子了，肚子疼。拉肚子還得看看有沒有發(fā)熱，如果伴有發(fā)熱就得去查血常規(guī)。如果血象、中性粒比例增高，那有可能是細(xì)菌感染，像細(xì)菌性痢疾，或者是沙門氏菌污染的急性胃腸炎。如果是血白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞增高為主，那有可能是病毒感染，像諾如病毒，秋季腹瀉的輪狀病毒都有可能的。所以，如果出現(xiàn)肚子疼，想大便，先觀察，看看大便的性狀，有沒有發(fā)熱。如果病情比較重及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，注意夏天建議去腸道門診，現(xiàn)在疫情期間要是急性拉肚子，孩子去排查新冠肺炎。

急性胃腸炎發(fā)燒可能和脫水及電解質(zhì)紊亂以及細(xì)菌感染等有關(guān)。脫水及電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)給予水分以及電解質(zhì)的補(bǔ)充和糾正，防止出現(xiàn)其它嚴(yán)重并發(fā)癥；細(xì)菌感染引起發(fā)燒一般為中毒的表現(xiàn)，要做血常規(guī)及便培養(yǎng)，根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素治療，一般急性胃腸炎3到5天就可以緩解，3到5天后可以轉(zhuǎn)為正常進(jìn)食，在發(fā)病期間，不能吃辣的、涼的或比較燙的食物，患有急性胃腸炎無(wú)論發(fā)燒與否，都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤病情。急性胃腸炎是胃腸道黏膜的急性炎癥，常見于夏秋季，多與飲食不當(dāng)、暴飲暴食、攝入生冷刺激或不潔食物有關(guān)。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，其大便主要是水樣，有時(shí)候成蛋花狀，每天數(shù)次至十多次，或幾十次，會(huì)出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，同時(shí)還伴有腹脹等全身中毒癥狀。

急性腸胃炎的治療，包括控制胃腸道感染、保護(hù)胃腸道黏膜、調(diào)節(jié)胃腸道菌群等等，以及預(yù)防、糾正脫水的補(bǔ)液體治療，有以下幾個(gè)方面：第一就是臥床休息，沒有明顯口渴感覺時(shí)，給予口服葡萄糖、生理鹽水，預(yù)防體液丟失過多。如果持續(xù)的嘔吐、腹瀉、渾身乏力，可以靜脈補(bǔ)充葡萄糖、鹽水以及其他電解質(zhì)。沒有嘔吐的患者鼓勵(lì)吃流質(zhì)食物，比如說(shuō)清淡的粥，防止脫水。第二就是嘔吐、腹瀉劇烈時(shí)，可以服用思密達(dá)、必奇等保護(hù)劑來(lái)保護(hù)胃腸道的黏膜，或者使用整腸生等胃腸道微生態(tài)制劑，調(diào)節(jié)胃腸道正常菌群，抑制腸道內(nèi)的有害細(xì)菌。第三就是抗菌消炎，可以選用抗生素，還有就是黃連素、復(fù)方新諾明、氟哌酸等藥物。如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，醫(yī)生會(huì)及時(shí)給予靜脈輸液來(lái)糾正，包括輸注碳酸氫鈉溶液、電解質(zhì)、葡萄糖等。

食物中毒和急性腸胃炎是不一樣的。食物中毒是指食用了某種有毒有害的食品后，產(chǎn)生了一系列的反應(yīng)，可以分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性，極大可能發(fā)生在夏季或者是秋季，一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。但是如果嚴(yán)重的話，可能就會(huì)出現(xiàn)脫水、酸中毒、休克等癥狀，是需要引起注意的一個(gè)疾病。至于另一種，急性胃腸炎，它是胃腸黏膜的急性炎癥，它的癥狀其實(shí)和食物中毒有相似之處，也會(huì)有惡心、嘔吐的癥狀，但是嚴(yán)重者可能就會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)系統(tǒng)病變、消化道病變，甚至引起其他繼發(fā)性的感染。不管是兩者中的哪一種，都是需要多注意的、不可以忽視的。不過，這個(gè)都是可以通過藥物以及在飲食方面控制得到治療的。比如說(shuō)藥物方面，就是一些對(duì)癥治療，比如說(shuō)有惡心嘔吐就用一些抑制胃酸的藥物止吐的藥物，像奧美拉唑、泮托拉唑；再有就是胃復(fù)安這些止吐的藥。如果出現(xiàn)腹瀉，那就用止瀉的藥物，比如說(shuō)蒙脫石散，也就是平時(shí)用的思密達(dá)。再有就是一些抗生素，像喹諾酮類的諾氟沙星、左氧氟沙星等等。