髕骨骨折的話要不要手術(shù)

發(fā)布時間：2021-06-2584173次收聽

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髕骨發(fā)生了骨折，這時候有各種類型的髕骨骨折，有的髕骨骨折是無移位，沒有發(fā)生移位的，對關(guān)節(jié)功能影響比較小的，膝關(guān)節(jié)伸直裝置，沒有明顯破裂的骨折，這種骨折，一般情況下經(jīng)過保守治療就可以，這種就不需要手術(shù)，但是大部分髕骨往往是有移位，移位往往很明顯橫行的骨折。

還有一些是脫位，還有時候合并了髕骨的粉碎性骨折，骨折塊崩解，這時候就需要手術(shù)來重新恢復(fù)髕骨的完整性，使骨折塊復(fù)位，通過內(nèi)固定的方式，能夠維持著一個位置，維持骨折端的穩(wěn)定，同時要重建已經(jīng)斷裂的，周圍腱周組織，肌腱腱周組織的完整性，恢復(fù)整個伸膝裝置，也就是股四頭肌，髕腱、髕骨三者的連續(xù)性的恢復(fù)，這樣才能達到恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，維持膝關(guān)節(jié)伸膝功能的目的。

所以大部分髕骨骨折是需要手術(shù)治療的，還有一種病理性的髕骨骨折，骨折是由于髕骨本身發(fā)生了疾病導(dǎo)致的，這種骨折是需要手術(shù)治療，然后切除病理的組織，恢復(fù)完整性甚至做髕骨切除，然后進行髕腱的重建，這也是需要手術(shù)的。

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髕骨骨折多久后復(fù)查

髕骨骨折之后多久可以復(fù)查，最好是在一個月左右如此就能夠帶來比較好的作用，而在髕骨骨折之后要想有效促進與恢復(fù)，建議最好是盡快的消除腫脹，多選擇練習(xí)，同時也應(yīng)該盡快的促進肌肉力量的恢復(fù)，在這種情況下就有著好的效果。

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髕骨骨折是怎么回事

暴力是導(dǎo)致髕骨骨折的主要原因，包括直接暴力作用在髕骨上導(dǎo)致髕骨骨折；肌肉強力牽拉，間接暴力作用在髕骨上導(dǎo)致髕骨骨折。長時間打籃球、踢足球、跑步、跳繩等劇烈的運動，交通事故受傷等是導(dǎo)致髕骨骨折常見的誘因。

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髕骨骨折的藥物治療

在治療髕骨骨折時，相對來說比較好的方法是手術(shù)治療，但是在治療后還需要藥物治療配合，結(jié)合起來才能夠達到治療的效果。治療髕骨骨折的藥物有很多，包括三七片，跌打丸，傷科接骨片，麝香接骨膠囊等。

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髕骨骨折的并發(fā)癥有哪些

所謂的髕骨骨折是指，以髕骨局部腫脹疼痛膝關(guān)節(jié)不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在早期時，髕骨骨折會有創(chuàng)傷性休克、擠壓綜合征、血管神經(jīng)損傷等。后期還會出現(xiàn)骨折畸形愈合、骨折不連接等并發(fā)癥。

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髕骨骨折用不用做手術(shù)

有各種各樣的髕骨骨折，有移位的髕骨骨折，還有無移位的髕骨骨折，還有粉碎性的髕骨骨折，有橫行的髕骨骨折，還有縱行的髕骨骨折，還有的是斷狀位的髕骨骨折，但是不管哪種髕骨骨折，都影響膝關(guān)節(jié)的伸直力量，伸膝裝置的障礙，所以，一般情況下，要根據(jù)病情來治療。無移位的髕骨骨折，一般情況下經(jīng)過保守治療就可以，經(jīng)過腿外固定石膏或者支具讓膝關(guān)節(jié)在伸直位，髕骨不受到影響，這時候狀態(tài)愈合就行，無移位的。如果有移位的髕骨骨折，影響了髕骨軟骨面的平整，對于后續(xù)的髕骨、軟骨或髕骨關(guān)節(jié)都受到影響，同時伸膝裝置發(fā)生斷裂，一般情況下需要手術(shù)治療，手術(shù)恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)軟骨的平整，同時重建髕骨的完整性，恢復(fù)伸膝裝置的完整性，這樣使股四頭肌，就是大腿肌肉保持足夠的張力，最后的目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。所以，髕骨骨折一般情況下，有移位的應(yīng)該手術(shù)，也能手術(shù)。

語音時長 01:28

2021-06-25

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髕骨撕脫性骨折要緊嗎

髕骨撕脫骨折顧名思義，就是附著在髕骨上的肌肉或者肌腱從髕骨上撕脫下來，這時候髕骨的邊緣有時候附帶的骨折塊發(fā)生撕脫，這種骨折嚴重影響了髕骨和肌肉、韌帶的完整性。這種情況下可能對于髕骨軟骨本身的完整性沒有受到影響，但是卻使伸膝裝置連續(xù)性發(fā)生斷裂，包括兩種情況：一、是上極的撕裂，二、是下極的撕裂。上極的撕裂多半股四頭肌在髕骨的附著處發(fā)生了斷裂，下極撕裂多半是髕腱就是髕韌帶在髕骨的附著處發(fā)生了撕裂，不管是上極撕裂，還是下極撕裂，還是上下極的撕裂，都影響了股四頭肌傳動裝置的完整性，使伸膝力量發(fā)生了明顯的改變。所以，必須重建股四頭肌和伸膝裝置的完整性，使撕脫的位置通過固定的方式，然后讓它愈合，再長起來，這樣恢復(fù)它的完整，伸膝功能才能夠有所恢復(fù)。應(yīng)該算比較嚴重的軟組織損傷或者是骨折，但是對于髕骨本身，由于沒有影響髕骨的完整性，所以對髕骨關(guān)節(jié)本身的影響，反到不大。

語音時長 01:41

2021-06-25

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髕骨骨折手術(shù)后多長時間可以下地

髕骨骨折是常見的骨折類型，早年間的髕骨骨折多數(shù)是比較單純的也就是兩半型的髕骨骨折，這種髕骨骨折相對來說固定起來比較容易，手術(shù)比較小、對病人創(chuàng)傷也比較小、固定效果也比較牢靠，下地就可以比較早。但是如果是一種粉碎骨折，可以想象這種粉碎骨折的愈合起來肯定是比較慢的，而且關(guān)節(jié)面之間對合的肯定難度比較大，對不太齊，攏的在一塊也不太牢固，這肯定會影響負重。先說比較簡單的兩半型的，一般來說用克氏針、張力帶這種固定方法、手術(shù)方法，這種方法固定還是比較可靠的，做完手術(shù)之后不管是粉碎性的還是一般的兩半型的簡單骨折，都是可以很快下地的。等體力一恢復(fù)就可以拄著拐下地，但下地了并不代表能夠負重，負重一般來說是單純型的骨折，是很快能負重的，拄著拐就能夠負重，是部分的負重，得拄著拐。但是粉碎的骨折要根據(jù)粉碎固定的牢固程度，因為有的時候粉碎的比較厲害，這時候即使說是打了很多的內(nèi)固定，并不能保證髕骨負重，扶著拐踩地的時候也不敢保證完全的就能夠穩(wěn)定，就能夠不移位。所以說一定要根據(jù)骨折的不同類型來判斷。然后到了一定時候還要根據(jù)X光片，比如骨折術(shù)后過了一個月的，一看X光片長了不少的骨架，骨看起來比較結(jié)實了，這時候就可以下地負重了。一個月也是一個關(guān)口，三個月也都是關(guān)口，但是這些關(guān)口都是由醫(yī)生來定的，病人不要盲目的根據(jù)自己的感覺來決定。

語音時長 02:13

2021-06-25

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02:31

髕骨骨折會有后遺癥嗎

髕骨骨折未移位，對膝關(guān)節(jié)影響小，伸膝裝置未斷裂，若膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)正常，則無無大礙。若膝關(guān)節(jié)受傷同時也發(fā)生積血或粘連，膝關(guān)節(jié)的屈伸障礙，對有移位的髕骨骨折，手術(shù)恢復(fù)髕骨、伸膝裝置的完整性，清除積血，利于膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)，隨著功能鍛煉和時間延長，膝關(guān)節(jié)能夠維持到正?；蚪咏顟B(tài)。而對于移位明顯、股四頭肌萎縮嚴重，或者關(guān)節(jié)損傷嚴重的病人，膝關(guān)節(jié)功能障礙是一個并發(fā)癥。此外，若是病理性髕骨骨折，髕骨被切除，膝關(guān)節(jié)無力也是一個并發(fā)癥。而后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病情去判斷是否發(fā)生。

2021-05-10 90578次播放

03:20

小孩髕骨骨折多久復(fù)查一次

小孩髕骨骨折多久復(fù)查一次，這要根據(jù)具體情況決定。如果沒有發(fā)生明顯的移位，可能就不手術(shù)，采取打石膏固定，一個月以內(nèi)去復(fù)查。這個時間可能會看到骨折線模糊了，就可以診斷為是臨床愈合，能夠下地，部分負重，就是拄著拐可以走一走。再過上一個月，看到骨折線基本上消失，或者骨折線已經(jīng)非常模糊了，這個時候這個骨折線就是骨折處長的骨頭已經(jīng)足以支撐體重，支撐日常的一般活動就可以了。這種情況下一個月、兩個月就復(fù)查，但是每個醫(yī)生可能掌握不一樣，只要靈活把握，都沒有什么原則問題。

2021-04-15 81299次播放

02:57

髕骨骨折如何治療

髕骨骨折是常見的一種骨折，治療方法多種多樣。如果骨折是分成兩半型的，沒有明顯移位，或移位很輕微，可以采取保守治療，就是伸直腿，石膏固定。但是髕骨骨折可不是說，固定時間越長越好。因為髕骨骨折，石膏固定如果超過兩個月之后，膝關(guān)節(jié)可能不能夠完全伸直。還有髕骨骨折如果是粉碎的，或者移位比較大，這個時候需要手術(shù)。因為髕骨有關(guān)節(jié)面，發(fā)揮著關(guān)節(jié)的潤滑作用，如果不平整，走路尤其是爬坡或蹲起的時候，會跟股骨關(guān)節(jié)面發(fā)生摩擦，或在股骨關(guān)節(jié)面造成損傷，會較早出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

2021-04-15 72217次播放

髕骨骨折能治好嗎

髕骨骨折可以治療好，單純性的髕骨骨折可選擇石膏固定或保守治療。關(guān)節(jié)面不平整可選手術(shù)治療，有效促進骨折恢復(fù)。

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什么是髕骨骨折

髕骨骨折是髕前可見皮膚擦傷及皮下血腫，膝關(guān)節(jié)腫脹積血，壓痛明顯，有移位的骨折可觸及骨擦感，膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限，不能主動伸膝。髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動中，髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°～15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。髕骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度進行分類，具體如下：1、無移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折、縱行骨折、骨軟骨骨折。對髕骨骨折的治療，應(yīng)最大限度地恢復(fù)其關(guān)節(jié)面的形態(tài)，力爭使骨折解剖復(fù)位，關(guān)節(jié)面平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動膝關(guān)節(jié)，恢復(fù)其功能，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。治療方面，對于無移位的髕骨骨折，建議石膏固定4-6周，根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定；有移位的骨折建議行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

語音時長 01:32

2020-02-27

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02:20

髕骨骨折怎么辦

髕骨的骨折后第一時間要進行制動，及時到醫(yī)院就醫(yī)，可以根據(jù)情況選擇保守治療還是手術(shù)治療。如果是輕度的髕骨骨折可以采取保守治療，如深膝位制動就可以取得比較好的治療效果。如果是橫斷型或粉碎型的髕骨骨折，首先考慮手術(shù)治療，切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)髕骨的物理結(jié)構(gòu)。對于平時身患其他嚴重疾患，手術(shù)風(fēng)險極高的髕骨骨折患者，就要考慮保守治療。但對于一般橫斷型、粉碎型或移位比較重的髕骨骨折，第一選擇還是考慮手術(shù)治療，這樣才能取得比較好的愈后效果。

2020-01-09 63075次播放

02:04

老年人髖骨骨折了怎么辦

老年人髖骨骨折，是好發(fā)于老年人的另一種常見的骨質(zhì)疏松骨折，老年人經(jīng)常出現(xiàn)髖骨骨折，髖部骨折對老年人比較疼痛，嚴重地影響生活質(zhì)量。這種骨折如果身體情況可以允許，應(yīng)該早點進行手術(shù)的治療。對于這種髖骨骨折，要做好預(yù)防工作。因為它是一種脆性骨折，可以預(yù)防，應(yīng)該避免老年人摔倒，要改善家里的光線和環(huán)境，不要讓廁所濕滑，增加廁所、臥室光線的明亮度，要小心注意，要注意地面平坦，有很多細節(jié)可以預(yù)防老年人出現(xiàn)髖部骨折。

2018-08-17 57533次播放

老年人髖骨骨折了如何治療