膽結(jié)石多大時(shí)需要手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1599278次收聽
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臨床中一般膽結(jié)石如果比較大超過一厘米以上，甚至膽囊內(nèi)充滿型的膽結(jié)石或者是膽管內(nèi)的結(jié)石，大于一厘米以上，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。
臨床中對于有些小于一厘米的結(jié)石，如果這個(gè)結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi)或者是膽總管內(nèi)造成了膽囊發(fā)炎，甚至出現(xiàn)梗阻性黃疸低位膽道梗阻，這時(shí)即使是結(jié)石比較小也需要進(jìn)行手術(shù)治療，否則會(huì)誘發(fā)化膿性膽管炎以及患者出現(xiàn)感染等多種并發(fā)癥。
因此原則上對于超過一厘米以上的結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療，對于有些小結(jié)石，一旦形成了急性發(fā)病期包括各種嵌頓性結(jié)石，也需要進(jìn)行急診的手術(shù)治療。
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臨床中一般膽結(jié)石如果比較大超過一厘米以上，甚至膽囊內(nèi)充滿型的膽結(jié)石或者是膽管內(nèi)的結(jié)石，大于一厘米以上，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。
臨床中對于有些小于一厘米的結(jié)石，如果這個(gè)結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi)或者是膽總管內(nèi)造成了膽囊發(fā)炎，甚至出現(xiàn)梗阻性黃疸低位膽道梗阻，這時(shí)即使是結(jié)石比較小也需要進(jìn)行手術(shù)治療，否則會(huì)誘發(fā)化膿性膽管炎以及患者出現(xiàn)感染等多種并發(fā)癥。
因此原則上對于超過一厘米以上的結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療，對于有些小結(jié)石，一旦形成了急性發(fā)病期包括各種嵌頓性結(jié)石，也需要進(jìn)行急診的手術(shù)治療。
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小孩現(xiàn)在出現(xiàn)膽結(jié)石疾病很常見，與大人不同，因?yàn)閷τ诩膊〉拿枋霾粶?zhǔn)確，因此要更加重視。在治療時(shí)要在飲食方面做好工作，時(shí)刻觀察孩子的身體情況，出現(xiàn)意外及時(shí)到醫(yī)院。可以在不給身體帶來壓力的情況下，做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也不要給孩子太多壓力。
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膽結(jié)石有何癥狀
膽結(jié)石雖然是一種極為常見的疾病，但是很多患者還是沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石。這是一種非常常見但是不好的現(xiàn)象。如果大家能夠?qū)δ懡Y(jié)石的一些常見的癥狀比較熟悉的話，就可以及時(shí)治療，下面一起來看看膽結(jié)石有何癥狀吧!
膽結(jié)石飲食注意哪些
患上了膽結(jié)石飲食注意哪些事項(xiàng)呢?因?yàn)槟懡Y(jié)石是比較常見的一種肝膽疾病，因此這種疾病在生活中有著相當(dāng)高的發(fā)病率，患上了膽結(jié)石對于患者們來說也是比較折磨的，因?yàn)槟懡Y(jié)石會(huì)引發(fā)令人難以忍受的疼痛，那么患上了膽結(jié)石飲食注意哪些事項(xiàng)呢?
膽結(jié)石手術(shù)后吃什么
膽結(jié)石手術(shù)后可以適量吃低脂高蛋白食物、高膳食纖維食物、富含維生素食物、易消化食物及流質(zhì)食物，也可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片、頭孢克洛膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)以清淡飲食為主，避免高膽固醇食物刺激膽汁分泌。
膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥
膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥一般包括以下幾類：第一類，有癥狀的或者是經(jīng)常誘發(fā)膽囊炎或者是膽管炎的膽結(jié)石患者。第二類，膽囊內(nèi)的結(jié)石數(shù)量比較多，甚至直徑大于三厘米以上。第三類，患者膽囊壁發(fā)現(xiàn)鈣化或者是出現(xiàn)一種充滿型的膽囊結(jié)石。第四類，膽結(jié)石患者并發(fā)了膽總管結(jié)石低位膽道梗阻、梗阻性黃疸以及膽源性胰腺炎等這些情況都是需要進(jìn)行手術(shù)處理的，需要切除膽囊或者是進(jìn)行膽總管切開探查取石t形管引流等多種治療方式?？傊?，膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)證相對來講是比較寬泛的對于一旦診斷明確的膽結(jié)石，如果沒有手術(shù)，緊急這么的情況下原則上都需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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膽結(jié)石怎么檢查
膽結(jié)石可以通過很多方法檢查，彩超、B超是簡單有效的檢查手段，確診率達(dá)95%以上。當(dāng)B超顯示膽囊內(nèi)有數(shù)個(gè)或者一個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，這個(gè)團(tuán)隨體位可以活動(dòng)，還有一個(gè)長長的聲影。那么在這種情況下，就是膽囊長了結(jié)石，所以B超是最簡單的有效方法。其他可以通過CT、核磁等等影像的手段，也可以達(dá)到檢查效果。非常大的結(jié)石，有的時(shí)候可能在拍腹平片，甚至胸片的時(shí)候，也能夠意外的發(fā)現(xiàn)。當(dāng)攝入肉食、油膩食物后，出現(xiàn)右上腹部不適，伴隨右上肩部脹痛時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院做檢查。
膽結(jié)石疼痛如何緩解
緩解膽結(jié)石疼痛可以注射止疼針、穿刺引流、藥物治療。膽結(jié)石疼痛很劇烈，如果結(jié)石在膽囊里導(dǎo)致了膽囊的壓力增高，會(huì)引起中樞神經(jīng)牽涉性疼痛。一、止疼針，比如阿片類的受體、杜冷丁，這種藥物來鎮(zhèn)靜止痛。二、穿刺引流更關(guān)鍵的是要解除這種膽結(jié)石梗阻的誘因，如結(jié)石持續(xù)在膽囊管卡壓，光打止疼針是沒有用的，時(shí)間越長梗阻越嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致膽囊急性的穿孔積膿。這種情況下做穿刺引流，減除膽道的急性壓力，最大限度的緩解疼痛。三、藥物治療，有疼痛是因?yàn)檎T發(fā)了急性的胰腺炎，因?yàn)槟懩液鸵裙芄餐_口于這個(gè)腸道上，如果這樣的情況，可能還需進(jìn)行合并胰腺炎治療。比如抗感染抑制胰酶的激活分泌，加強(qiáng)營養(yǎng)支持進(jìn)食。
膽結(jié)石手術(shù)后注意哪些事項(xiàng)
膽結(jié)石手術(shù)后注意飲食、定期復(fù)查、膽管的監(jiān)測。首先要注意的就是飲食，一般在膽囊切除術(shù)后對飲食指導(dǎo)，要少吃多餐，然后飲食的種類要避免這種高油煎炸的，辛辣刺激性強(qiáng)的食物來慢慢過渡。二，要注意要定期復(fù)查，膽囊里邊的石頭去除了，那膽管里面也是一樣，有可能再長石頭的。所以要定期的做一些影像學(xué)檢查來看看有沒有膽管里面繼發(fā)結(jié)石的可能性。三，進(jìn)行這個(gè)膽管的一些監(jiān)測，比如一些膽固醇水平，血脂水平，進(jìn)行全身的這種綜合調(diào)理，包括術(shù)后早期有一些小的問題，也是要引起重視。因?yàn)楝F(xiàn)在都是微創(chuàng)來做這個(gè)膽囊的手術(shù)，有些人有時(shí)候回去以后傷口不注意，引起了繼發(fā)的傷口的感染，你別小看這個(gè)小的切口，即使是大動(dòng)作的這個(gè)傷口感染了一樣，尤其是臍周的這個(gè)傷口感染引起的危害，有時(shí)候有些人反而還需要再次做手術(shù)。所以這些都是應(yīng)該引起重視。
膽結(jié)石自然療法是怎么樣
膽結(jié)石自然療法實(shí)際上可以理解為膽囊結(jié)石的保守治療，主要是通過飲食控制，減少膽囊結(jié)石急性發(fā)作，最大限度的保護(hù)膽囊功能。通過定期檢查來觀察膽囊結(jié)石的變化和膽囊大小形態(tài)功能，可以在相當(dāng)長的時(shí)間維護(hù)膽囊的功能，減少膽絞痛的發(fā)作。膽囊結(jié)石的治療包括保守治療和手術(shù)治療。試圖通過某些偏方或不恰當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)排斥治療，是反對的。膽囊結(jié)石經(jīng)過不恰當(dāng)?shù)呐攀瘯?huì)增加膽管結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，本來沒有癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石患者會(huì)變?yōu)榘懝芙Y(jié)石，急性胰腺炎，急性膽管炎等致死率比較高的并發(fā)癥的情況。
膽結(jié)石最佳治療方法是什么
膽結(jié)石一般無明顯癥狀。病情較輕時(shí)患者會(huì)經(jīng)常沒食欲、厭食、易疲勞、體重在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)減輕、肚子疼、高熱且偶爾還有黃疸等癥狀。隨著疾病的發(fā)展和黃疸時(shí)間的延長，皮膚會(huì)瘙癢難忍，患者的脾肝會(huì)受到嚴(yán)重的損害。肚子中有積水、尿少以及肝腦病。此病的治療方法一般為手術(shù)治療。手術(shù)過程中去除膽管的堵塞，使膽管保持一定的流暢度。若已感染，可以先行控制病情，然后再實(shí)施手術(shù)。膽結(jié)石的治療方法有很多，總的來說，需要根據(jù)患者的具體病情來制定針對性的治療方案。其實(shí)除了在醫(yī)院需要配合醫(yī)生以外，在日常生活中也需注意飲食。少吃辛辣刺激性食物，還有抽煙喝酒一律不能碰?？梢圆扇∩俪远嗖褪匠燥垺２荒芤?yàn)槭锹圆【筒挥枥聿?，患者需端正態(tài)度?？偟膩碚f，三分治七分養(yǎng)。還需患者自己在日常生活中多加注意。
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膽結(jié)石的原因
膽結(jié)石的形成和飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣，常年不吃早飯，高脂，高糖飲食，吸煙，飲酒，過多的辛辣刺激，熬夜有密切相關(guān)性。另外某些慢性疾病，包括肝臟疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)糖尿病、甲狀腺功能紊亂引起一些激素的失衡，都會(huì)促進(jìn)膽汁當(dāng)中形成結(jié)石。此外，某些胃腸道的手術(shù)，由于改變了胃腸道食物的流向，而出現(xiàn)了膽汁分泌排泄和食物不同步的現(xiàn)象，也會(huì)增加膽結(jié)石的出現(xiàn)。膽結(jié)石是指膽道內(nèi)或者膽囊內(nèi)的結(jié)石。膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，膽汁在膽囊內(nèi)停留過久，膽汁內(nèi)的成分發(fā)生改變，特別是膽固醇和膽汁酸鹽的比例失衡，以及膽囊收縮功能出現(xiàn)障礙，都會(huì)導(dǎo)致膽汁中膽固醇、膽色素沉積出來而形成結(jié)石。
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膽結(jié)石不能吃什么
膽結(jié)石患者飲食結(jié)構(gòu)要均衡，不可完全偏素，也不可偏葷食。膽結(jié)石中最常見是膽囊結(jié)石。人的膽道包括肝內(nèi)膽道和肝外膽道，部分患者也會(huì)有膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存膽汁，如果飲食中含有油脂的成分，膽囊會(huì)將儲(chǔ)存的膽汁擠壓到腸道，促進(jìn)脂肪的代謝。如果飲食不太規(guī)律，比如不吃早飯、晚飯進(jìn)食比較晚，或者偏好吃素食、油膩的食物，可能會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石的產(chǎn)生。一般建議患者第一是要定時(shí)定點(diǎn)吃飯。第二是要在飲食結(jié)構(gòu)上不能完全偏素食，也不能偏葷食，飲食要均衡。結(jié)石較輕的患者，一般建議定期復(fù)查即可。如果結(jié)石較嚴(yán)重，需要微創(chuàng)取石或者手術(shù)切除。
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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽道管結(jié)石就是膽管結(jié)石，膽管結(jié)石分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。因?yàn)槟懙辣旧肀容^細(xì)，正常膽道才6到8毫米，一旦有結(jié)石排入很容易就在膽總管內(nèi)，甚至在膽總管下端發(fā)生坎頓，導(dǎo)致梗阻；一旦梗阻就會(huì)很容易引起急性的膽管炎、梗阻性黃疸，甚至還會(huì)引起膽源性胰腺炎。因?yàn)橐裙艿呐懦鍪歉懙酪黄?，通過乳頭排出；所以一旦發(fā)生梗阻，這種膽源性胰腺炎發(fā)生的幾率就比較高。所以如果有膽管結(jié)石，特別是有肝外膽管、膽總管結(jié)石，還是要積極地盡快治療，以防止比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。
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膽結(jié)石吃什么藥
膽囊結(jié)石，如沒有任何急性或慢性炎癥的癥狀，無需治療。如有癥狀，在急性炎癥期需要靜脈或口服抗生素；慢性膽囊炎，需要用消炎利膽的中藥或中成藥。目前手術(shù)是最根本最徹底治療手段。建議膽結(jié)石患者，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物治療。
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