房間隔缺損手術的適應癥
發(fā)布時間：2020-02-2761157次收聽
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房間隔缺損手術的適應癥是針對較大的房缺，影響健康，可導致右心衰和肺動脈高壓。
房間隔缺損是我國最常見先天性心臟病之一，嚴重的困擾著我國新生患兒的健康。目前通過幾十年的對房間隔缺損等一系列先天性疾病進行研究、篩查、診斷和治療，已經有了很好的一套診治房間隔缺損的體系。如果出現房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去就診、評估。
醫(yī)生會進行心臟超聲的檢查，小于5mm以下的房間隔的缺損，可以采取保守不治療、密切觀察等手段。較大的房缺，需要進行評估，可能會建議患者進行手術治療。手術的適應癥是較大的房缺，患者不進行房缺窟窿的閉合，就會影響健康，會導致右心衰、肺動脈高壓，由專業(yè)的醫(yī)生來評估。
早期發(fā)現沒有任何手術的禁忌癥，沒有感染，沒有任何影響到患者手術的穿刺的部位，以及麻醉的禁忌，則認為需要做房間隔缺損的封堵。醫(yī)生都會安排進行評估，是否需要進行外科開刀，還是進行微創(chuàng)的不開刀的封堵，要根據房缺的房缺的邊緣、位置、大小進行綜合的判斷。
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房間隔缺損手術的適應癥是針對較大的房缺，影響健康，可導致右心衰和肺動脈高壓。
房間隔缺損是我國最常見先天性心臟病之一，嚴重的困擾著我國新生患兒的健康。目前通過幾十年的對房間隔缺損等一系列先天性疾病進行研究、篩查、診斷和治療，已經有了很好的一套診治房間隔缺損的體系。如果出現房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去就診、評估。
醫(yī)生會進行心臟超聲的檢查，小于5mm以下的房間隔的缺損，可以采取保守不治療、密切觀察等手段。較大的房缺，需要進行評估，可能會建議患者進行手術治療。手術的適應癥是較大的房缺，患者不進行房缺窟窿的閉合，就會影響健康，會導致右心衰、肺動脈高壓，由專業(yè)的醫(yī)生來評估。
早期發(fā)現沒有任何手術的禁忌癥，沒有感染，沒有任何影響到患者手術的穿刺的部位，以及麻醉的禁忌，則認為需要做房間隔缺損的封堵。醫(yī)生都會安排進行評估，是否需要進行外科開刀，還是進行微創(chuàng)的不開刀的封堵，要根據房缺的房缺的邊緣、位置、大小進行綜合的判斷。
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先天性心臟房間隔缺損遺傳嗎
先天性的心房間隔缺損，它有一定的遺傳傾向。當然除了遺傳傾向之外，跟母親在妊娠期間的這種營養(yǎng)的狀態(tài)和環(huán)境是有很大的關系。會發(fā)現母親在妊娠的早期患有病毒感染性的疾病，或者是胎兒有宮內的缺氧，或者是服用了一些導致畸形作用的藥物，或者本身母親在妊娠前或妊娠期間患有糖尿病，或者是有紅斑狼瘡飲酒接觸過放射線的一些輻射，都有可能導致心臟血管發(fā)生畸形。比如說房間隔缺損的出現，因此在孕前或者是孕期過程當中母體的健康是非常重要的。要注意日常當中的這種飲食和環(huán)境的安全。另外就是在懷孕期間，對于這種早期的心臟，胎兒的這種篩查，超聲的篩查也尤為重要。
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房間隔缺損的自我診斷要點有哪些，這恐怕是每一個患有這種病的人最關心的問題，只有了解了自己的發(fā)病情況，才能確診病情從而更好地根治它，那么房間隔缺損該如何診斷呢，下面讓我們一起了解一下。
先天性房間隔缺損會遺傳嗎
經常會有一些房間隔缺損的患者，尤其是女性患者比較擔心。當患者診斷為房間隔缺損之后，會咨詢醫(yī)生，他們的孩子是否會有先天性心臟病。通過臨床研究以及數據分析顯示，先天性心臟病，包括房間隔缺損都是會有一定的遺傳傾向的。也就是說母親是房間隔缺損的患者，或者父親是房間隔缺損的患者，孩子要得先天性心臟病，包括房間隔缺損，它的幾率會比普通孩子會大一些，但是這個程度并不十分明顯，也就是只能說是一項危險因素。如果母親、父親有房間隔缺損，醫(yī)生會建議孩子在出生以后到正規(guī)的心臟?？迫ミM行篩查，最好能做一個心臟超聲的檢查，明確這孩子是否也會有先天性心臟病的可能。如果有及時的進行篩查、診斷以及治療，早期的干預并不會影響孩子今后的健康。所以房間隔缺損的患者有了孩子之后，要進行主動的篩查，到心臟的?？漆t(yī)院進行就診，做個心臟超聲的檢查，觀察孩子的心臟的情況。如果同時也合并有房間隔缺損，不必過于緊張，早期診斷、治療的效果目前是非常好的。
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房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段，比如內科醫(yī)生通常會采取不開刀的介入治療方法，可以通過腿上的血管，把很小的封堵器送到患者缺損的部位，堵住缺損的窟窿，達到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐，才能考慮進行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法，對房間隔的缺損進行修補，把心房之間的洞用補片進行縫合修補，也可以使房間隔缺損達到閉合的目的，不論采取哪種方法，一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。
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房間隔缺損手術能夠治愈嗎
可以達到臨床上治愈。首先外科醫(yī)生可以通過開刀，對房缺的位置進行補片修補。其次內科醫(yī)生也可以采取不開刀的策略，通過腿上的血管送入封堵器，到達患者房間隔缺損的位置，對缺損進行微創(chuàng)的封堵?？傊绻芗皶r診斷，采取治療的方案，有效的進行房間隔缺損的封堵。所有不論是外科開刀，還是內科封堵，堵上了心臟的洞，就可以達到臨床上治愈的目的。
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房間隔缺損什么時候做手術好
手術最佳的時機，要根據患者缺損的位置、缺損的大小、個人的體質進行評估。如果是比較大的房缺，三歲之前有右室負荷過重的傾向，建議三歲之前就要做手術。但是大部分都可以等到三歲以后，如果缺損處邊緣不理想，可以進行外科的開胸修補，如果邊緣比較固定，可以考慮進行微創(chuàng)不開刀的房間隔缺損封堵術。如果孩子有很小的房缺，不需要治療。五毫米以下的小房缺，并沒有引起任何的癥狀，只需要每年做心臟超聲隨訪，可能終生都不會影響孩子的健康。
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什么是房間隔缺損介入封堵術
房間隔缺損患者心房間有缺損，用不開刀的介入辦法，通過患者腿上的血管將封堵器送入缺損的位置，使得缺損處進行有效的閉合，這稱為房間隔缺損介入封堵術。封堵器對邊緣有嚴格要求，所以如果診斷了房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院就診，找專業(yè)的超聲醫(yī)生檢查，患者缺損周圍的邊緣是否合適。如果邊緣合適，經過醫(yī)生的指導，患者就可以進行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術，避免了開刀的創(chuàng)傷。
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房間隔缺損手術后的并發(fā)癥
針對房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開刀進行補片的修補，另一種是不開刀進行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內科封堵，都可能會有一些并發(fā)癥的出現。外科的開胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項技術的中心進行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導系統(tǒng)，會影響瓣膜的功能，過分粗暴的操作甚至會影響到腱索等。因此，醫(yī)生在手術之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化，防止出現以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損算是嚴重嗎
房間隔缺損的嚴重程度、病情進展情況和房缺的大小和房缺的位置有關系。小的房缺早期沒有癥狀，所以可能治療。一般可以選擇在學齡前進行干預?？梢杂猛饪剖中g的辦法治療，就是把房間隔進行修補?，F在大部分采用介入的辦法，用封堵器對房間隔缺損進行封堵。“封堵”是目前比較常用的一種辦法，通過ASD介入對房間隔進行封堵，術后需要吃半年左右抗凝藥，基本上可達到完全治愈的情況。外科手術就是把房間隔用補片進行修復，修復以后心功能恢復正常，結構恢復正常，一般也是沒有什么并發(fā)癥，或者是心功能跟正常人一樣，對壽命也沒有什么影響。但是原發(fā)孔房間隔缺損，因為涉及到并發(fā)癥，一般出現二尖瓣裂，或者三尖瓣裂，應該盡早手術，否則患者很快出現心臟負荷過重，或者是心臟變大，肺動脈高壓等等，所以要早期手術進行治療。遠期效果也是非常好的，也不會影響正常壽命。
房間隔缺損是什么
房間隔缺損為臨床上常見先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現異常，至左右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其心臟血管畸形并存。心房存在分流，可引起相應血流動力學異常，女性多見，男女比例約1:3。
房間隔缺損患者如何護理
房間隔缺損患者可以通過改善生活習慣、調整情緒、注意飲食、外出做好安全措施、適當運動、及時手術來護理。房間隔缺損患者應及時治療及注意生活習慣，調整好情緒，外出時應做好安全措施，在飲食上注意營養(yǎng)補充，提高機體抵抗力，適當加強身體鍛煉等。合并心功能不全、心律失?；蚍蝿用}高壓者，應及時手術修補，可使心功能得到改善。
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- 2 什么是房間隔缺損
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- 6 房間隔缺損怎么形成
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