白帶也就是女性的陰道分泌物，白帶pH值為4.8提示陰道的環(huán)境呈一個弱酸性的環(huán)境。正常情況下陰道的酸堿度一般是弱酸性的環(huán)境，pH值大概是在3.8-4.5之間，是偏酸性的。這種酸性的環(huán)境可以抑制陰道內(nèi)一些細菌的繁殖，對陰道產(chǎn)生保護的作用，防止一些適合過酸性的或過堿性的環(huán)境生活的微生物感染，所以可以減少陰道炎的發(fā)生。正常情況下，陰道的弱酸性環(huán)境主要是和女性體內(nèi)的激素水平有關系。正常情況下，雌激素可以使陰道內(nèi)的糖原增加，糖原在陰道乳酸桿菌的作用下可以分解成乳酸，使陰道保持弱酸性的環(huán)境。如果體內(nèi)的雌激素水平減少，產(chǎn)生的糖原就會減少，陰道的弱酸性環(huán)境有可能就會被破壞，使女性容易發(fā)生一些陰道炎。像老年人由于雌激素水平下降，絕經(jīng)之后雌激素水平減低，就容易出現(xiàn)陰道內(nèi)的糖原減少，發(fā)生老年性陰道炎的幾率增加，所以容易出現(xiàn)反復的陰道炎。還有像有些人如果雌激素水平過高，也可能會使陰道的酸性環(huán)境過強，也容易發(fā)生一些陰道炎，像如果雌激素水平很高的人，像孕婦的雌激素水平、孕激素水平都很高，這時候也容易導致出現(xiàn)霉菌性陰道炎的發(fā)生，因為霉菌相對比較適合一些酸性的環(huán)境。如果陰道的環(huán)境過酸，就容易感染霉菌。再一個，像有些人如果吃一些抗生素之后，也可能會造成陰道的環(huán)境受到破壞，使陰道內(nèi)正常生長的一些菌群出現(xiàn)失調(diào)而容易出現(xiàn)陰道炎。像有的人可能會出現(xiàn)霉菌性陰道炎或者出現(xiàn)細菌性陰道病的情況，還有長期使用一些免疫制劑的人也會影響到陰道的這種環(huán)境，也會使女性出現(xiàn)陰道炎。還有糖尿病的病人由于血糖增高，所以陰道內(nèi)的糖原增加，也會使陰道內(nèi)的酸性環(huán)境更強，更比較容易出現(xiàn)一些霉菌性陰道炎的發(fā)生。所以，如果總是反復出現(xiàn)陰道炎有可能和陰道內(nèi)的pH值水平發(fā)生變化有關系。正常情況下，女性因為有弱酸性環(huán)境的存在，對于女性來說是有一些保護作用。所以我們提倡，在平時的時候不要用一些洗劑去沖洗陰道，以免破壞陰道的環(huán)境。如果越是沖洗，可能越容易感染一些陰道炎。

白帶白細胞高，一般是提示患者存在婦科疾病，是有可能有陰道炎、外陰炎或附件炎等婦科的炎性疾病刺激下，導致白細胞增高。另外，也不能排除，像宮頸炎，或者子宮內(nèi)膜炎等疾病的可能性，患者的白帶分泌物也會增多。這類疾病，是婦科比較常見的一類疾病，在治療前也可以通過白帶常規(guī)的檢查來明確，是屬于哪一種陰道炎，像白帶常規(guī)的檢查，也是取白帶的分泌物，在顯微鏡下來看，看是否存在有霉菌、滴蟲，或者是細菌陰道病的情況。一般像霉菌陰道炎，可能會在陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)菌絲，這時候就會采取一些抗真菌的藥物來進行治療，像常用的抗真菌藥物有克霉唑、制霉菌素，或者硝酸米康唑，這些藥物可以采用外用為主，如果在經(jīng)期的時候，也可以采用一些口服的抗真菌藥物來進行治療。另外，白帶常規(guī)的時候，如果發(fā)現(xiàn)了陰道毛滴蟲，往往提示有滴蟲性陰道炎的發(fā)生。滴蟲性陰道炎的治療，一般是要采用一些抗厭氧菌的藥物來進行治療，像常用的就是甲硝唑，也稱為滅滴靈，治療可以采用口服加上外用，同時來進行治療，也可以單純的口服治療。但是，滴蟲性陰道炎，由于性傳播造成的，所以在治療過程中，也往往要求性伴侶，同時進行治療，性伴侶治療往往是采用口服的甲硝唑來進行治療，療程一般也是1周，在治療之后，一定要定期的進行復查，看是否是徹底治愈。再一個，像細菌性陰道病，也會出現(xiàn)白細胞增多，往往也會出現(xiàn)白帶呈稀薄的泡沫狀，伴有腥臭味，有的人說是魚腥味，灰白色的泡沫狀白帶，做檢查往往是出現(xiàn)陽性。治療上，也是采用一些抗厭氧菌的藥物來治療，像甲硝唑，還有克林霉素、硝呋太爾這些藥物，都可以治療細菌性陰道病，治療療程一般是7-10天，治療之后也是要定期的進行復查，看是否完全治愈。對于陰道炎來說，平時要注意保持外陰的清潔，注意陰部的衛(wèi)生，平時的時候不要經(jīng)常用一些藥物去沖洗陰道，以免破壞陰道的內(nèi)環(huán)境，注意勤換洗內(nèi)衣褲。

做完白帶常規(guī)檢查后如果有褐色分泌物常常是正常情況。當然，要除外宮頸病變的可能，白帶常規(guī)檢查需要用棉簽或者特殊的檢查設備取白帶，送分泌物檢測，這些檢查設備有時會造成陰道黏膜的輕微損傷，表現(xiàn)為褐色在里面，褐色分泌物就說明有少許陰道出血。所以一般與檢查有關，不需要特殊處理。但如果褐色分泌物持續(xù)一兩個晚上仍然存在或者有明顯的陰道出血，那就要進一步檢查原因，有時與宮頸病變相關。一般要用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。這些宮頸病變常常會有接觸性出血，比如宮頸息肉，一般接觸時候會有較明顯的出現(xiàn)，要行宮頸息肉摘除。

如果白帶偏黃有異味，可能因為不注意個人衛(wèi)生，或者生活的環(huán)境比較潮濕，導致陰道的細菌滋生，引起陰道炎。1.滴蟲性陰道炎：引起白帶偏黃最為多見，還會出現(xiàn)外陰部瘙癢并伴有刺痛，甚至會出現(xiàn)爬蟲感，白帶量顯著增多，帶有白色泡沫與酸臭味。2.霉菌性陰道炎：外陰部劇癢難忍，陰道刺痛，白帶多，呈豆腐渣樣或凝乳狀。3.細菌性陰道炎：白帶色黃且量多，有臭味，伴有外陰部紅腫、燒灼痛及尿頻、尿急、尿痛。4、老年性陰道炎：多見于絕經(jīng)多年的老年婦女。老年性陰道炎的重要癥狀為白帶增多，呈淡黃色水樣或膿性，有臭味，?；煊猩倭垦?，常伴有下腹及陰道墜脹感和陰道燒灼感。這與個人不注意衛(wèi)生，或者生活的環(huán)境比較潮濕，導致陰道內(nèi)細菌滋生，引起陰道炎。

臨床上引起白帶發(fā)紅的原因較多，需要查明具體病因，再予以治療。如果白帶發(fā)紅出現(xiàn)在兩次月經(jīng)之間，首先考慮處于排卵期，因激素水平變化導致的，一般不需要處理，一周左右就會干凈；如果伴有陰道瘙癢、疼痛，應考慮是宮頸或陰道的炎癥，建議及時行白帶常規(guī)、陰道鏡等檢查，可對癥予以婦科千金片、消糜栓、宮頸炎康栓等藥物治療；此外，如果伴有痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等癥狀，應考慮子宮內(nèi)膜炎或腫瘤等病變，建議及時行婦科檢查，確定病因后進行消炎、手術切除等治療；如果是由于激素水平的變化所致的，可辨證予以中藥湯劑口服治療；在這個期間，女性應特別注意休息，避免劇烈的運動和高強度的勞作，飲食方面也應以清淡少油為主，多喝溫水。