腎積水有什么癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1851274次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
腎積水的癥狀取決于引起積水的原因。
一、如果是輸尿管結(jié)石等引起來(lái)的腎積水，病人往往有急性疼痛的癥狀，急性的腰痛、大汗、惡心、嘔吐這些臨床表現(xiàn)。
二、如果是輸尿管腫瘤引起的慢性腎積水，病人往往局部癥狀并不是很明顯，一般是由于別的相應(yīng)檢查發(fā)現(xiàn)了腎積水才進(jìn)行就診的。
三、由于下尿路梗阻，比如神經(jīng)源性膀胱或者前列腺增生引起的雙腎積水、輸尿管反流的情況，這個(gè)時(shí)候病人可能由于排不出來(lái)尿，做輸尿管泌尿系統(tǒng)彩超或輸尿管CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)雙腎積水后進(jìn)行就診的。
有的病人由于尿道結(jié)石，突然間排不出尿液，引起急性腎積水的情況。所以腎結(jié)石的臨床癥狀表現(xiàn)個(gè)體差異非常大，主要還是跟引起積水的原因有一定的相關(guān)性。根據(jù)引起腎積水的原因，才能進(jìn)行針對(duì)性的診斷和治療。
語(yǔ)音內(nèi)容：
腎積水的癥狀取決于引起積水的原因。
一、如果是輸尿管結(jié)石等引起來(lái)的腎積水，病人往往有急性疼痛的癥狀，急性的腰痛、大汗、惡心、嘔吐這些臨床表現(xiàn)。
二、如果是輸尿管腫瘤引起的慢性腎積水，病人往往局部癥狀并不是很明顯，一般是由于別的相應(yīng)檢查發(fā)現(xiàn)了腎積水才進(jìn)行就診的。
三、由于下尿路梗阻，比如神經(jīng)源性膀胱或者前列腺增生引起的雙腎積水、輸尿管反流的情況，這個(gè)時(shí)候病人可能由于排不出來(lái)尿，做輸尿管泌尿系統(tǒng)彩超或輸尿管CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)雙腎積水后進(jìn)行就診的。
有的病人由于尿道結(jié)石，突然間排不出尿液，引起急性腎積水的情況。所以腎結(jié)石的臨床癥狀表現(xiàn)個(gè)體差異非常大，主要還是跟引起積水的原因有一定的相關(guān)性。根據(jù)引起腎積水的原因，才能進(jìn)行針對(duì)性的診斷和治療。
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腎積水嚴(yán)重嗎
腎積水是不是嚴(yán)重的情況，需要結(jié)合積水的輕重程度、誘發(fā)腎積水的原因進(jìn)行判定。如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)輕度或者輕中度腎積水，解除引起腎積水的原因后，腎功能基本可以恢復(fù)正常，就不屬于特別嚴(yán)重的情況。如果腎積水比較嚴(yán)重，已經(jīng)對(duì)腎功能造成不可逆的影響，積極接受治療也不會(huì)使腎功能完全恢復(fù)，就屬于比較嚴(yán)重的情況。腎積水主要的癥狀是腰腹部疼痛、排尿困難、惡心、嘔吐等，出現(xiàn)上述癥狀，需要盡快得到醫(yī)院找腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行治療。如果腎積水治療不及時(shí)，會(huì)誘發(fā)急性腎盂腎炎、膿腎、腎衰竭等。
腎積水的護(hù)理計(jì)劃
在我們的肝臟當(dāng)中，腎臟擔(dān)負(fù)著身體最主要的排毒功效，同時(shí)也是尿液產(chǎn)生的源頭。從食物當(dāng)中攝取的各種營(yíng)養(yǎng)會(huì)通過(guò)腎臟進(jìn)行篩選，把對(duì)身體有益的留下，而有害的物質(zhì)會(huì)通過(guò)尿液進(jìn)行排除。但是如果患有腎積水的話，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)堵塞，就會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭的出現(xiàn)，接下來(lái)我們就來(lái)看下腎積水的護(hù)理計(jì)劃。
腎積水有哪些危害
腎積水會(huì)輸尿管堵塞，如果長(zhǎng)時(shí)間的腎盂的壓力過(guò)高，腎臟分泌尿液不暢的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的皮質(zhì)變薄，腎功能減退，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腎臟的功能不全。膀胱內(nèi)憋足了尿液之后，膀胱壓力高，腎盂內(nèi)的尿液不能順利的排出膀胱，可能會(huì)導(dǎo)致輕度積水，排空尿液之后，再?gòu)?fù)查一次彩超。如果腎積水緩解了，那說(shuō)明這就是一個(gè)生理性的狀態(tài)。還有一些人可能先天就有輕度的腎積水，通過(guò)長(zhǎng)期的這種復(fù)查，這種積水并沒(méi)有加重，它只是一個(gè)形態(tài)的擴(kuò)張而已，通過(guò)CT等檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的病變。但是有些腎積水，尤其是腎積水在逐步加重的時(shí)候，可能有一些病理性的因素，常見的可能是一個(gè)腎盂腎輸尿管連接部的狹窄。這種狹窄如果導(dǎo)致了輸尿管堵塞，是需要手術(shù)治療的。如果是尿路系統(tǒng)腫瘤引起的腎積水，則需要及時(shí)的手術(shù)，否則腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和進(jìn)展。影響患者的預(yù)后，對(duì)于腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石性的腎積水，需要碎石取石術(shù)。
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腎積水有什么影響
腎積水對(duì)患者的影響取決于積水的程度。比較輕的腎積水對(duì)患者的影響并不是很大。較重的腎積水會(huì)引起相應(yīng)的腎臟皮質(zhì)變薄，影響腎功能。由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立腎，一旦引起腎積水，可能會(huì)進(jìn)一步引起腎功能不良，患者會(huì)有肌酐升高、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。一旦通過(guò)檢查之后發(fā)現(xiàn)腎積水，不管是什么原因，積石、腫瘤、還是狹窄導(dǎo)致，也不管是單側(cè)腎臟還是雙側(cè)腎臟，一定要通過(guò)積極的影像學(xué)檢查來(lái)明確，然后再根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性治療。
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腎積水怎樣治療
腎積水只有針對(duì)病因處理才能治愈。對(duì)于生理性或壺腹型腎盂，不需要特殊處理。病理性因素導(dǎo)致的腎積水，需要手術(shù)治療，去除病因。常見的病因是腎盂輸尿管連接部位狹窄，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的皮質(zhì)變薄，出現(xiàn)腎功能減退，嚴(yán)重的腎臟無(wú)功能；尿路系統(tǒng)腫瘤引起的腎積水，需要及時(shí)手術(shù)，否則腫瘤會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和進(jìn)展，影響患者的預(yù)后。對(duì)于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的腎積水，要根據(jù)不同的結(jié)石大小和輸尿管的條件及患者狀況，可能行輸尿管鏡碎石或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。有管腔外的病變，如婦科腫瘤、消化道腫瘤、晚期腫瘤壓迫的腎積水，可以通過(guò)輸尿管逆行置管緩解腎積水，保護(hù)腎臟功能。由于前列腺增生引起的腎積水，可以行相關(guān)手術(shù)緩解腎積水。
腎積水是什么原因引起的
腎積水是由泌尿系統(tǒng)的梗阻，下尿路的梗阻引起的。比如輸尿管的梗阻，而輸尿管的梗阻多見于輸尿管的結(jié)石，輸尿管內(nèi)的息肉，輸尿管狹窄，或是輸尿管內(nèi)有腫瘤等原因堵塞輸尿管而引起的。比如老年男性常見的前列腺增生，引起了慢性尿潴留，也會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢而引起腎積水，下尿路梗阻引起的腎積水往往是雙側(cè)，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)積水。出現(xiàn)腎積水之后，需要通過(guò)彩超、CT、造影等檢查，來(lái)明確引起積水的具體原因，再進(jìn)行針對(duì)性的處理，如果是由于下尿路梗阻導(dǎo)致的，比如前列腺增生、前列腺癌等導(dǎo)致的，需要積極手術(shù)治療，來(lái)改善排尿功能，這樣可以緩解腎積水，如果是輸尿管的梗阻引起的，所以需要看具體的情況再來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。腎積水的出現(xiàn)主要是由于腎臟產(chǎn)生的尿液，不能夠通過(guò)輸尿管順利的進(jìn)入膀胱，排出體外，尿液集聚在腎盂內(nèi)而形成的。
腎積水是怎么引起的
泌尿系統(tǒng)的正常功能就是形成尿液，儲(chǔ)存和排出尿液，尿液的形成是由腎小球的濾過(guò)、腎小管的分泌和重吸收組成。正常情況下腎盂的收縮、舒張的協(xié)調(diào)動(dòng)作，可以保證尿液順利通過(guò)。當(dāng)尿路任何部位出現(xiàn)梗阻時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)腎積水。腎積水可以分為先天性腎積水和后天性腎積水。先天性腎積水最主要的原因是由于腎盂、輸尿管連接部位機(jī)械性的梗阻所導(dǎo)致。導(dǎo)致后天性腎積水的原因非常復(fù)雜，包括上尿路的梗阻性疾病，比如腫瘤、息肉、結(jié)石、結(jié)核、炎癥、損傷、腎下垂等。另外上尿路外部的一些壓迫，比如腹部、盆腔，或者腹膜后的腫瘤、腹膜后纖維化、異位血管都可以導(dǎo)致尿路梗阻，引起腎積水。當(dāng)然下尿路梗阻性的疾病，比如前列腺增生癥、前列腺癌癥、尿道狹窄，也會(huì)出現(xiàn)腎積水。一旦出現(xiàn)腎積水以后，應(yīng)該予以足夠的重視，需要積極的治療。
雙腎積水怎么辦
腎積水總的治療原則就是在針對(duì)病因的情況下解除梗阻，改善腎功能，緩解患者腰痛、尿頻等不適的臨床癥狀，同時(shí)積極的控制感染，盡可能的修復(fù)正常的腎臟解剖結(jié)構(gòu)。由于腎積水引起的原因是多種多樣，因此針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。絕大多數(shù)患者需要手術(shù)治療，爭(zhēng)取時(shí)間解除梗阻，恢復(fù)腎功能是治療腎積水的關(guān)鍵，及時(shí)治療的話，療效比較滿意。如果是雙側(cè)急性、完全性梗阻導(dǎo)致的腎積水，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，否則梗阻24小時(shí)以后，即使解除梗阻也會(huì)導(dǎo)致腎功能損壞。如果雙側(cè)腎積水較輕，病情進(jìn)展緩慢，腎功能在正常的情況下可以觀察，但應(yīng)定期檢查，了解腎積水發(fā)展的情況。如果雙側(cè)腎積水都比較嚴(yán)重，注意了解下尿路梗阻的原因，一般先治療情況好的一側(cè)，待情況好轉(zhuǎn)以后再處理嚴(yán)重的一側(cè)，通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。
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腎積水的原因
導(dǎo)致腎積水的原因有很多，如腫瘤、結(jié)石等疾病。腎積水是指在腎內(nèi)潴留尿液。抽煙可以引起肺癌，但是很少有人知道，抽煙也會(huì)引起泌尿系統(tǒng)的腫瘤，從而直接影響到泌尿系統(tǒng)，再加上有的人愛(ài)憋尿，不愛(ài)去廁所，喝水少而又抽煙，那得泌尿系腫瘤的可能性會(huì)很高。所以，第一，盡量不要抽煙，并且還要多喝水。第二，經(jīng)常體檢。第三，愛(ài)長(zhǎng)結(jié)石的患者，特別是已經(jīng)排過(guò)結(jié)石，一段時(shí)間又長(zhǎng)出來(lái)的人群，要改變生活習(xí)慣，從飲食結(jié)構(gòu)上找一找原因。平時(shí)也需定期鍛煉增強(qiáng)免疫力等。
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