小肝癌可以治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0252453次收聽
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小肝癌是否能治愈，這個(gè)問題我們從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，達(dá)到生物學(xué)治愈，當(dāng)然是不可能，但是達(dá)到臨床治愈是完全可能的，尤其針對(duì)小肝癌的目前的臨床治療效果非常好，小肝癌也叫早期肝癌它的臨床治愈率，或者我們叫生存期，十年以上的這種臨床生存期達(dá)到了70%左右。這非常高即便是在十年的這種復(fù)發(fā)當(dāng)中接受再手術(shù)或者這種綜合治療，一樣能夠提高他的這種生存率針對(duì)小肝癌，我們提到的這種治愈率其實(shí)這種臨床的這種治愈率，還是非常理想的中國(guó)在這方面做了很多的研究，取得了很不錯(cuò)的這種效果
在西方針對(duì)小肝癌的話，他們采取的是這種肝移植的一種治療方案，也取得了很好的效果這種遠(yuǎn)期的治愈率，生存期非常長(zhǎng)，所以說(shuō)針對(duì)這種小肝癌總體來(lái)說(shuō)它的臨床的治愈水平還是比較高的，當(dāng)然我們大家理解的，和醫(yī)學(xué)專業(yè)理解的有所不同就是臨床治愈率和這種生物學(xué)的治愈率是所不同的，我們平常解釋更多的是，臨床的治愈率因?yàn)樾「伟┑呐R床治愈率，還是比較高的。
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小肝癌是否能治愈，這個(gè)問題我們從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，達(dá)到生物學(xué)治愈，當(dāng)然是不可能，但是達(dá)到臨床治愈是完全可能的，尤其針對(duì)小肝癌的目前的臨床治療效果非常好，小肝癌也叫早期肝癌它的臨床治愈率，或者我們叫生存期，十年以上的這種臨床生存期達(dá)到了70%左右。這非常高即便是在十年的這種復(fù)發(fā)當(dāng)中接受再手術(shù)或者這種綜合治療，一樣能夠提高他的這種生存率針對(duì)小肝癌，我們提到的這種治愈率其實(shí)這種臨床的這種治愈率，還是非常理想的中國(guó)在這方面做了很多的研究，取得了很不錯(cuò)的這種效果
在西方針對(duì)小肝癌的話，他們采取的是這種肝移植的一種治療方案，也取得了很好的效果這種遠(yuǎn)期的治愈率，生存期非常長(zhǎng)，所以說(shuō)針對(duì)這種小肝癌總體來(lái)說(shuō)它的臨床的治愈水平還是比較高的，當(dāng)然我們大家理解的，和醫(yī)學(xué)專業(yè)理解的有所不同就是臨床治愈率和這種生物學(xué)的治愈率是所不同的，我們平常解釋更多的是，臨床的治愈率因?yàn)樾「伟┑呐R床治愈率，還是比較高的。
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肝癌患者術(shù)后需要化療嗎
肝癌患者如果已經(jīng)做了手術(shù)，比如做的是肝臟切除手術(shù)，或者是射頻消融手術(shù)，這種根治性手術(shù)后，一般就不需要化療，就只需要針對(duì)肝臟的原發(fā)疾病處理就行了。有病毒就抗病毒，如果是其他原因，自身免疫性的、藥物性的，就做相應(yīng)的處理，如果是酒精引起的就及時(shí)的戒酒，如果是脂肪引起的就控制體重。?如果做的肝臟手術(shù)是姑息性手術(shù)，比如介入或者只是減瘤手術(shù)，根據(jù)術(shù)后肝臟病理的情況，可以考慮做化療治療。有的時(shí)候肝臟介入治療的時(shí)候，也可以用化療的藥物來(lái)控制肝臟病情的發(fā)展，具體要根據(jù)做手術(shù)之后的情況來(lái)判斷。
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酒精肝能引起肝癌嗎
酒精可以直接損傷肝臟的線粒體，其損傷有可能導(dǎo)致肝癌。因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟線粒體的損傷是不可逆的，如果長(zhǎng)時(shí)間喝酒，會(huì)引起肝臟的纖維化、肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌，主要表現(xiàn)為肝臟功能代謝的異常，或者是肝臟消化代謝的異常，時(shí)間一久也會(huì)出現(xiàn)肝硬化。一旦到了肝硬化階段，如果病情再往前發(fā)展，有可能進(jìn)展到肝癌，所以還是提醒各位朋友，飲酒一定不要過量，不要過多、過量的飲酒，過多、過量的飲酒，會(huì)導(dǎo)致酒精對(duì)肝臟造成損害，其損害往往是不可逆轉(zhuǎn)的。
晚期肝癌能手術(shù)切除嗎
晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應(yīng)該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。晚期肝癌有兩個(gè)條件，第一個(gè)就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說(shuō)做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會(huì)更好。如果這個(gè)肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個(gè)時(shí)候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)對(duì)免疫系統(tǒng)是一個(gè)損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會(huì)導(dǎo)致腫瘤的爆發(fā)性的進(jìn)展，會(huì)加速病情、縮短病人的壽命。
肝癌經(jīng)血管介入治療如何用藥呢
肝癌經(jīng)血管介入治療用藥很重要，需要提前做藥物敏感檢測(cè)，或者是做基因檢測(cè)，選擇腫瘤敏感藥物治療，肝癌經(jīng)血管介入治療可以降低對(duì)身體其他部位產(chǎn)生的刺激，直接對(duì)腫瘤部位起到效果。比較適合多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移病人，不適合做外科治療，介入治療的肝癌病人。
肝昏迷由那些原因引起的
肝昏迷是由肝硬化、肝功能失代償引起、肝性腦病引起的比較多。由于肝臟的功能失代償，有很多毒素是在肝臟中解毒然后到人體內(nèi)，但如果肝功能受到了影響，產(chǎn)生了失代償，沒法有效的把一些在肝臟內(nèi)的毒物降解掉，尤其一些神經(jīng)毒性的毒物，可能會(huì)進(jìn)入到腦子內(nèi)引起肝昏迷，尤其在肝功能失代償?shù)那闆r下，這些神經(jīng)毒物沒法有效的降解，可能會(huì)引起腦組織，對(duì)毒素的反應(yīng)增加，而且增加血腦屏障的通透性，使很多神經(jīng)毒性藥物進(jìn)入到腦組織內(nèi)，產(chǎn)生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性腦病，是肝硬化晚期的一些典型的表現(xiàn)，這時(shí)候患者的病程比較晚，治療起來(lái)會(huì)比較困難，治療后的預(yù)后也比較差，肝性腦病是肝功能C級(jí)的一項(xiàng)重要診斷指標(biāo)。一旦發(fā)生肝性腦病，患者基本上就不再適宜根治性的治療手段，比如手術(shù)切除和局部消融治療就不再適用了，臨床會(huì)采用一些對(duì)癥的，支持的療法進(jìn)行治療。
肝功檢查前要注意什么
肝功能檢查之前首先要注意休息。肝功能肝火比較旺，肝功能也容易出現(xiàn)異常表現(xiàn)，所以在做肝功能檢查要平心靜氣。另外肝功能檢查，在采血之前要注意不要暴飲暴食，要注意清淡飲食，尤其是不能吃過油膩、過咸食物，這樣會(huì)導(dǎo)致肝功能檢查出現(xiàn)偏差。所以肝功能檢查不僅要注意飲食問題。同時(shí)要注意藥物影響，有些藥物對(duì)肝臟功能有影響，會(huì)出現(xiàn)肝損傷，所以服用藥物，大家仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，如果發(fā)現(xiàn)藥物代謝途徑是經(jīng)肝代謝，這些藥物可能對(duì)肝臟功能會(huì)產(chǎn)生影響。所以如果做肝功能檢查，如果不是必須常服用藥物，可以把藥物停藥以后再進(jìn)行抽血檢查。如果是長(zhǎng)期服用藥物，必須長(zhǎng)期服用藥物，可以把肝功能檢查作為服藥是否對(duì)肝臟有副作用、負(fù)影響檢測(cè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
肝癌可以做靶向治療嗎
肝癌患者可以進(jìn)行靶向治療，這是與胰腺癌、膽囊癌不同的地方，有明確的靶向治療藥物索拉菲尼。肝癌病人有靶向藥物以及能夠施行靶向治療，要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥。注意以下兩條：一、肝癌的靶向治療只適用于肝癌晚期患者，對(duì)于合并同時(shí)有肝癌介入治療、肝癌放療、肝癌化療或肝癌手術(shù)治療、肝癌移植治療患者，不能同時(shí)施行肝癌靶向治療。肝癌的靶向治療副作用非常大，容易與放化療手術(shù)等其他治療的副作用相互疊加、放大。二、肝癌患者能夠施行靶向治療，靶向治療被譽(yù)為是肝癌的分子靶向精準(zhǔn)治療，也叫做導(dǎo)彈治療方式，它的有效率在百分之十到百分之三十之間，比較低。有效時(shí)間是半年到一年。不是特別長(zhǎng)。病人出現(xiàn)耐藥，即便在治療期間也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括惡心、嘔吐、腹痛、劇烈的腹痛，甚至穿孔以及皮膚的壞死、缺血、蒼白，使病人不能耐受靶向治療，很多病人在靶向治療過程里中止、停止或者放棄。
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肝癌手術(shù)后注意哪些
肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。肝癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)分為兩類。第一、手術(shù)后住院期間，這段時(shí)期肝癌做完根治性手術(shù)后，部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，例如出血、膽漏或肝功能不全，引起腎功能不全等。應(yīng)引起外科醫(yī)生關(guān)注。第二，在手術(shù)后出院，病人應(yīng)注意定期的復(fù)查，包括抽血的化驗(yàn)、復(fù)查甲胎蛋白的指標(biāo)、肝功能情況等，例如抽血生化轉(zhuǎn)氨酶、蛋白，定期復(fù)查影像學(xué)檢查。術(shù)后定期例如一個(gè)月、三個(gè)月做CT或核磁，觀察腫瘤是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。第三，術(shù)后服用含量16.2%的人參皂苷Rh2來(lái)鞏固治療，人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性，使癌細(xì)胞的端粒酶長(zhǎng)度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達(dá)和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來(lái)抑制癌細(xì)胞的增殖；除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
如何檢查肝癌
可以通過超聲檢查肝癌，肝癌檢查主要分成兩大方面，一方面是需要確認(rèn)是否患有肝癌，另一方面是為后期治療做準(zhǔn)備檢查。確診肝癌需要檢查患者的腫瘤標(biāo)記物，甲胎蛋白明顯升高往往提示可能是肝癌，也有可能是肝內(nèi)膽管癌。
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肝細(xì)胞癌二級(jí)
對(duì)于肝臟腫瘤的分級(jí)，涉及到腫瘤本身的大小和血管侵犯情況，以及有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。肝細(xì)胞癌二級(jí)是指腫瘤的大小可以在兩公分以下有血管侵犯，也可以在兩公分以上沒有血管侵犯，沒有肝臟以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。這樣，才能夠評(píng)價(jià)為肝細(xì)胞癌二級(jí)。肝細(xì)胞癌二級(jí)是屬于中分化，相對(duì)來(lái)說(shuō)，這種情況不嚴(yán)重。如果在確診的時(shí)候，沒有出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況，患者的肝腎功能允許，患者就應(yīng)該積極選擇手術(shù)治療的方法。因?yàn)樵诟伟┗颊叩牟∏榘l(fā)展過程中，容易出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥，早期及時(shí)治療，生存期是非常滿意的。肝癌發(fā)生的原因，與病毒性肝炎或者常年飲酒密切相關(guān)。在手術(shù)以后，也應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)超聲和肝臟增強(qiáng)CT的檢查，患者需要合理膳食，增加飲食營(yíng)養(yǎng)。
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肝癌引起的胃脹怎么辦
肝癌引起的胃脹，主要是因?yàn)槟懼蛔悖鹗澄锊幌?、腹水、低蛋白血癥，從而可以引起胃脹的癥狀出現(xiàn)。在這種情況下，患者首先要做的就是查明原因，然后再采取積極地治療。比如可以吃一些幫助胃部消化的藥物來(lái)治療。也可以吃一些促進(jìn)胃消化的食物。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)酵的食品最好，能夠有很大的幫助。除此之外，肝癌晚期出現(xiàn)的胃脹，大多會(huì)伴隨惡心嘔吐、食欲不振等諸多不良反應(yīng)。在這種情況下，肝癌患者可以從藥物和飲食兩方面，來(lái)進(jìn)行治療和調(diào)理。在飲食上，要多注意進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消化的食物，切忌進(jìn)食過熱、粗糙、辛辣等食物，要注意少食多餐。注意避免吃一些氣味過濃，或者是油膩的食物，可以多吃點(diǎn)瘦肉、大豆等食物，以燉煮為主要的烹飪方式。
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