小兒抽動癥是必須不用動手術(shù)的，小兒抽動癥動手術(shù)沒有什么作用。小兒的抽動癥是因為小兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)障礙所引起來的疾病，原因可能跟遺傳等因素有關(guān)，但是根本發(fā)生的機(jī)制是由于神經(jīng)遞質(zhì)，包括腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)障礙所引起來的，通過手術(shù)是無法解決問題的，是無需進(jìn)行手術(shù)治療的，給手術(shù)根本就不搭邊界。所以小兒抽動癥主要是依靠藥物，還有家庭的配合，社會環(huán)境、環(huán)境因素的改變，綜合的治療措施來進(jìn)行治療的，跟手術(shù)是沒有關(guān)系的。什么樣的抽動癥也不用考慮做手術(shù)的問題，頂多通過服用藥物，藥物當(dāng)然有多種選擇來進(jìn)行治療就可以了，沒有進(jìn)行手術(shù)來治療抽動癥的說法。

一般臨床上不叫多發(fā)性抽動障礙，只有抽動障礙，但是臨床上有些孩子的抽動部位可能是多個部位，所以家長可能認(rèn)為是多發(fā)抽動。其實是抽動本身有一個部位或者是多個部位，而且多個部位的抽動，今天可能是表現(xiàn)在頭面部，可能過幾天又表現(xiàn)在肢體或者身體，有的就是肚子在不自主地鼓動，有的是耳朵在不斷在鼓動，在煽動耳朵。所以家長認(rèn)為的多發(fā)性抽動其實就是指小孩在臨床上抽動的部位可能是多主肌肉群的抽動，也屬于抽動障礙的一種，只是表現(xiàn)形式不一樣，是多個部位，甚至還有些小孩表現(xiàn)為伴有發(fā)聲，嗓子、鼻子發(fā)出聲音，甚至有罵人、說臟話，所以以前這個病叫抽動穢語，穢是污穢的穢，就叫抽動穢語綜合征。在學(xué)校里，老師老認(rèn)為這種孩子淘氣，然后把他孤立在同學(xué)中間坐，孤立他，甚至是站到黑板前面讓全班同學(xué)看著他，所以經(jīng)過這些刺激以后孩子性格大變，甚至抽動地更多動，所以挨打不少，在學(xué)校里邊的自信心掃地。所以，現(xiàn)在在診斷后，都會跟家長要建議，要去跟老師尤其是班主任、體育老師溝通，要不然孩子上體育課的時候，沒站樣坐沒坐樣，身體老在抖，所以有時候年輕體育老師過去就踹一腳，孩子也很委屈。所以這種病所謂的多發(fā)的抽動，就是指多組肌群的不自主的抽動，所以也屬于抽動障礙的一種。

孩子如果出現(xiàn)了抽動障礙癥狀的時候，家長往往帶孩子先去看眼科，看耳鼻喉科，因為是眼睛有炎癥、結(jié)膜炎或者過敏性眼瞼炎，然后去看鼻子，過敏性鼻炎，就從這些方面入手，治療一段效果不好，慢慢才轉(zhuǎn)到兒科來。這種病人一旦確診以后要盡早治療，在治療的過程中，一方面是治病，一方面是治心。這個心是指心理方面，所以如果有條件的話，最好去兒童心理門診做一次咨詢，做一個耶魯評分，會把抽動癥會定一個輕、中、重度，然后根據(jù)孩子的情況來治療。在治療之前也會針對孩子的情況，做一些相關(guān)的檢查，排除有沒有其他的疾病，比如癲癇、過敏性疾病、風(fēng)濕感染或鏈球菌感染以后引起的舞蹈病，如果這些都排除了以后，就進(jìn)行下一步的治療?？梢灾兴幹委熞部梢晕魉幹委?。有時候比較頑固、病情比較反復(fù)的，也可以中西結(jié)合治療。一般來說比較輕的話，中藥治療效果就好。如果有一些病人癥狀很單一、很簡單，可以先做心理輔導(dǎo)，家長也要做培訓(xùn)，家長要控制自己的情緒，然后調(diào)整自己對孩子的要求和期望，有的家長對孩子期望和要求比較高，那么就要正確的看待孩子能不能達(dá)到自己的要求，如果說期望太高了，可能要放松一點。另外，對孩子不要報太多的班，明明這孩子不是一個喜歡練琴的孩子，別逼著孩子練琴，你可以去誘導(dǎo)他做些他該做的事情，比如家長知道這孩子很愛玩，那就陪孩子玩，比如去滑滑板，讓他的四肢運動比較協(xié)調(diào)，然后陪著孩子拼拼圖，裝一個坦克，弄個飛機(jī)，這種動手讓孩子的心神有一個注意力集中，而不是孩子想玩，家長自己在玩手機(jī)，然后孩子很茫然，想要家長陪的時候，家長忽悠一下子趕走了，這樣孩子沒有一個目標(biāo)，他也玩不起來，或者是很失望，因為老逼著孩子寫作業(yè)這些方面也要做一個調(diào)試。另外就是家庭關(guān)系，很多是家里的父母鬧離婚，或者是婆媳不和，或者在學(xué)校里同學(xué)和同學(xué)之間的一些矛盾，可能會加重抽動障礙，所以治療是多方面的，要多管齊下。臨床上用藥物治療挺好的，但是孩子可能在學(xué)校里跟老師或同學(xué)發(fā)生矛盾以后，病情有所加重，所以要跟老師盡量的溝通，家長們也要制定一個方案。還有很多家長對孩子得這個病以后很忌諱，不愿意說，老想藏著掖著，擔(dān)心別人說自己家孩子有什么問題，其實不必要有這樣的擔(dān)心。我們國家對心理或者身心這方面的問題，一說到神經(jīng)和精神方面的病，立馬就想到的是精神病，所以老去掩蓋，越掩蓋越不敢說，所以對孩子的保護(hù)就相對越加的缺乏，所以家長要重視這一方面，要面對這種情況，然后配合醫(yī)生治療。

家長一旦發(fā)現(xiàn)，孩子患有了抽動癥，非常的焦慮，一直在疑慮這個問題。多年以來，許多醫(yī)生認(rèn)為，抽動障礙是一種可自愈性的疾病，不必采用特殊的治療，但是事實并非如此，許多病人癥狀遷延、治療困難，甚至?xí)?dǎo)致為終身的疾患。你像由22個國家參加的，3500名抽動穢語綜合征的病人，綜合治療研究中，在接受治療的情況下，約19.4%的病人，16歲以后仍然癥狀明顯，沒有自愈性的報道。據(jù)分析，自愈性的概念，主要是以偏概全所知，許多人將暫時性的抽動障礙，病程不超過一年，與慢性抽動障礙和抽動穢語綜合征，混為一談，所以得出了錯誤的結(jié)論。嚴(yán)格來講，抽動癥愈合的程度，與年齡有密切的關(guān)系。發(fā)病年齡越早，經(jīng)過早期的治療，治愈的可能性越大。一般在青春期，治愈的可能性比較大，但由于部分家長，對兒童的抽動癥意識不足，或者把它當(dāng)做小兒發(fā)育過程中的，一種正常的現(xiàn)象，未能及時的注意，而錯過了最佳的治療時機(jī)。抽動癥，并非一個自愈性的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)，要早發(fā)現(xiàn)，早治療，要早去?？漆t(yī)院就診，以免因為錯過了最佳的時機(jī)，而延誤治療。抽動癥的愈合程度，與年齡是有密切關(guān)系的，發(fā)病年齡越早，經(jīng)過早期治療治愈可能性越大。

多發(fā)性抽動被認(rèn)為是抽動穢語綜合征，早期最主要癥狀，首發(fā)于面部，逐漸向上肢、軀干或下肢發(fā)展，表現(xiàn)為眼肌、面肌、頸肌或上肢肌，反復(fù)迅速的、不規(guī)則的、短暫的一個抽動，癥狀加重，出現(xiàn)在肢體或軀干，爆發(fā)性、不自主抽動，抽動頻繁，每天可達(dá)10余次甚至數(shù)百次。精神緊張時加重，精神松弛時減輕，抽動癥還可以有發(fā)生的痙攣，喉部的肌肉抽搐，發(fā)出重復(fù)、爆發(fā)性的、無意義的、單調(diào)的異常喉音。有的患兒無意識的、刻板地發(fā)出咒罵，模仿他人的語言和動作，和經(jīng)常重復(fù)詞或短語，還有約85%的患兒，出現(xiàn)輕中度行為紊亂。輕者患兒出現(xiàn)不安、躁動、易激惹、約半數(shù)的患兒，伴注意力缺乏、多動癥、注意力不集中、學(xué)習(xí)比較差、多動、心煩意亂、坐立不安。有的患兒有這種反復(fù)洗手、檢查門鎖等強(qiáng)迫的行為，以及指甲嚴(yán)重咬傷、拽頭發(fā)、挖鼻孔、咬嘴唇，或咬舌頭等，自殘的行為，可發(fā)生感覺性的痙攣，如壓迫感、癢感、熱感、冷感、過度的挑釁和暴力行為，但患兒智力不受影響，有時學(xué)習(xí)能力下降，閱讀書寫和作文困難，甚至不能完成正常的學(xué)業(yè)，患者有一定的控制能力，可節(jié)制不自主的抽動，數(shù)分鐘或更長的時間，檢查時不能夠發(fā)現(xiàn)，其它的異常體征，病程有緩解有復(fù)發(fā)。