中期甲狀腺癌是否要化療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0660519次收聽
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隨著甲狀腺癌的病變發(fā)展，即便是中期腫瘤，就是說我們所謂中期也就是可能咱們老百姓所說的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等一些這樣狀態(tài)，我們?nèi)匀徽J(rèn)為它是一個(gè)手術(shù)完全可以治愈的狀態(tài)，也就是說絕大多數(shù)的甲狀腺癌包括中期的腫瘤，我們是可以通過手術(shù)完全治愈的它轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，我們可以通過這個(gè)手術(shù)我們叫清掃，把他這個(gè)腫瘤都清掃干凈這樣的話仍然不需要進(jìn)行化療。
只有一些特殊的情況比方說甲狀腺，它那個(gè)癌的分化程度不好或者我們通過病理，我們都已經(jīng)證實(shí)了它是甲狀腺的未分化癌，或者是一些低分化的比方說像鱗癌，或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像這樣一個(gè)情況下，我們就考慮做化療或者就是一些靶向治療，當(dāng)然這是一個(gè)比較少的情況我們通過手術(shù)能治愈的甲狀腺癌，應(yīng)該在我們甲狀腺的90%以上所以甲狀腺癌一旦發(fā)現(xiàn)了以后，還是應(yīng)該積極的手術(shù)治療這些化療或者放療，它是一個(gè)輔助的方法通常情況下，我們也不考慮做甲狀腺癌的化療因?yàn)樗煹谝徊幻舾?，第二來講的話它化療的副作用也比較大，由于這兩方面的原因我們通常也不考慮，甲狀腺癌的化療的一個(gè)方案通過積極的手術(shù)，我們幾乎都可以治愈甲狀腺癌。
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隨著甲狀腺癌的病變發(fā)展，即便是中期腫瘤，就是說我們所謂中期也就是可能咱們老百姓所說的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等一些這樣狀態(tài)，我們?nèi)匀徽J(rèn)為它是一個(gè)手術(shù)完全可以治愈的狀態(tài)，也就是說絕大多數(shù)的甲狀腺癌包括中期的腫瘤，我們是可以通過手術(shù)完全治愈的它轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，我們可以通過這個(gè)手術(shù)我們叫清掃，把他這個(gè)腫瘤都清掃干凈這樣的話仍然不需要進(jìn)行化療。
只有一些特殊的情況比方說甲狀腺，它那個(gè)癌的分化程度不好或者我們通過病理，我們都已經(jīng)證實(shí)了它是甲狀腺的未分化癌，或者是一些低分化的比方說像鱗癌，或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像這樣一個(gè)情況下，我們就考慮做化療或者就是一些靶向治療，當(dāng)然這是一個(gè)比較少的情況我們通過手術(shù)能治愈的甲狀腺癌，應(yīng)該在我們甲狀腺的90%以上所以甲狀腺癌一旦發(fā)現(xiàn)了以后，還是應(yīng)該積極的手術(shù)治療這些化療或者放療，它是一個(gè)輔助的方法通常情況下，我們也不考慮做甲狀腺癌的化療因?yàn)樗煹谝徊幻舾?，第二來講的話它化療的副作用也比較大，由于這兩方面的原因我們通常也不考慮，甲狀腺癌的化療的一個(gè)方案通過積極的手術(shù)，我們幾乎都可以治愈甲狀腺癌。
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移是怎么回事
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甲狀腺乳頭狀癌及時(shí)就醫(yī)很關(guān)鍵
頸部出現(xiàn)“鴿卵”大小的腫物不可忽視，可能是出現(xiàn)了甲狀腺右葉乳頭狀癌。我院接診一位中年女性，患者自述頸部出現(xiàn)“鴿卵”大小的東西，進(jìn)食咽東西時(shí)移動(dòng)，不疼不癢，身上也沒有不舒服，來院就診。對(duì)患者進(jìn)行檢查后確診為甲狀腺右葉乳頭狀癌，為患者進(jìn)行了甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)較好，生命體征平穩(wěn)。
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甲狀腺癌手術(shù)后需要做放化療嗎
甲狀腺的濾泡狀癌和甲狀腺的乳頭狀腺癌，這兩種甲狀腺在手術(shù)后主要采取的PSH抑制，一般不進(jìn)行外放射治療和化療，某些人需要進(jìn)行內(nèi)放射治療也就是碘131的內(nèi)放射治療。第二個(gè)類型就是有未分化甲狀腺腺癌，腫瘤惡性度很高，治療多采用外放射的治療，可能需要一定的化療第三個(gè)腫瘤就是甲狀腺的髓樣腺癌，甲狀腺的髓樣腺癌主要是和家族遺傳等有關(guān)系，也是以手術(shù)治療為主，化療并不是很敏感，所以對(duì)于甲狀腺癌手術(shù)后賦予什么治療和病理類型十分相關(guān)，也和病情發(fā)展階段很相關(guān)。
甲狀腺癌都做什么檢查
甲狀腺癌需要做的檢查比較多，具體的檢查的方式以及內(nèi)容，需要根據(jù)自身的情況決定。有可能需要做頸部的X線檢查，甲狀腺碘131率的測(cè)定，基因檢測(cè)。也可能需要做甲狀腺核素的掃描，甲狀腺的B超檢查。最重要的是要做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查以及血清甲狀腺球蛋白的檢查。做細(xì)胞學(xué)檢查可以明確該疾病的診斷，也可以明確甲狀腺癌的病理分型。通過甲狀腺的超聲檢查可以明確甲狀腺癌的數(shù)量，大小，部位，質(zhì)地，以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，是否有淋巴轉(zhuǎn)移，也可以看到甲狀腺癌的血液供應(yīng)情況。
甲狀腺癌能吃雞蛋嗎
甲狀腺癌能吃雞蛋。雞蛋的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較豐富，可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。甲狀腺癌的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的過程中患者進(jìn)食量比較少，可以出現(xiàn)暫時(shí)性的營(yíng)養(yǎng)缺乏。甲狀腺癌的患者可以適當(dāng)?shù)某噪u蛋，術(shù)前術(shù)后都可以給患者吃雞蛋。雞蛋不油膩，而且對(duì)胃粘膜的刺激比較小，容易消化吸收，是甲狀腺癌患者圍手術(shù)期的主要食物。甲狀腺癌術(shù)前可以吃煮雞蛋或煎雞蛋，但是術(shù)后要給予燉雞蛋，煎雞蛋過于油膩，不利于術(shù)后進(jìn)食。雞蛋不是食物的唯一來源，同時(shí)要給患者食用其他富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
甲狀腺癌與腫瘤的區(qū)別
甲狀腺癌與腫瘤的范圍不同，甲狀腺癌屬于腫瘤的一種，而且是一種惡性腫瘤。甲狀腺癌的腫瘤細(xì)胞來自于甲狀腺的上皮細(xì)胞。腫瘤既包括良性，腫瘤也包括惡性腫瘤，腫瘤的范圍要比較廣，惡性腫瘤還包括癌癥和肉瘤，肉瘤大多來自于間葉組織。甲狀腺癌與腫瘤的治療上也有一定的區(qū)別，單純甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)之后要及早手術(shù)治療。對(duì)于腫瘤發(fā)現(xiàn)之后要明確腫瘤的發(fā)生部位和性質(zhì)，對(duì)腫瘤要進(jìn)行病理學(xué)的檢查，惡性腫瘤以手術(shù)治療為主，良性腫瘤如沒癥狀可以繼續(xù)觀察。良性腫瘤還可以像惡性腫瘤發(fā)展，演變成惡性腫瘤。
甲狀腺癌放療有哪些并發(fā)癥
甲狀腺癌放療，我們說兩有兩個(gè)方法一個(gè)就是內(nèi)放療，一個(gè)就是外放療，內(nèi)放療就是我們指的是碘131，就是通過喝碘服用這個(gè)碘以后，然后具有放射性的碘，它在甲狀腺來源的組織里邊，它就持續(xù)殺滅腫瘤的這么個(gè)作用那么它這個(gè)腫瘤來講，就是說在治療的過程中間它這個(gè)碘131，對(duì)于身體還是有一些影響的比方說我們最常見的，就是說它可以引起肺的纖維化，肺的纖維化最后導(dǎo)致的結(jié)果就是病人的肺功能的一個(gè)下降，因?yàn)樗@個(gè)肺粘膜，也是這個(gè)靶區(qū)，也是碘131的靶區(qū)也就是這個(gè)碘131喝進(jìn)去以后，那么這個(gè)肺粘膜，它也可以吸收這個(gè)碘131，結(jié)果這個(gè)碘131就對(duì)它黏膜有一定的殺傷的作用，導(dǎo)致了肺功能的一個(gè)障礙，這是一個(gè)最大的我們最常見的一個(gè)合并癥，另外來講就碘131主要引起味覺的改變，還可以引起唾液腺的損傷也就是說導(dǎo)致了病人的口干眼干等等，因?yàn)榧谞钕俚慕M織它吸收碘氣管的黏膜，還有就是咱們唾液腺包括腮腺、汗腺、還有舌壓腺。這些腺體它也會(huì)吸收少部分的碘。這個(gè)碘對(duì)于唾液腺的粘膜。它也有殺傷作用可能就導(dǎo)致了病人口干的一些個(gè)癥狀，這是這個(gè)碘131最大的兩個(gè)問題。另外來講就是外放療外放療以后，我們除了殺滅甲狀腺的癌組織以外，它還有損傷其他的器官放療放到什么地方，可能就會(huì)造成局部的器官的影響。
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早期治療甲狀腺癌藥物
甲狀腺癌早期的用藥，要根據(jù)具體情況而定。甲狀腺癌是少數(shù)能夠被真正治愈的腫瘤之一，最主要的治療手段就是手術(shù)，即便出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，仍然可以手術(shù)切除，術(shù)后可以達(dá)到根治效果。當(dāng)然甲狀腺癌做完手術(shù)，還需要用一些藥物，最常用的就是甲狀腺素片，有兩方面的作用，第一是可以補(bǔ)充人體所需要的甲狀腺素，更大的作用是屬于內(nèi)分泌的抑制治療，可以達(dá)到控制腫瘤的目的。另外有一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、有可能殘余病灶的或者高危類型的病人，還可以口服碘131來治療甲狀腺癌。
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甲狀腺癌晚期癥狀有哪些
由于受侵的組織和器官不同，甲狀腺癌晚期可以有不同的表現(xiàn)。它最容易侵犯的就是喉返神經(jīng)，侵到喉返神經(jīng)以后，病人就會(huì)出現(xiàn)聲嘶，說話說不清楚；侵到雙側(cè)的喉返神經(jīng)，病人的聲帶活動(dòng)就會(huì)受限，要給病人做氣管切開，否則病人就活活的被憋住。當(dāng)它侵到食道，最終的結(jié)果就是把食道給占據(jù)了，這樣會(huì)造成進(jìn)食困難或者進(jìn)食障礙，病人根本就吃不進(jìn)去東西。當(dāng)侵到周圍的大的頸動(dòng)脈的時(shí)候，可以引起動(dòng)脈突然破裂，而引起病人的猝死。
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甲狀腺癌藥物有哪些
甲狀腺癌的用藥，要視具體情況而定。甲狀腺癌中最常見的就是甲狀腺的分化癌，通過手術(shù)基本上可以達(dá)到根治或者治愈的效果。但是大量的研究來表明，分化癌術(shù)后還應(yīng)該服用優(yōu)甲樂，也就是甲狀腺素片，一方面是補(bǔ)充人體所需要的甲狀腺激素，更重要的是內(nèi)分泌治療以后殘余的甲狀腺組織可以得到休眠，血運(yùn)會(huì)減少，這樣可以降低腫瘤的復(fù)發(fā)。另外，針對(duì)髓樣癌或者是分化比較差的癌，或者是乳頭狀癌出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，還有一些靶向藥，主要作用是控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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甲狀腺癌能治愈嗎
一般是針對(duì)于分化型甲狀腺癌，而且是病理類型比較好、比較早期的分化型甲狀腺癌，大部分可以治愈。甲狀腺癌是預(yù)后比較好的腫瘤，但是它的預(yù)后主要是跟腫瘤的病理類型、臨床分期、年齡和性別有一定的關(guān)系。分化型甲狀腺癌五年生存率達(dá)到90%以上，所以比較早期的分化型甲狀腺癌，一般可以達(dá)到長(zhǎng)期的生存。但是如果是未分化癌，腫瘤進(jìn)展非?？?，它的生存期可能僅僅只有三個(gè)月到半年。
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴之后應(yīng)該怎么治療
甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移淋巴目前治療是以手術(shù)治療為主，需要根據(jù)患者的影像學(xué)檢查，來評(píng)估轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的分布和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與周圍血管的關(guān)系。手術(shù)以頸淋巴結(jié)清掃術(shù)為主，有部分人群再根據(jù)病情選擇碘131的治療或者是外放射治療。
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