肝腫瘤7cm是不是晚期
發(fā)布時間：2021-07-0992863次收聽
語音內(nèi)容：
關(guān)于腫瘤的分期，尤其是惡性腫瘤的分期，有兩種不同的方法：其中一種是臨床的分期，也就是平常經(jīng)常說的早期、中期、中晚期和晚期。還有一種分類方法就是從解剖病理學(xué)的角度來分期，這個主要是在臨床醫(yī)生之間，醫(yī)生為了判斷病情采取什么方式進(jìn)行治療比較合適或者判斷病情，腫瘤病情處于什么階段，使用的一種標(biāo)準(zhǔn)就是TNM標(biāo)準(zhǔn)。
T指的是腫瘤的大小，N就是淋巴結(jié)，M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對于肝臟腫瘤，如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移，離肝臟比較遠(yuǎn)的器官，這種情況下就屬于晚期。
腫瘤的直徑也就是TNM當(dāng)中T的大小，是不能夠說明是早期和晚期的，肝臟的腫瘤7cm的情況下，說是晚期是不對的，另外，肝臟腫瘤也可能是良性腫瘤，良性腫瘤7cm根本就不算是一種病，手術(shù)切掉就行。
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關(guān)于腫瘤的分期，尤其是惡性腫瘤的分期，有兩種不同的方法：其中一種是臨床的分期，也就是平常經(jīng)常說的早期、中期、中晚期和晚期。還有一種分類方法就是從解剖病理學(xué)的角度來分期，這個主要是在臨床醫(yī)生之間，醫(yī)生為了判斷病情采取什么方式進(jìn)行治療比較合適或者判斷病情，腫瘤病情處于什么階段，使用的一種標(biāo)準(zhǔn)就是TNM標(biāo)準(zhǔn)。
T指的是腫瘤的大小，N就是淋巴結(jié)，M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對于肝臟腫瘤，如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移，離肝臟比較遠(yuǎn)的器官，這種情況下就屬于晚期。
腫瘤的直徑也就是TNM當(dāng)中T的大小，是不能夠說明是早期和晚期的，肝臟的腫瘤7cm的情況下，說是晚期是不對的，另外，肝臟腫瘤也可能是良性腫瘤，良性腫瘤7cm根本就不算是一種病，手術(shù)切掉就行。
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哪些肝腫瘤行射頻消融治療時更應(yīng)該選擇腹腔鏡路徑
肝腫瘤行射頻消融治療時，靠近膈肌、鄰近胃腸或膽囊等關(guān)鍵臟器的病灶，以及經(jīng)皮路徑難以精準(zhǔn)定位的病灶，通常更建議選擇腹腔鏡路徑。腹腔鏡路徑能提供更清晰的術(shù)野，減少周圍器官損傷風(fēng)險，同時便于實時調(diào)整消融范圍。
全身麻醉對于保證肝腫瘤射頻消融療效和安全性是必要的
全身麻醉對于肝腫瘤射頻消融手術(shù)的療效和安全性通常是必要的。全身麻醉能有效控制患者疼痛、保持術(shù)中體位穩(wěn)定，并減少呼吸運動對消融精準(zhǔn)度的影響，從而提高手術(shù)成功率和降低并發(fā)癥風(fēng)險。但對于部分心肺功能較差或存在麻醉禁忌證的患者，可能需要評估后選擇局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜方案。
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肝上長瘤子怎么回事
對于肝上長瘤，要弄清楚到底是肝細(xì)胞得癌，還是膽管得癌，還是膽囊得癌，有沒有肉瘤。還有膽囊癌和肝內(nèi)膽管癌，就已經(jīng)不是肝細(xì)胞了，它是收集膽汁的系統(tǒng)，得了癌以后有時候也挺麻煩的。有時候會堵塞膽管，不讓膽汁出來，導(dǎo)致整個人臉發(fā)黃，膽汁都在血液里邊出不來，有點發(fā)黃，有時候就需要疏通膽管，把膽汁給引流出來讓它順暢。肝腫瘤，目前基本的治療還是以早期發(fā)現(xiàn)，看腫瘤的性質(zhì)，盡可能選擇手術(shù)去切除。因為肝臟的代償功能特別強(qiáng)，切走半個肝都沒事。所以，早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)爭取治愈。如果要是一旦不能治愈了，全身轉(zhuǎn)移了，基本上就治不好了，預(yù)后就比較差了。
肝惡性腫瘤有哪些癥狀
首先肝臟的惡性腫瘤，指的是肝臟里面出現(xiàn)了惡性的腫瘤，也包括了肝臟的原發(fā)性的惡性腫瘤，和繼發(fā)性的肝臟的惡性腫瘤。在肝臟的原發(fā)性的惡性腫瘤當(dāng)中，臨床最為多見的就是肝細(xì)胞癌和膽管上皮細(xì)胞癌，這是原發(fā)性的。另外，還有繼發(fā)性的肝臟的惡性腫瘤，這種繼發(fā)性的肝臟惡性腫瘤，最為常見的就是結(jié)腸癌，尤其是大腸癌。結(jié)腸的橫區(qū)或者結(jié)腸的肝區(qū)，是結(jié)腸在肝臟下邊，通過的這一段結(jié)腸，如果出現(xiàn)了結(jié)腸癌，就特別容易出現(xiàn)肝的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，還有其他的一些比如肺癌，也可能有的時候也會出現(xiàn)肝的轉(zhuǎn)移。像這種其他部位的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到肝臟上去的一些肝臟的繼發(fā)性惡性腫瘤。不管是原發(fā)性的惡性腫瘤，還有繼發(fā)性的惡性腫瘤，有共同的特點，隨著腫瘤的快速增長，對周圍肝組織的壓迫，就會牽拉肝上的被膜，會出現(xiàn)疼痛、肝區(qū)的脹痛。另外，可能還會出現(xiàn)黃疸，還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。
肝上長腫瘤如何處理
首先要看肝上腫瘤的性質(zhì)是什么，是良性的惡性的。如果是一種良性的腫瘤，比如常見的肝血管瘤，就是一種良性的腫瘤，另外像畸胎瘤這種情況也是一種良性腫瘤。對于這種良性腫瘤，如果直徑比較小或者就是對肝臟的壓迫，沒有形成明顯的影響，對肝功能的影響不大或者還沒有影響，這種情況可以暫時觀察，不必給與采取方法進(jìn)行治療。如果這種良性腫瘤體積比較大，對肝臟壓迫比較明顯，引起了肝內(nèi)膽管的引流出現(xiàn)了黃疸，肝功能出現(xiàn)了異常，這種情況之下采取手術(shù)治療，手術(shù)把良性腫瘤切掉就沒問題了。如果是惡性腫瘤，肝臟的惡性腫瘤最常見的是肝臟的細(xì)胞癌，就是原發(fā)性肝細(xì)胞癌，另外是膽管上皮細(xì)胞癌，這是原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤。另外還有其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟上來的，叫繼發(fā)性的肝臟惡性腫瘤，常見的就是結(jié)腸就是大腸的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟當(dāng)中。這時候，如果原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤，在手術(shù)條件允許的情況下，首先推薦是手術(shù)。至于轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，可能要采取姑息性的方法，比如是放療或者化療，以及免疫治療等。
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什么是肝占位性病變
肝占位性病變一般是指在檢查時，對于肝臟長的東西具體性質(zhì)不太明確的時所下的一個診斷，有可能是實性的，也有可能是囊性的。臨床上囊性主要是以單純的囊腫為主，囊性病變比較少見，大多數(shù)是實性的病變。根據(jù)病理性質(zhì)不同，可分成惡性腫瘤以及良性腫瘤性病變，良性病變以肝血管瘤最為常見，惡性腫瘤，以原發(fā)地肝癌最為常見，根據(jù)病理性質(zhì)不同，又可以分成肝細(xì)胞癌以及肝內(nèi)的膽管，還有少數(shù)混合性肝癌，轉(zhuǎn)移到肝臟的腫瘤，一般都是惡性的病變。對于肝占位性病變，發(fā)現(xiàn)后一定要進(jìn)一步去檢查，明確它的具體性質(zhì)，然后再決定治療方案。
肝上長腫瘤是癌嗎
肝上的腫瘤其實分為良性和惡性，一般惡性的腫瘤叫做癌。癌的特點就是生長的形態(tài)往往不是特別規(guī)則，比如有菜花樣等等一些不規(guī)則的形狀，而且會向周圍呈現(xiàn)一種浸潤性生長的模式，而且生長的速度也比較快，很快可能會侵犯周圍的淋巴結(jié)，或者是侵犯到血管，甚至有一些遠(yuǎn)處的擴(kuò)散。這種一般快速發(fā)展的，比較惡性的病變，考慮是一個癌癥的病變。有的時候肝臟的腫瘤也有一些良性的腫瘤，比如肝臟的血管瘤、肝囊腫。這種良性的病變一般呈橢圓形的、規(guī)則的表現(xiàn)，而且生長比較緩慢，有時候是單個存在的，有時候是多個存在的，這種問題一般是沒有太大關(guān)系的。
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肝上長腫瘤怎么辦
如果是一種良性的腫瘤，對于這種良性腫瘤，如果直徑比較小或者就是對肝臟的壓迫沒有形成明顯的影響，對肝功能的影響不大或者還沒有影響，這種情況可以暫時觀察，不必給與采取方法進(jìn)行治療。如果這種良性腫瘤體積比較大對肝臟壓迫比較明顯，引起了肝內(nèi)膽管的引流出現(xiàn)了黃疸，肝功能出現(xiàn)了異常，這種情況之下采取手術(shù)治療。如果是惡性腫瘤在手術(shù)條件允許的情況下，首先推薦是手術(shù)。至于轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，可能要采取姑息性的方法，比如放療或者化療，以及免疫治療等。
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肝腫瘤會傳染嗎
肝臟腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肝臟良性腫瘤是指肝臟的良性占位性病變，如畸胎瘤、血管瘤或肝膽囊腫等，此類腫瘤基本上不會傳染。肝臟的惡性腫瘤又稱原發(fā)性肝膽惡性腫瘤，常見于肝癌、膽管上皮癌及混合性癌癥，此類腫瘤不會傳染。但在肝臟惡性腫瘤中有一種肝臟細(xì)胞癌即原發(fā)性肝癌，其原因多種多樣，其中最重要的是乙型肝炎或慢性肝炎，常見的是慢性乙型肝炎，此種乙肝如果控制不佳，慢慢的會變成肝臟的硬變即肝硬化，另外從肝硬化基礎(chǔ)上就會變成肝癌。此種情況下乙肝是會傳染的，但是腫瘤本身是不會傳染的。
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肝腫瘤癥狀
肝腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肝臟的良性腫瘤主要是包括像血管瘤、畸胎瘤等。在肝臟的惡性腫瘤當(dāng)中，比較常見的就是肝癌、膽管細(xì)胞癌、膽管上皮癌都是惡性腫瘤。良性的肝腫瘤和惡性的肝腫瘤有著共同的癥狀，隨著腫瘤增長體積和擴(kuò)大右上腹部就會出現(xiàn)脹痛。如果靠近肝的表面，還是惡性的情況下，惡性腫瘤增長速度比較快，短期內(nèi)就會出現(xiàn)體積系數(shù)增大牽拉肝臟被膜就會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。腫瘤的占位會阻塞肝內(nèi)膽管的引流，出現(xiàn)阻塞性的黃疸、皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃和大便變成陶土色一類的癥狀。
做完肝穿刺后注意事項
肝穿刺活檢術(shù)是肝病科經(jīng)常進(jìn)行的手術(shù)，臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢目的一般有明確病因和疾病治療。比如肝內(nèi)占位性質(zhì)待查時，可以進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)明確占位性質(zhì)。慢性肝炎患者可以通過肝穿刺活檢術(shù)明確肝組織炎癥和纖維化病變程度，決定是否治療。肝穿刺活檢術(shù)一般超聲引導(dǎo)下避開大膽管、大血管進(jìn)行操作，相對安全。術(shù)后注意事項：1、肝臟本身血供豐富，具有門靜脈、肝動脈、肝靜脈，為血竇形成的器官，穿刺的過程中可能會出現(xiàn)出血的情況，需要心電監(jiān)護(hù)，觀察血壓、脈搏等變化；2、保持穿刺部位干燥清潔，避免術(shù)后感染；3、患者平臥6小時，避免體位劇烈變化；4、進(jìn)食清淡食物，避免平臥、緊張等造成消化不良，誘發(fā)惡心、嘔吐等。
肝臟穿刺活檢怎么做
臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢目的一般有明確病因和疾病治療。比如肝內(nèi)占位性質(zhì)待查時，可以進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)明確占位性質(zhì)。慢性肝炎患者可以通過肝穿刺活檢術(shù)明確肝組織炎癥和纖維化病變程度，決定是否治療。肝穿刺活檢術(shù)前首先向患者及家屬交代手術(shù)必要性及不良反應(yīng)，囑其避免緊張情緒，盡量避免飽食。然后超聲定位，避開大血管、大膽管，進(jìn)行穿刺部位消毒，戴無菌手套，鋪無菌洞巾，用一次性注射器抽吸利多卡因，在穿刺部位進(jìn)行局部浸潤麻醉，在超聲引導(dǎo)下用肝穿刺針進(jìn)入肝臟，穿刺位置合適后，囑患者憋住氣，避免肝臟隨呼吸上下移動，快速抽取肝臟組織，退出穿刺針，用無菌紗布包扎穿刺部位，囑患者平臥6小時。
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