肺癌最先轉(zhuǎn)移的是哪個(gè)部位
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0978764次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
不同類型的肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最先轉(zhuǎn)移的部位可能是不一樣的，比如小細(xì)胞肺癌容易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，有可能也出現(xiàn)早期的肝轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移。非小細(xì)胞肺癌可能會(huì)出現(xiàn)局部的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移比較多見。但是最先轉(zhuǎn)移到哪里，每個(gè)病人表現(xiàn)，出現(xiàn)的也是完全不一樣的，所以在臨床上，不能單純地根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位來(lái)判斷是哪一個(gè)類型的肺癌。
所以小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌類型不一樣，最先轉(zhuǎn)移的部位也是不一樣的，并且還是因人而異的。所以在判斷最先轉(zhuǎn)移的腫瘤的時(shí)候，還需要病理學(xué)來(lái)進(jìn)行診斷清楚，到底最先轉(zhuǎn)移到什么樣的部位，肺癌的種類以及是因人而異，不能簡(jiǎn)單的根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位來(lái)判斷是小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌。
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不同類型的肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最先轉(zhuǎn)移的部位可能是不一樣的，比如小細(xì)胞肺癌容易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，有可能也出現(xiàn)早期的肝轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移。非小細(xì)胞肺癌可能會(huì)出現(xiàn)局部的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移比較多見。但是最先轉(zhuǎn)移到哪里，每個(gè)病人表現(xiàn)，出現(xiàn)的也是完全不一樣的，所以在臨床上，不能單純地根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位來(lái)判斷是哪一個(gè)類型的肺癌。
所以小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌類型不一樣，最先轉(zhuǎn)移的部位也是不一樣的，并且還是因人而異的。所以在判斷最先轉(zhuǎn)移的腫瘤的時(shí)候，還需要病理學(xué)來(lái)進(jìn)行診斷清楚，到底最先轉(zhuǎn)移到什么樣的部位，肺癌的種類以及是因人而異，不能簡(jiǎn)單的根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位來(lái)判斷是小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌。
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9mm肺癌是幾期
9mm肺癌一般屬于一期，但不能僅靠腫瘤大小來(lái)明確其臨床分期。肺癌的分期一般采取TNM分期，T分期根據(jù)原發(fā)腫瘤，N分期根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，及轉(zhuǎn)移的部位，M分期根據(jù)腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。9mm腫瘤及腫瘤最大徑小于等于1cm其T分期為T1A期。腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為3B期，所以9mm大小的肺癌，原發(fā)腫瘤很小也有可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。所以手術(shù)除了切除腫瘤之外，也需要對(duì)縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，根據(jù)術(shù)后病理評(píng)估分期。
怎么治療肺低分化腺癌
診斷肺低分化腺癌，但是還是用它來(lái)決定治療方案還是不夠的。肺低分化腺癌考慮是惡性腫瘤，是要看到綜合幾個(gè)方面，分期是什么樣；如果是早期沒有手術(shù)禁忌癥，可以做手術(shù)來(lái)治療；如果到了中晚期，一般來(lái)說(shuō)不能做手術(shù)；或者腫瘤已經(jīng)播散，考慮結(jié)合著患者的病理，如果有一些基因突變的類型，是不是能夠用現(xiàn)在的靶向藥物或者說(shuō)用一些化療方案。作為局部的胸腔內(nèi)的肺部治療，是不是可以加放療。所以治療方案，不是一種藥，也不是單一的一種手段，往往是一個(gè)綜合的治療方案，要結(jié)合著病人的狀態(tài)，它的分期還有具體的病理；而且病理上，也不是一個(gè)簡(jiǎn)單的定性診斷就能決定，要加很多的分子分型以及一些基因上的檢測(cè)，來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷，決定一整套的方案。
肺癌患者一般能活多久
肺癌活多久是沒辦法統(tǒng)計(jì)的。早期的肺癌，主要經(jīng)過(guò)手術(shù)切除腫瘤，有可能獲得正常人的壽命；而中晚期的肺癌，經(jīng)過(guò)治療沒有復(fù)發(fā)也可以長(zhǎng)期存活。
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肺癌是由什么引起的
引起肺癌的原因有吸煙、職業(yè)暴露和環(huán)境因素、肺部慢性疾病、家族史。肺癌的原因不是很清楚，但是對(duì)于發(fā)病的相關(guān)因素研究得非常多，目前認(rèn)為與肺癌相關(guān)的高危因素有以下幾條：一、吸煙。吸煙和肺癌關(guān)系已經(jīng)明確了，甚至認(rèn)為百分之九十以上的肺癌都是和吸煙相關(guān)的；二、與職業(yè)暴露和環(huán)境因素相關(guān)。某些接觸放射性的元素的工作人群里，肺癌的發(fā)病相對(duì)會(huì)比較多；三、和以往有一些肺部的慢性疾患相關(guān)；四、和一些家族史有關(guān)系；也可能跟環(huán)境因素有關(guān)。
肺癌放療常見并發(fā)癥有哪些
肺癌放療最常見的并發(fā)癥是放射性肺炎。放療還可以引起放射性氣管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、進(jìn)食困難，引起骨髓血象的抑制，以及白細(xì)胞或者血小板的減少。不管哪種放療，并發(fā)癥都是大同小異，發(fā)生程度高低不同而已。最常見的并發(fā)癥是放射性肺炎，是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。放療大概30Gy以后，肺里邊都會(huì)有損傷。如果放療到70Gy內(nèi)，百分之八九十都會(huì)有放射性的損傷，或者引起放射性的肺炎。放射肺炎再進(jìn)一步往下發(fā)展，再過(guò)兩三個(gè)月可能會(huì)造成肺纖維化。肺破壞以后造成肺纖維化，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽、氣短情況。另外，放療還可以引起放射性氣管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、進(jìn)食困難，引起骨髓血象的抑制，以及白細(xì)胞或者血小板的減少。
肺癌早期癥狀怎么檢查
肺癌早期癥狀主要包括呼吸系統(tǒng)的常見癥狀咳嗽、咳痰或痰中帶血等。臨床檢查主要包括影像學(xué)檢查、痰細(xì)胞學(xué)以及病理穿刺等。具體需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。肺癌出現(xiàn)了一系列的早期癥狀，比如呼吸系統(tǒng)的常見癥狀咳嗽、咳痰或痰中帶血。年齡如果大于40歲以上，或患者既往有慢性咳嗽的病史，近期出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，如咳嗽次數(shù)增多、痰里帶血或出現(xiàn)一系列其他問題?？赡苄璺e極的去就診。另外，有些既往有肺結(jié)核的病史，這次經(jīng)過(guò)積極的抗結(jié)核治療后，肺結(jié)核癥狀或說(shuō)影像學(xué)（檢查結(jié)果）沒有得到有效的控制，也需警惕有肺結(jié)核問題。同時(shí)長(zhǎng)期吸煙患者，由于長(zhǎng)期吸煙，有慢性咳嗽患者也需警惕肺癌的發(fā)生。這類型患者建議去醫(yī)院及時(shí)就診。大夫會(huì)做一系列的檢查，如影像學(xué)檢查，如果在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)明確的團(tuán)塊陰影，會(huì)根據(jù)陰影的情況，做進(jìn)一步的檢查。如痰細(xì)胞學(xué)，甚至是病理穿刺，確診是不是肺癌。但大多數(shù)情況下，并不是說(shuō)看到團(tuán)塊陰影要去做一系列的這種檢查，可能需做整體的判斷，根據(jù)判斷的結(jié)果做相關(guān)的處理。
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肺癌晚期有什么癥狀
肺癌的晚期癥狀表現(xiàn)有頭面水腫，氣管部位的癥狀，肺部癥狀以及轉(zhuǎn)移部位的癥狀。腫瘤生長(zhǎng)壓迫淋巴回流，會(huì)出現(xiàn)頭面的水腫；或因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)壓迫了喉返神經(jīng)出現(xiàn)了聲音嘶??；或因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)壓迫氣管，如果腫瘤引起的胸腔積液還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，這些都是肺部本身的一些癥狀。如果腫瘤的轉(zhuǎn)移還可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的相應(yīng)的癥狀，比如骨骼疼痛、肋部疼痛、消瘦、乏力等。
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肺癌靶向藥副作用
肺癌靶向藥可能會(huì)引起血壓升高，出現(xiàn)皮膚的反應(yīng)。肺癌的靶向藥分為多種類：一、抗血管生成的藥物。二、EGFR受體的抑制劑。三、ALK陽(yáng)性的抑制劑。四、ROS陽(yáng)性的藥物。根據(jù)不同藥物，副作用不一樣。如果病人使用抗血管生成的藥物，比如貝伐單抗，副作用是引起血壓升高，如果有高血壓的病人或者老年人，在治療過(guò)程中要監(jiān)測(cè)他的血壓，必要時(shí)配合降血壓治療。EGFR受體的抑制劑，最常見副作用是病人出現(xiàn)皮膚的反應(yīng)。生物靶向藥物的副作用相對(duì)于化療藥物，副作用比較輕。
肺癌靶向藥有沒有副作用
肺癌的靶向藥分為抗血管生成和EGFR類，抗血管生成類藥物的副反應(yīng)主要因?yàn)樽饔糜谘埽饕恍┭芟嚓P(guān)性的副反應(yīng)，比如出現(xiàn)高血壓、出血、蛋白尿等，一般如果患者有腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病或心腦血管疾病，盡量不用抗血管生成類藥物。EGFR類藥物因?yàn)橹饕饔糜诶野彼崾荏w激酶，說(shuō)靶向藥副作用主要是以皮疹、腹瀉為主，也有輕度的肝腎功能的損傷，包括對(duì)一些免疫系統(tǒng)的損傷，比如到后期或嚴(yán)重的情況會(huì)發(fā)生間質(zhì)性肺炎，別的副反應(yīng)都很小，基本上是所有用藥里邊副反應(yīng)最小的靶向藥。
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