視網(wǎng)膜脫落算是嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2020-03-1755982次收聽
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視網(wǎng)膜脫落實(shí)際上是眼睛里面一層薄膜貼附在眼球壁上，從眼球壁上脫離下來，這層膜叫做視網(wǎng)膜。
視網(wǎng)膜上有很多視細(xì)胞，可以感受到外界光刺激，然后把這些光刺激傳到大腦里面，才能夠看到東西。當(dāng)視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下以后，就看不到東西。如果視網(wǎng)膜脫落能夠及時得到復(fù)位，又重新貼到視網(wǎng)膜上，一般視力可以得到提高，甚至完全恢復(fù)。但是如果脫落長時間得不到治療，即使過一段時間，又貼回去，從表面上看視網(wǎng)膜形態(tài)位置恢復(fù)正常，但是視網(wǎng)膜功能可能已經(jīng)喪失。那么手術(shù)以后看東西視力還是受到影響，看東西還是會有一片看不到，也就是會有一片視野缺損，所以視網(wǎng)膜脫落對眼睛影響很大。
另外有部分視網(wǎng)膜脫落，是因?yàn)檠劬锩嫫渌∽冊斐?，叫做增殖性視網(wǎng)膜病變，往往跟一些全身病相關(guān)，比如糖尿病、高血壓，這些病變是全身病并發(fā)癥，同時也代表全身病控制不好，可能身體其它部位也會出現(xiàn)并發(fā)癥。那么當(dāng)增殖性視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生網(wǎng)脫時候，也是對全身病警告。
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視網(wǎng)膜脫落實(shí)際上是眼睛里面一層薄膜貼附在眼球壁上，從眼球壁上脫離下來，這層膜叫做視網(wǎng)膜。
視網(wǎng)膜上有很多視細(xì)胞，可以感受到外界光刺激，然后把這些光刺激傳到大腦里面，才能夠看到東西。當(dāng)視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下以后，就看不到東西。如果視網(wǎng)膜脫落能夠及時得到復(fù)位，又重新貼到視網(wǎng)膜上，一般視力可以得到提高，甚至完全恢復(fù)。但是如果脫落長時間得不到治療，即使過一段時間，又貼回去，從表面上看視網(wǎng)膜形態(tài)位置恢復(fù)正常，但是視網(wǎng)膜功能可能已經(jīng)喪失。那么手術(shù)以后看東西視力還是受到影響，看東西還是會有一片看不到，也就是會有一片視野缺損，所以視網(wǎng)膜脫落對眼睛影響很大。
另外有部分視網(wǎng)膜脫落，是因?yàn)檠劬锩嫫渌∽冊斐?，叫做增殖性視網(wǎng)膜病變，往往跟一些全身病相關(guān)，比如糖尿病、高血壓，這些病變是全身病并發(fā)癥，同時也代表全身病控制不好，可能身體其它部位也會出現(xiàn)并發(fā)癥。那么當(dāng)增殖性視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生網(wǎng)脫時候，也是對全身病警告。
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視網(wǎng)膜脫落的治療
視網(wǎng)膜脫落是眼睛里面視網(wǎng)膜，從正常位置離開。脫落以后，如果不及時復(fù)位，視網(wǎng)膜功能下降，以后即使復(fù)位，視力也不能很好恢復(fù)。所以視網(wǎng)膜脫落以后要根據(jù)病因治療。有一類是視網(wǎng)膜上出現(xiàn)裂孔，視網(wǎng)膜眼球里面水從裂孔流到視網(wǎng)膜后面，把視網(wǎng)膜擠下來，采用激光把裂孔封閉，視網(wǎng)膜就可以復(fù)位。那么對于眼內(nèi)增殖型病變，對于牽拉性視網(wǎng)膜脫落，一般要手術(shù)把牽拉解除，把增殖去除。那么還有一類網(wǎng)脫，是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜下有滲出或者出血，這類網(wǎng)脫不能夠用手術(shù)治療，需要治療原發(fā)病，才能夠讓網(wǎng)脫復(fù)位。
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視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重嗎
視網(wǎng)膜脫落實(shí)際上是眼睛里面一層薄膜貼附在眼球壁上，這層膜叫做視網(wǎng)膜。當(dāng)視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下以后，就看不到東西。如果視網(wǎng)膜脫落及時得到復(fù)位，一般視力可以提高，甚至完全恢復(fù)。但如果脫落長時間得不到治療，即使過一段時間又貼回去，但是看東西視力還是受到影響。所以視網(wǎng)膜脫落對眼睛影響很大。另外有部分視網(wǎng)膜脫落，因其它病變造成，叫做增殖性視網(wǎng)膜病變。往往跟一些全身病相關(guān)，這些病變是全身病并發(fā)癥，同時也代表全身病控制不好。那么當(dāng)增殖性視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生網(wǎng)脫時候，也是對全身病警告。
視網(wǎng)膜色素變性是怎么回事
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性疾病，是比較罕見的嚴(yán)重影響視力的疾病。此病的遺傳方式多種，可以有常染色體隱性遺傳，常染色體顯性遺傳和X性染色體隱性遺傳，也有線粒體遺傳的報道，但是對此病的病因和發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識還不夠清楚。視網(wǎng)膜色素變性在臨床上主要表現(xiàn)為早期夜盲，病情緩慢加重，逐漸出現(xiàn)視力下降和視野損害，到晚期呈現(xiàn)管狀視野甚至失明，還可以出現(xiàn)白內(nèi)障，青光眼等多種并發(fā)癥。眼底檢查早期可以無異常，后期可見特征性的視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素分布，血管變細(xì)和視乳頭蠟黃色萎縮，色素散布最早在視網(wǎng)膜周邊部，逐漸向后極部發(fā)展，對應(yīng)的視野缺損范圍由環(huán)形缺損向管狀視野發(fā)展。視網(wǎng)膜電圖檢查顯著異?；蛘邿o波形。視網(wǎng)膜色素變性目前無特別有效治療方法，一般給予擴(kuò)張眼底血管，營養(yǎng)神經(jīng)以及中醫(yī)藥對癥治療，基因治療尚在研究中。手術(shù)治療是針對白內(nèi)障，青光眼等并發(fā)癥。顯然，對于這個病預(yù)防重于治療，預(yù)防的主要措施是優(yōu)生優(yōu)育，應(yīng)禁止近親結(jié)婚，避免患者之間或基因攜帶者之間結(jié)婚生育。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)怎么做
尋找裂孔和手術(shù)封閉裂孔是治療本病的關(guān)鍵。裂孔呈紅色，周圍視網(wǎng)膜呈灰白色，多見于顳上，其次是顳下，鼻側(cè)最少見。鋸齒緣部的裂孔，多在顳下或顳上，裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網(wǎng)膜，裂孔的大小及數(shù)目不等，可為圓形或馬蹄形裂孔，也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的。脫離的視網(wǎng)膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽，檢查時可令病人改變頭部臥位。也可包扎雙眼，臥床1～2日，待隆起度減低時再檢查。視網(wǎng)膜的手術(shù)主要是做玻璃體切割，使視網(wǎng)膜復(fù)位，裂孔分離。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的部分無法正常工作，大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。
視網(wǎng)膜脫落的易發(fā)人群
視網(wǎng)膜脫落是一個很常見的疾病，容易視網(wǎng)膜脫落的人群：第一、患者本身有近視，特別是近視度數(shù)較深、高度近視的人容易有視網(wǎng)膜脫落；第二、普通人沒有近視，一般中老年人因?yàn)椴Ａw隨著年齡增長會有變化，視網(wǎng)膜跟玻璃體之間的相對移動較多，有時候因?yàn)椴Ａw后脫離會拽著視網(wǎng)膜出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離；第三、因?yàn)橥鈧⑦\(yùn)動，如年輕人打球或者是跳水等運(yùn)動，會造成眼睛的創(chuàng)傷而引起視網(wǎng)膜脫離；第四、有些患者沒有特別的原因，為遺傳性，家里人都有，跟遺傳有關(guān)系；此外部分患者可能本身眼底視網(wǎng)膜有問題，結(jié)構(gòu)不結(jié)實(shí)容易視網(wǎng)膜脫離。這些是視網(wǎng)膜脫落最常見的原因，最主要其實(shí)是和年齡、遺傳、近視等有很大的關(guān)系。
出現(xiàn)閃光感和視網(wǎng)膜脫落的關(guān)系
出現(xiàn)閃光感不一定是視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致的，但是視網(wǎng)膜脫落一定會引起閃光感。出現(xiàn)閃光感要警惕視網(wǎng)膜脫落，從醫(yī)學(xué)上分析，很多閃光感是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜跟玻璃體之間相對的運(yùn)動、牽拉或者是視網(wǎng)膜局部有問題，它受到在外面的液體或者是牽拉的情況下出現(xiàn)閃光，出現(xiàn)閃光而有相對運(yùn)動牽拉，會容易出現(xiàn)裂孔，所以出現(xiàn)閃光的癥狀。出現(xiàn)閃光癥狀要警惕視網(wǎng)膜脫離，患者出現(xiàn)這種情況，特別是短期內(nèi)出現(xiàn)，要去專門的眼科就診，進(jìn)行散瞳檢查，觀察有沒有視網(wǎng)膜的牽拉、裂孔，有沒有局部的變性，有沒有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)裂孔，沒有發(fā)現(xiàn)變性，也沒有脫離的情況，這種情況不影響視力，可以進(jìn)行觀察，如果后期也無變化可以不用太緊張；如果有問題，除了閃光出現(xiàn)視力的下降、視野的問題，可能是真的出現(xiàn)問題，患者更應(yīng)趕快來醫(yī)院復(fù)查。
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什么人容易視網(wǎng)膜脫落
近視度數(shù)較深、高度近視、中老年人、外傷、運(yùn)動、遺傳、患者本身眼底視網(wǎng)膜有問題，容易視網(wǎng)膜脫落。容易視網(wǎng)膜脫落的人群包括：1.近視度數(shù)較深，高度近視的人容易有視網(wǎng)膜脫落。2.中老年人玻璃體隨著年齡增長會有變化，視網(wǎng)膜與玻璃體之間相對移動較多。有時候玻璃體后脫離會拽著視網(wǎng)膜出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。3.外傷運(yùn)動，年輕人打球或者跳水等運(yùn)動，造成眼睛的創(chuàng)傷而引起視網(wǎng)膜脫離。4.患者與遺傳有關(guān)系。5.患者本身眼底視網(wǎng)膜有問題，結(jié)構(gòu)不結(jié)實(shí)，容易引起視網(wǎng)膜脫離。
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視網(wǎng)膜脫落的治療方法
視網(wǎng)膜脫落早期，局部有小脫離的患者，可以不用手術(shù)，通過打激光或者眼睛里面短期打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光。視網(wǎng)膜脫落以手術(shù)為主，手術(shù)方法主要有內(nèi)路和外路。采取內(nèi)路或者外路，需要根據(jù)患者脫落裂孔的情況，脫離范圍、裂孔位置、醫(yī)院手術(shù)設(shè)施、手術(shù)條件、醫(yī)生技術(shù)決定。外路手術(shù)是不打開眼球，在眼球外面進(jìn)行手術(shù)；內(nèi)路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面，將玻璃體全切掉在眼睛里面，通過空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問題的地方，通過激光封閉，在里面填充硅油。
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預(yù)防視網(wǎng)膜脫落的方法
視網(wǎng)膜脫落如果在早期沒有發(fā)現(xiàn)或處理不及時，視網(wǎng)膜脫落會發(fā)展影響黃斑區(qū)，視力會受到很大程度的影響。視網(wǎng)膜脫落一定要高度重視，盡快就診，及時的治療。如不治療或治療不當(dāng)，會引起視力不同程度的受損，甚至還會引起眼球萎縮，最后導(dǎo)致失明。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意什么
視網(wǎng)膜脫離是眼科的常見病，也是致盲的主要眼病之一，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方式分外路和內(nèi)路兩種。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后還是需要一些眼睛護(hù)理方法，這樣才能更好的恢復(fù)眼睛。首先病人要合理膳食，注意勞逸結(jié)合，保持大便的通暢，避免重體力勞動。按時吃藥，及時復(fù)查。
