甲狀腺乳頭癌需要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0985453次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
明確診斷為甲狀腺乳頭狀癌的患者，最好采取手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)的方法，常?？梢圆扇鹘y(tǒng)的手術(shù)方法。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是什么呢，就是說給他頸部做切口，根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤的部位和侵犯的部位來選擇手術(shù)的方法，推薦的是，如果診斷為甲狀腺乳頭狀癌，做的最小的范圍，應(yīng)該是做到腺葉加峽部的切除。癌癥在哪側(cè)，如果在右側(cè)，就要做到右葉的甲狀腺腺葉加頰部的腺葉切除，同時(shí)要進(jìn)行中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃，這是標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方法。如果對(duì)于多灶的或者腫瘤比較大的，還要采取甲狀腺的全切除手術(shù)，這是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。隨著科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在還可以采用一些腔鏡的手術(shù)方法。腔鏡的手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)，暴露的地方，就是頸部不留缺口，可以把瘢痕留在胸部，甚至留在口腔內(nèi)，達(dá)到美觀的效果。
對(duì)于哪些甲狀腺乳頭狀癌不手術(shù)呢，現(xiàn)在臨床上常常進(jìn)行體檢可以發(fā)現(xiàn)非常小的甲狀腺乳頭狀癌，就是說小于0.5cm的，位置在甲狀腺的內(nèi)部，不靠近氣管，又不靠近后部，就是不靠近喉返神經(jīng)。這樣的病人，如果暫時(shí)不想手術(shù)，可以進(jìn)行定期的觀察，延遲手術(shù)。
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明確診斷為甲狀腺乳頭狀癌的患者，最好采取手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)的方法，常?？梢圆扇鹘y(tǒng)的手術(shù)方法。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是什么呢，就是說給他頸部做切口，根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤的部位和侵犯的部位來選擇手術(shù)的方法，推薦的是，如果診斷為甲狀腺乳頭狀癌，做的最小的范圍，應(yīng)該是做到腺葉加峽部的切除。癌癥在哪側(cè)，如果在右側(cè)，就要做到右葉的甲狀腺腺葉加頰部的腺葉切除，同時(shí)要進(jìn)行中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃，這是標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方法。如果對(duì)于多灶的或者腫瘤比較大的，還要采取甲狀腺的全切除手術(shù)，這是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。隨著科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在還可以采用一些腔鏡的手術(shù)方法。腔鏡的手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)，暴露的地方，就是頸部不留缺口，可以把瘢痕留在胸部，甚至留在口腔內(nèi)，達(dá)到美觀的效果。
對(duì)于哪些甲狀腺乳頭狀癌不手術(shù)呢，現(xiàn)在臨床上常常進(jìn)行體檢可以發(fā)現(xiàn)非常小的甲狀腺乳頭狀癌，就是說小于0.5cm的，位置在甲狀腺的內(nèi)部，不靠近氣管，又不靠近后部，就是不靠近喉返神經(jīng)。這樣的病人，如果暫時(shí)不想手術(shù)，可以進(jìn)行定期的觀察，延遲手術(shù)。
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甲狀腺癌手術(shù)后需要做放化療嗎
甲狀腺的濾泡狀癌和甲狀腺的乳頭狀腺癌，這兩種甲狀腺在手術(shù)后主要采取的PSH抑制，一般不進(jìn)行外放射治療和化療，某些人需要進(jìn)行內(nèi)放射治療也就是碘131的內(nèi)放射治療。第二個(gè)類型就是有未分化甲狀腺腺癌，腫瘤惡性度很高，治療多采用外放射的治療，可能需要一定的化療第三個(gè)腫瘤就是甲狀腺的髓樣腺癌，甲狀腺的髓樣腺癌主要是和家族遺傳等有關(guān)系，也是以手術(shù)治療為主，化療并不是很敏感，所以對(duì)于甲狀腺癌手術(shù)后賦予什么治療和病理類型十分相關(guān)，也和病情發(fā)展階段很相關(guān)。
甲狀腺癌嚴(yán)重嗎
甲狀腺癌屬于一種惡性腫瘤性疾病，屬于一種比較嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)的使用藥物治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的不適，也可能直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因?yàn)樵摷膊∮锌赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難，呼吸困難，有胸痛，胸悶，乏力，以及呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。為了避免患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，并且延長(zhǎng)患者的壽命，需要及時(shí)的使用手術(shù)治療的方式以及藥物治療的方式緩解癥狀。尤其是在疾病的早期，積極地使用藥物治療以及手術(shù)治療，該疾病的治愈率較高。手術(shù)后需要根據(jù)醫(yī)囑，定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺球蛋白，以及甲狀腺的B超，觀察該疾病是否有復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。
甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移怎么治療
甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移只能以對(duì)癥治療為主。甲狀腺癌發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移說明到了疾病的晚期，甲狀腺癌在局部會(huì)快速地生長(zhǎng)，同時(shí)可以出現(xiàn)全身多部位的轉(zhuǎn)移，比如可以轉(zhuǎn)移到肺部、可以轉(zhuǎn)移到骨骼，患者可以發(fā)生咳血呼吸困難，骨骼受損之后可以發(fā)生骨痛。甲狀腺癌晚期沒有特別有效的治療方法，沒有進(jìn)行手術(shù)的意義，只能以保守的治療為主，呼吸困難的給予改善呼吸的藥物治療，疼痛明顯的給予止痛的藥物治療。同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加患者的抵抗力。甲狀腺癌晚期的患者還要注意加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，盡量減輕患者的心理壓力。
甲狀腺癌與腫瘤的區(qū)別
甲狀腺癌與腫瘤的范圍不同，甲狀腺癌屬于腫瘤的一種，而且是一種惡性腫瘤。甲狀腺癌的腫瘤細(xì)胞來自于甲狀腺的上皮細(xì)胞。腫瘤既包括良性，腫瘤也包括惡性腫瘤，腫瘤的范圍要比較廣，惡性腫瘤還包括癌癥和肉瘤，肉瘤大多來自于間葉組織。甲狀腺癌與腫瘤的治療上也有一定的區(qū)別，單純甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)之后要及早手術(shù)治療。對(duì)于腫瘤發(fā)現(xiàn)之后要明確腫瘤的發(fā)生部位和性質(zhì)，對(duì)腫瘤要進(jìn)行病理學(xué)的檢查，惡性腫瘤以手術(shù)治療為主，良性腫瘤如沒癥狀可以繼續(xù)觀察。良性腫瘤還可以像惡性腫瘤發(fā)展，演變成惡性腫瘤。
什么是甲狀腺癌
甲狀腺癌是甲狀腺一種特殊的腫瘤。是惡性的所以叫做癌癥，是由于甲狀腺的組織，發(fā)生的這種惡性病變，脫離了這個(gè)機(jī)體的監(jiān)控，成為了一種無(wú)序的，侵潤(rùn)性的生長(zhǎng)，可以長(zhǎng)到別的器官上面，甚至引起死亡，所以是需要積極治療的一種病。專科大夫是要把甲狀腺癌和其他病區(qū)分開，并進(jìn)行相應(yīng)治療。比如甲狀腺的瘤或結(jié)節(jié)有很多種，有炎癥性的，比如橋本病、亞急性甲狀腺炎，表現(xiàn)成腫瘤樣的生長(zhǎng)，像這樣良性的病變，就可以姑息它或觀察它，把這部分惡性腫瘤鑒別出來，做一個(gè)積極的治療，可以取得很好的療效，對(duì)于良性的腫瘤也要鑒別。比如一個(gè)瘤到底是良性還是惡性的，像腺瘤比較小的一種，對(duì)生命沒有什么影響，可以觀察，對(duì)于確診是個(gè)惡性腫瘤，要積極治療效。
甲狀腺癌手術(shù)后的藥物選擇
甲狀腺癌手術(shù)后服用左旋甲狀腺素片也就是優(yōu)甲樂。甲狀腺癌通過手術(shù)治療可以獲得療效。尤其是分化癌，包括濾泡癌和乳頭狀癌，占到甲狀腺癌的百分之90以上，通過手術(shù)以后，可以取得很好的療效。做完手術(shù)以后服用左旋甲狀腺素片也就是優(yōu)甲樂。藥是有兩方面的作用，第一個(gè)可以替代甲狀腺的功能，比方甲狀腺切干凈了，現(xiàn)在體內(nèi)需要甲狀腺激素，來調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)就是用優(yōu)甲樂，另外一個(gè)是即便有甲狀腺，比方切了一葉，還有一葉有成為甲狀腺?gòu)?fù)發(fā)的。源頭或者是危險(xiǎn)因素，通過吃優(yōu)甲樂，把甲狀腺的功能降到最低，進(jìn)入休眠狀態(tài)，甲狀腺癌的復(fù)發(fā)的幾率就降低很多，方法叫做內(nèi)分泌的治療。全球范圍里面公認(rèn)的，對(duì)于預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)，是比較好的藥物，對(duì)人體影響很小，國(guó)外的大數(shù)據(jù)就是30年以上，大量?jī)?yōu)甲樂服用的，女性患者，沒有副作用，是極低微的藥物。
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早期治療甲狀腺癌藥物
甲狀腺癌早期的用藥，要根據(jù)具體情況而定。甲狀腺癌是少數(shù)能夠被真正治愈的腫瘤之一，最主要的治療手段就是手術(shù)，即便出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，仍然可以手術(shù)切除，術(shù)后可以達(dá)到根治效果。當(dāng)然甲狀腺癌做完手術(shù)，還需要用一些藥物，最常用的就是甲狀腺素片，有兩方面的作用，第一是可以補(bǔ)充人體所需要的甲狀腺素，更大的作用是屬于內(nèi)分泌的抑制治療，可以達(dá)到控制腫瘤的目的。另外有一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、有可能殘余病灶的或者高危類型的病人，還可以口服碘131來治療甲狀腺癌。
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甲狀腺癌晚期癥狀有哪些
由于受侵的組織和器官不同，甲狀腺癌晚期可以有不同的表現(xiàn)。它最容易侵犯的就是喉返神經(jīng)，侵到喉返神經(jīng)以后，病人就會(huì)出現(xiàn)聲嘶，說話說不清楚；侵到雙側(cè)的喉返神經(jīng)，病人的聲帶活動(dòng)就會(huì)受限，要給病人做氣管切開，否則病人就活活的被憋住。當(dāng)它侵到食道，最終的結(jié)果就是把食道給占據(jù)了，這樣會(huì)造成進(jìn)食困難或者進(jìn)食障礙，病人根本就吃不進(jìn)去東西。當(dāng)侵到周圍的大的頸動(dòng)脈的時(shí)候，可以引起動(dòng)脈突然破裂，而引起病人的猝死。
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甲狀腺癌藥物有哪些
甲狀腺癌的用藥，要視具體情況而定。甲狀腺癌中最常見的就是甲狀腺的分化癌，通過手術(shù)基本上可以達(dá)到根治或者治愈的效果。但是大量的研究來表明，分化癌術(shù)后還應(yīng)該服用優(yōu)甲樂，也就是甲狀腺素片，一方面是補(bǔ)充人體所需要的甲狀腺激素，更重要的是內(nèi)分泌治療以后殘余的甲狀腺組織可以得到休眠，血運(yùn)會(huì)減少，這樣可以降低腫瘤的復(fù)發(fā)。另外，針對(duì)髓樣癌或者是分化比較差的癌，或者是乳頭狀癌出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，還有一些靶向藥，主要作用是控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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- 1 什么是甲狀腺癌
- 2 甲狀腺癌什么引起的
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- 5 甲狀腺癌怎么引起的
- 6 甲狀腺癌是怎樣引起的
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