脊柱疼痛是為什么
發(fā)布時間：2020-02-2558395次收聽
語音內(nèi)容：
脊柱疼痛病因非常非常多而且非常非常常見，我們叫頸腰痛。可以是肌肉的原因、可以是骨性的原因、可以是椎間盤的原因、也可以是神經(jīng)的原因、當(dāng)然還有可能是多方面綜合的原因?qū)е碌?。所以在脊柱的疼痛這方面一定要區(qū)分它的疼痛特點，來醫(yī)院進(jìn)行一些必要的查體和檢查。
由醫(yī)生來去摸一摸你的脊柱來拍一個X光片或者拍一個核磁，來評價一下你脊柱的序列有沒有間隙的狹窄、有沒有骨質(zhì)增生、有沒有椎間盤突出，找到你脊柱疼痛的病因，采取一些治療。
目前我們常見的腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、腰三橫突綜合癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等等等等一系列的疾病都可以引起脊柱區(qū)的疼痛。所以我們要根據(jù)疼痛的原因不同的加以對待。
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脊柱疼痛病因非常非常多而且非常非常常見，我們叫頸腰痛。可以是肌肉的原因、可以是骨性的原因、可以是椎間盤的原因、也可以是神經(jīng)的原因、當(dāng)然還有可能是多方面綜合的原因?qū)е碌?。所以在脊柱的疼痛這方面一定要區(qū)分它的疼痛特點，來醫(yī)院進(jìn)行一些必要的查體和檢查。
由醫(yī)生來去摸一摸你的脊柱來拍一個X光片或者拍一個核磁，來評價一下你脊柱的序列有沒有間隙的狹窄、有沒有骨質(zhì)增生、有沒有椎間盤突出，找到你脊柱疼痛的病因，采取一些治療。
目前我們常見的腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、腰三橫突綜合癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等等等等一系列的疾病都可以引起脊柱區(qū)的疼痛。所以我們要根據(jù)疼痛的原因不同的加以對待。
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腰椎間盤突出癥患者可根據(jù)個人生活習(xí)慣、居住環(huán)境、經(jīng)濟條件而選擇床具，但要注意所選擇的床具應(yīng)使人體在仰臥位時保持腰椎正常的生理前凸，側(cè)臥時保持腰椎不側(cè)彎。其中，較為理想和經(jīng)濟的床具是木板床，而我國北方寒冷地區(qū)的火炕與木板床有相似的優(yōu)點。
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腰椎微創(chuàng)手術(shù)后需要恢復(fù)多長時間
目前治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)有很多，主要包括椎間盤突出減壓術(shù)、單純椎間盤摘除術(shù)、脊柱微創(chuàng)融合內(nèi)固定手術(shù)、經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療等，不同手術(shù)恢復(fù)時間不同。
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彎腰的時候腰突然刺痛怎么回事
腰部疼痛最常見的原因可能就是肌肉拉傷，有以下幾個原因：一，腰椎周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生了繼發(fā)性的損傷。二、腰椎不穩(wěn)定，正常情況下，腰椎在屈伸活動彎腰的時候，腰椎之間的活動既靈活又穩(wěn)定，維持一個正常的狀態(tài)。如果腰椎之間不穩(wěn)定，異?；顒映霈F(xiàn)了，這時候周圍結(jié)構(gòu)就會發(fā)生相應(yīng)的損傷。三、可能是腰椎本身出現(xiàn)問題，在彎腰的時候出現(xiàn)了病理骨折。四、周圍的神經(jīng)受到了刺激或者患者本身內(nèi)臟有疾病，這時候活動都可能出現(xiàn)刺痛。
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腰間盤突出最忌諱什么
腰間盤突出患者注意不要駝背，不要久坐，避免長期彎腰，避免腰部受涼。一、最佳的坐姿是腰椎挺直，注意不要駝背。在坐的時候，椅子的選擇要有一個腰部的支撐墊，使腰椎能夠保持一個正常的生理曲度。二、不建議患者久坐。一般坐著30~60分鐘就建議根據(jù)自身的情況，起來適當(dāng)活動，能夠使腰部得到適當(dāng)?shù)姆潘?，持續(xù)坐的時間不建議超過2~3個小時。三、對于腰椎不好的患者，應(yīng)該盡量的避免長期的彎腰，或者是彎腰的幅度不要太大，尤其是不建議彎腰去搬東西。四、注意腰部的防寒保暖，尤其是在冬季或者夏季吹空調(diào)的時候。
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腰4-5椎間盤突出嚴(yán)重嗎
患者的4-5椎間盤突出，發(fā)病概率是比較高的，對于病情比較輕的，表現(xiàn)為輕微的腰痛或者腿麻。如果出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛刺激的癥狀，并且有腰椎間盤的核磁和CT顯示髓核明顯的突出或脫出，就比較嚴(yán)重了。腰椎間盤突出癥多發(fā)生在腰4-5和腰5骶1這兩個節(jié)段，椎間盤突出的程度，根據(jù)輕重可以分為膨出、突出、脫出。其中脫出是最為嚴(yán)重的，要考慮椎間盤突出的位置，以神經(jīng)根的相對位置關(guān)系，也就是神經(jīng)受到壓迫的程度，可在一定程度上，更加明顯的決定了腰椎間盤突出，疾病癥狀的嚴(yán)重性。
腰椎間盤突出熱敷好嗎
腰椎間盤突出是可以熱敷的，會起到一定的緩解效果。如果只是單純的進(jìn)行熱敷，那么功效則會比較弱，最好是在熱敷的時候配合著中草藥，這樣效果會更加明顯。腰椎間盤突出熱敷的時候搭配的藥物有很多種，既有中草藥也有止痛貼，搭配不同的藥物則會產(chǎn)生不同的效果。一般情況下熱敷需要每天進(jìn)行兩次，每次30分鐘，這樣效果會比較好。而且在熱敷的時候一定要控制好溫度，不要因為溫度過高而造成燙傷，如果溫度過低，則不會起到治療的效果。雖然腰椎間盤突出可以通過熱敷進(jìn)行緩解，但是最好在熱敷的時候結(jié)合針灸、推拿等方式，這樣治療腰椎間盤突出會有疊加的效果，也能盡快緩解腰椎間盤突出癥狀。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)適當(dāng)使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及消除神經(jīng)水腫藥物來幫助神經(jīng)的恢復(fù)。腰椎間盤突出癥是臨床常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一。腰椎間盤突出以后會壓迫神經(jīng)，壓迫神經(jīng)以后就會出現(xiàn)腰痛和腿痛的癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)以后的治療，要依據(jù)神經(jīng)受壓所表現(xiàn)出的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療。具體情況分為以下幾種：1、神經(jīng)受壓癥狀較輕，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用非手術(shù)治療，注意臥床休息，佩戴腰圍，減少腰部負(fù)重及運動。2、神經(jīng)受壓癥狀中度，休息后可部分緩解，影像學(xué)檢查未見髓核脫出，需絕對臥床休息，配合藥物治療，如果用了藥物不能好轉(zhuǎn)，可以行推拿、牽引、針灸、中藥熏蒸等中醫(yī)治療，也可行神經(jīng)根的阻滯、骶管封閉等治療。3、神經(jīng)受壓癥狀較重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀，應(yīng)及時根據(jù)病情行微創(chuàng)或開放性手術(shù)治療。
腰疼如何治
腰疼可以通過臥床休息、應(yīng)用藥物、牽引、手術(shù)進(jìn)行治療，要分析病因，它來源于肌肉疼痛、還是來源椎間盤突出引起的疼痛、還是來源于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂引起的疼痛，根據(jù)不同原因來選擇不同的方法。一、臥床休息，出現(xiàn)腰痛癥狀進(jìn)行臥床休息可以緩解椎間盤的壓力，神經(jīng)根的水腫也會減輕。二、應(yīng)用藥物，一般是可以口服一些非甾體的抗炎藥，比如老百姓經(jīng)常口服的樂松、布洛芬、扶他林都是可以口服的。也可以用一些外用的膏藥，比如活血止痛膏、消痛貼膏、千山活血膏等。三、進(jìn)行牽引治療，理療、紅外線、超聲等都可以促進(jìn)腰部肌肉的放松，促進(jìn)腰部肌肉的有效循環(huán)，從而減輕癥狀。四、如果以上保守方法效果不太明顯，可能需要前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)。
治療腰椎間盤突出的方法
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病，是引起腰腿痛的最常見原因。現(xiàn)在很多患者對于腰椎間盤突出的重視程度不夠，一般出現(xiàn)疼痛止口服，一些止痛藥，并沒有進(jìn)行系統(tǒng)的治療。往往就診時，患者腰腿疼痛，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活。那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。最常用的微創(chuàng)內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)，其手術(shù)特點為手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等。患者既往有腰椎間盤突出的病史，現(xiàn)患者出現(xiàn)大小便功能障礙和鞍區(qū)感覺異常，則需要立即進(jìn)行急診手術(shù)治療。避免腰椎的神經(jīng)進(jìn)一步損傷。
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治療腰椎間盤突出的藥
治療腰椎間盤突出的藥包括西藥和中藥。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，中藥是具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)作用的中藥。西藥包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得。癥狀比較重的病人，可做液體治療，比如甘露醇、甘油果糖，同時配合小劑量激素，比如地塞米松、甲強龍等，減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。中藥采用具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)作用的中藥，比如大活絡(luò)丹，癥狀改善很有幫助，同時配合活血止痛的外用藥物，比如狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上藥物治療外，還可以用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如針劑的腺苷鈷胺或者口服藥的甲鈷胺片。
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腰椎間盤突出要靜養(yǎng)還是鍛煉
腰椎間盤突出急性發(fā)作期要絕對臥床休息；緩解期癥狀不是很明顯情況下，可適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉，促進(jìn)脊柱穩(wěn)定性以及疾病恢復(fù)。腰椎間盤突出急性發(fā)作期，患者肯定要臥床休息。臥床休息是腰間盤突出保守治療很關(guān)鍵方式，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)在壓力，促進(jìn)靜脈回流，促進(jìn)神經(jīng)根炎癥消失、消退，可明顯緩解癥狀。腰椎間盤突出緩解期癥狀不是很明顯情況下，鼓勵患者進(jìn)行鍛煉，尤其是腰背肌鍛煉，可增強脊柱穩(wěn)定性、減緩椎間盤突出、控制椎間盤突出。緩解期要注意以下兩點：一、避免劇烈跑跳、負(fù)重，尤其是彎腰負(fù)重動作；二、避免長時間蹲著摸腳尖、瑜伽等動作。
腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾癥狀，下肢的運動功能異常，及外側(cè)型的椎間盤突出一定要做手術(shù)。一、馬尾綜合征病人表現(xiàn)除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，一定要盡快做手術(shù)。二、急性椎間盤突出，病人疼痛難忍，出現(xiàn)了下肢的運動功能異常，要盡快做手術(shù)，建議做椎板減壓，融合內(nèi)固定，因為需要減壓比較徹底，進(jìn)去太小的坑，可能會出現(xiàn)一些神經(jīng)力副損傷。相對的適應(yīng)癥是一般典型的椎間盤突出，正規(guī)保守治療三個月四個月以上，沒有什么好轉(zhuǎn)或者是好了之后又反復(fù)發(fā)作，影響工作和生活，要考慮手術(shù)治療。長期的慢性腰痛，還出現(xiàn)椎間盤源性的間歇性跛行，在影響上突出也挺大，這種情況也應(yīng)該做手術(shù)。三、極外側(cè)型的椎間盤突出，中年患者病史變長了，影響工作和生活的情況下，也要手術(shù)來解決問題。
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