傳導性耳聾的手術治療方法
發(fā)布時間：2020-07-2160051次收聽
語音內(nèi)容：
傳導性耳聾的手術治療方法主要有鼓室成型術加聽骨鏈重建術、鼓膜切開和置管手術、鼓室成型術、鼓膜修補手術以及外耳道重建手術等。
一、慢性化膿性中耳炎造成傳導性耳聾，通常選擇鼓室成型術加聽骨鏈重建術。手術分兩部分，鼓室成型主要是去除炎性病灶，聽骨鏈重建是治療傳導性耳聾，恢復聽力。聽骨鏈重建術是使鼓膜和外淋巴液之間恢復穩(wěn)定，傳導聲音的連接，達到恢復和改善中耳傳音功能的手術。
二、分泌性中耳炎造成傳導性耳聾，通常有中耳積液，治療方法是鼓膜切開和置管手術，放置鼓膜通氣管，緩解中耳負壓，同時讓中耳積液引流。
三、外傷，如鼓膜外傷造成鼓膜穿孔，做鼓室成型術。一型鼓室成型，也是鼓膜修補手術。外傷若損傷聽骨鏈造成聽骨鏈中斷或先天性畸形，造成聽骨鏈畸形或發(fā)育異常，也要做聽骨鏈重建手術。
四、先天畸形，如骨鏈畸形、外耳道閉鎖、鼓膜先天性畸形，選擇外耳道重建手術或鼓膜重建手術，都能治療傳導性耳聾，恢復聲音傳導。
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傳導性耳聾的手術治療方法主要有鼓室成型術加聽骨鏈重建術、鼓膜切開和置管手術、鼓室成型術、鼓膜修補手術以及外耳道重建手術等。
一、慢性化膿性中耳炎造成傳導性耳聾，通常選擇鼓室成型術加聽骨鏈重建術。手術分兩部分，鼓室成型主要是去除炎性病灶，聽骨鏈重建是治療傳導性耳聾，恢復聽力。聽骨鏈重建術是使鼓膜和外淋巴液之間恢復穩(wěn)定，傳導聲音的連接，達到恢復和改善中耳傳音功能的手術。
二、分泌性中耳炎造成傳導性耳聾，通常有中耳積液，治療方法是鼓膜切開和置管手術，放置鼓膜通氣管，緩解中耳負壓，同時讓中耳積液引流。
三、外傷，如鼓膜外傷造成鼓膜穿孔，做鼓室成型術。一型鼓室成型，也是鼓膜修補手術。外傷若損傷聽骨鏈造成聽骨鏈中斷或先天性畸形，造成聽骨鏈畸形或發(fā)育異常，也要做聽骨鏈重建手術。
四、先天畸形，如骨鏈畸形、外耳道閉鎖、鼓膜先天性畸形，選擇外耳道重建手術或鼓膜重建手術，都能治療傳導性耳聾，恢復聲音傳導。
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預防耳聾要注意哪些方面
預防耳聾需從避免噪聲損傷、控制慢性疾病、謹慎用藥、保持耳部衛(wèi)生、定期聽力檢查等方面綜合干預。耳聾可能與噪聲暴露、耳部感染、藥物毒性、年齡增長、遺傳等因素有關，早期預防有助于降低發(fā)病風險。
傳導性耳朵聾能不能恢復
傳導性耳聾大多數(shù)能夠恢復，但是有些不去治療自己能夠恢復，有些通過藥物治療能夠恢復，有些需要通過手術治療才能恢復。引起傳導性耳聾的原因很多，常見的比如耳屎堵了會導致傳導性耳聾，很簡單到醫(yī)院檢查以后發(fā)現(xiàn)，把耳屎及時的清理出來，聽力就恢復正常了。常見的傳導性耳朵聾還有中耳炎，比如滲出性中耳炎，坐飛機導致的或者感冒以后導致的滲出性中耳炎，積極地治療，這炎癥消退了，或者急性化膿性中耳炎積極地用抗生素治療，炎癥完全消退了，鼓膜完整，傳導性耳聾大多數(shù)也是能夠恢復的。滲出性中耳炎如果經(jīng)過治療，耳朵一直恢復不了，一檢查耳朵里面有積液，可以做鼓膜穿刺，把里面積液抽出來，這種傳導性耳聾大多數(shù)也就消失了。還有些人是慢性的化膿性中耳炎，鼓膜有穿孔，聽骨鏈有缺損，或者是先天性的聽骨鏈異常等等，都會導致傳導性耳聾。這一類的傳導性耳聾藥物治療，沒有特別好的辦法，往往需要通過手術治療，通過鼓膜修補術、鼓室成形術來解決傳導性耳聾，大多數(shù)也是能夠恢復的。
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右耳朵聾了能恢復嗎
右耳朵聾，有可能夠恢復。能不能恢復跟很多因素有關系，如果右耳聾是突然出現(xiàn)的，及時治療，百分之六七十的病人是能恢復的。若治療不及時，比如耳聾出現(xiàn)以后，兩三周才來治療或者耳聾一查破壞的特別嚴重等，很大可能聽力沒有辦法恢復。另外要找導致耳聾的原因，不是所有的耳聾都是突發(fā)性耳聾，是有明確的原因，比如是爆震、放鞭炮導致的，如果積極治療，可恢復。有人是長期噪聲刺激導致的，這種大多數(shù)恢復不了。有人是耳聾性的藥物引起的，比如慶大霉素，若積極治療可恢復，不積極治療恢復不了。
耳聾有哪些臨床表現(xiàn)和檢查
耳聾的臨床表現(xiàn)有聽力聽力受損，聽力下降，經(jīng)常會感覺到有耳鳴、頭暈、惡心的情況，出現(xiàn)情況可能位于單耳，也可能是雙耳同時出現(xiàn)。目前耳聾的檢查有以下幾種一、耳內(nèi)鏡檢查可以觀察到耳朵內(nèi)部的情況和分泌物情況。聽力檢查可以通過純音測聽或者耳朵反射等等，檢查鼓膜的情況以及評估是否有活力，能夠準確評估聽力下降的嚴重程度，做好前期的預防工作。二、對于一些前期無法確診的也會進行核磁共振檢查，能夠排除是否同時有病變或者出現(xiàn)了神經(jīng)瘤。對一些先天性耳聾的患者會進行染色體的檢查，這樣檢查就可以判斷出來是屬于哪個類型的耳聾，并進行針對性的解決。
耳聾是怎么引起的怎么治療
耳聾引起的因素有很多，分為先天性和后天性耳聾，先天性耳聾一般是在懷孕過程中感染了病毒，或者有相應的遺傳病史導致耳聾。后天性耳聾，可能是由于隨著年齡的增長，聽力神經(jīng)逐漸衰弱，從而聽力下降，或者平時總是處于噪聲很大的環(huán)境中，使得耳部神經(jīng)壓力過大，一直緊繃，從而引起耳聾。也可能是受到了外力的損傷，容易導致鼓膜穿孔或頭部受傷，會使聽力損失嚴重。如果精神抑制緊張，情緒激動，都會在一定程度上誘發(fā)突發(fā)性耳聾。耳聾患者可以通過在耳部植入助聽器或者人工耳蝸來幫助自己恢復聽力，平時也要盡量避免處于嘈雜的環(huán)境當中。
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耳聾的原因有哪些
耳聾主要是由耳屎，中耳炎，感音神經(jīng)性耳聾，突發(fā)性耳聾引起的。一、耳屎堵塞外耳道以后，在一定程度上導致聽力下降。二、中耳炎。中耳炎鼓膜穿孔，出現(xiàn)聽骨鏈損傷，而導致聲音不能從外耳道，經(jīng)過中耳傳入到內(nèi)耳產(chǎn)生聽覺，在一定程度上會出現(xiàn)耳聾。三、感音神經(jīng)性耳聾。感音神經(jīng)性耳聾是指某些因素，如噪音或藥物性損傷，導致耳蝸感受神經(jīng)，或聽神經(jīng)對聲音的傳導受損，會出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾。突發(fā)性耳聾，病程在幾天之內(nèi)或在一個月以內(nèi)，治療效果還是相對比較好。如老年性耳聾，往往持續(xù)幾個月或者幾年甚至十幾年，治療效果會比較差。
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耳聾可以治愈嗎
耳聾及時治療可以治愈。臨床上，突發(fā)性耳聾比較常見，是指在短期內(nèi)突然出現(xiàn)一側或雙側耳朵的聽力下降，經(jīng)常被忽視。一旦突然出現(xiàn)單側或雙側聽力有輕微的下降，要及時到醫(yī)院進行診治。聽力下降的程度需要通過聽力純音測聽進行檢測，一旦確診要及時救治。突發(fā)性耳聾救治的方法，是在急性期及時進行通血管、營養(yǎng)神經(jīng)的輸液治療，配合一些藥物治療，如果損傷不嚴重，聽力很快會恢復。如果耳聾嚴重，并伴有炎癥出現(xiàn)的時候，恢復相對來說較慢，效果也會受到影響。因此，要治愈耳聾，需要在發(fā)作的急性期及時進行救治。耳聾還可能是中耳炎時間過久或反復發(fā)作導致的聽力下降，及時治療中耳炎后，耳聾可以恢復。
耳聾的原因是什么
耳聾的原因有很多種，首先要明確它是突發(fā)性耳聾還是漸聾。突發(fā)性耳聾就是突然出現(xiàn)的聽力的下降。突然感覺一側耳朵或雙側耳朵聽力跟前幾天不一樣了，這種情況一定要及時到醫(yī)院里進行治療，不要超過它的最佳治療時機。三天到七天是最好的治療，也不要超過一個月。一個月之內(nèi)都可以采取輸液，通過營養(yǎng)神經(jīng)、溶栓、擴血管包括激素緩解突發(fā)性耳聾的癥狀。如果是逐漸減退的聽力，中醫(yī)叫漸聾。這種漸聾的情況是很難預防的。所以平時如果想緩解這種情況，就需要避免噪音接觸，避免接觸大音量的聲音，還有長時間的噪音的接觸，都需要減少，避免這種環(huán)境。治療上并沒有一些特殊的好的辦法，只能是聽力下降到一定程度上進行助聽器的佩戴。
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什么是耳聾
耳聾也叫聽力下降，聽力損失達到35分貝以上就是耳聾。耳聾分為傳導性、神經(jīng)性和混合性耳聾。傳導性耳聾是由于鞏膜聽骨鏈的病變導致聲音不能傳到內(nèi)耳。神經(jīng)性耳聾是由于感覺毛細胞或者聽神經(jīng)病變。混合性耳聾是以上兩者都有，叫混合性耳聾。
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耳聾的程度
耳聾的程度是以500赫茲、1000赫茲、2000赫茲以及4000赫茲，這四個頻率點的平均值，作為耳聾的分類標準。也就是需要根據(jù)純音測聽的結果，進行耳聾的分類。輕度耳聾是指26分貝到40分貝，在這個范圍之內(nèi)，就能夠認為患者存在輕度的聽力損失情況；41分貝到60分貝是屬于中度的聽力損失；61分貝到80分貝是屬于重度的聽力損失；大于81分貝是屬于極重度的聽力損失。值得各位家長引起注意的是，對于兒童的相關標準，則會更為嚴格。當純音聽閾的平均值超過31分貝的時候，即為中度的聽力損失。對于這種情況，需要家長極度地去關注。因為對于小朋友來講，輕度的聽力損傷，家長在日常的生活當中，不容易發(fā)現(xiàn)，有可能會對兒童的聽覺言語的發(fā)育，產(chǎn)生影響。
兒童分泌性中耳炎如何治療
兒童分泌性中耳炎治療應對病因進行治療，有保守治療和手術治療兩種方式。保守治療包括積極治療感染，有藥物治療，局部霧化和理療，對于大部分兒童患者都有效；如果保守治療無效，可以給予手術治療，比如腺樣體肥大切除手術、鼓膜穿刺等。
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