怎么判斷是不是宮外孕
發(fā)布時(shí)間：2021-01-15108455次收聽
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判斷是不是宮外孕，一個(gè)是主要是通過超聲來進(jìn)行判斷。超聲檢查是判斷宮內(nèi)孕和宮外孕的一個(gè)非常簡單也很確切的一個(gè)方式。我們在懷孕以后，超聲檢查看到了宮腔內(nèi)的妊娠囊和卵黃囊，我們就可以確認(rèn)是宮內(nèi)懷孕了。
如果是宮內(nèi)沒有看到妊娠囊和卵黃囊的話，我們就要考慮。有宮外孕的可能性，通過尿檢和血檢，我們雖然可以知道是懷孕，但是不能判斷胚胎是在宮腔內(nèi)還是在宮腔外。也就是不能排除宮外孕。超聲檢查是確認(rèn)宮內(nèi)懷孕一個(gè)非?？煽康姆绞健５怯械臅r(shí)候由于懷孕時(shí)間比較短，宮腔內(nèi)還看不到胎囊。
這個(gè)時(shí)候，我們也可以通過血的絨毛膜促性腺激素，也就是hcg水平的一個(gè)動態(tài)變化來輔助的判斷是不是宮外孕。hcg如果是在正常的懷孕，應(yīng)該是四十八小時(shí)能夠達(dá)到翻倍增長的狀態(tài)。如果hcg翻倍不好，或者呈平臺期甚至下降，我們就要考慮有宮外孕的可能性。
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判斷是不是宮外孕，一個(gè)是主要是通過超聲來進(jìn)行判斷。超聲檢查是判斷宮內(nèi)孕和宮外孕的一個(gè)非常簡單也很確切的一個(gè)方式。我們在懷孕以后，超聲檢查看到了宮腔內(nèi)的妊娠囊和卵黃囊，我們就可以確認(rèn)是宮內(nèi)懷孕了。
如果是宮內(nèi)沒有看到妊娠囊和卵黃囊的話，我們就要考慮。有宮外孕的可能性，通過尿檢和血檢，我們雖然可以知道是懷孕，但是不能判斷胚胎是在宮腔內(nèi)還是在宮腔外。也就是不能排除宮外孕。超聲檢查是確認(rèn)宮內(nèi)懷孕一個(gè)非?？煽康姆绞健５怯械臅r(shí)候由于懷孕時(shí)間比較短，宮腔內(nèi)還看不到胎囊。
這個(gè)時(shí)候，我們也可以通過血的絨毛膜促性腺激素，也就是hcg水平的一個(gè)動態(tài)變化來輔助的判斷是不是宮外孕。hcg如果是在正常的懷孕，應(yīng)該是四十八小時(shí)能夠達(dá)到翻倍增長的狀態(tài)。如果hcg翻倍不好，或者呈平臺期甚至下降，我們就要考慮有宮外孕的可能性。
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患宮外孕可不可以治好
宮腹腔鏡技術(shù)是目前治療宮外孕最有效的方法之一，這種手術(shù)對于宮外孕的治療時(shí)最有效的，這種方式的治療，適合絕大多數(shù)的女性朋友，而且微創(chuàng)技術(shù)的手術(shù)，對于身體的傷害也是比較小的，所以這種手術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛。下面就整體治療治療的方法介紹如下：
宮外孕手術(shù)后多久可以要孩子
女性在進(jìn)行宮外孕手術(shù)后，半年以內(nèi)是需要避孕的，備孕最好準(zhǔn)備半年以上的時(shí)間。女性宮外孕會嚴(yán)重傷害到女性子宮和卵巢，恢復(fù)不當(dāng)會造成二次傷害，增大女性不孕的幾率。誘發(fā)女性宮外孕的主要病因，主要是女性輸卵管發(fā)育不良和上環(huán)引起，類似受精卵游走和反復(fù)人流的幾率較小，女性定期體檢可以有效預(yù)防和減小宮外孕的幾率。
宮外孕和先兆性流產(chǎn)有什么區(qū)別
宮外孕和先兆性流產(chǎn)的主要區(qū)別在于妊娠位置、癥狀表現(xiàn)及危險(xiǎn)程度。宮外孕是指受精卵在子宮外著床（如輸卵管），屬于急癥；先兆性流產(chǎn)則是子宮內(nèi)妊娠出現(xiàn)陰道流血或腹痛等流產(chǎn)征兆，但胎兒仍有存活可能。
宮外孕會發(fā)燒嗎
宮外孕可能會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，但并非所有患者都會出現(xiàn)。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起，可能伴隨腹痛、陰道流血等癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱，可能與感染或組織壞死有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)。
宮外孕多少天可以查出來
宮外孕在懷孕的早期其實(shí)沒有很典型的臨床表現(xiàn)，通過血的HCG水平了解是個(gè)懷孕的狀態(tài)。但是如果是個(gè)正常的懷孕，在6~7周通常在B超的監(jiān)測下可以在宮腔內(nèi)看到胎囊。如果是個(gè)月經(jīng)規(guī)律的女性，核對孕周無誤情況下，到6~7周HCG在增高，但是B超在宮腔內(nèi)沒有看到任何胎囊的跡象，常常提示有宮外孕。對于宮外孕，應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測，宮外孕顧名思義就是子宮外懷孕。宮外孕發(fā)生的位置有很多，比如說可以發(fā)生在卵巢上，可以發(fā)生在宮頸上，也可以發(fā)生在腹膜上。當(dāng)然了，大部分宮外孕發(fā)生的位置應(yīng)該是在輸卵管。因此，應(yīng)該注意如果在B超發(fā)現(xiàn)了盆腔特別是附件上有一個(gè)囊腫，宮腔里頭又沒有胎囊，HCG水平升高，高度可疑宮外孕，應(yīng)該進(jìn)一步做確診檢查。
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宮外孕和宮內(nèi)孕反應(yīng)一樣嗎
宮外孕和宮內(nèi)孕都是妊娠的狀態(tài)，但是在宮外孕體內(nèi)的孕酮水平會低于正常宮內(nèi)孕，同時(shí)血HCG的水平升高也會低于正常宮內(nèi)孕的翻倍狀態(tài)，所以宮內(nèi)孕和宮外孕，機(jī)體的表現(xiàn)并不完全相同。宮內(nèi)孕的情況可能早孕反應(yīng)更明顯，而宮外孕的病人早孕反應(yīng)會比較輕。另外宮內(nèi)孕可能會多少有下腹的隱約不適，但是沒有明顯的下腹痛，也不會有明顯的陰道出血，但是宮外孕的女性很多人，可能有下腹疼痛或者陰道不規(guī)則出血。宮內(nèi)孕和宮外孕是機(jī)體有不同反應(yīng)，所以對于驗(yàn)孕試紙測出懷孕的女性，要及早去醫(yī)院通過超聲，判斷妊娠部位。
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宮外孕盆腔會有積液嗎
宮外孕這是臨床上非常常見的一個(gè)表現(xiàn)，醫(yī)生診斷宮外孕，一個(gè)是通過病史說明女性有過停經(jīng)史，尤其是一些保護(hù)不到位的或者計(jì)劃的懷孕，這種通過停經(jīng)史還有最早期血HCG的變化過程，到后面給提供的超聲檢查。如果是異位妊娠會出現(xiàn)這樣的影像表現(xiàn)，在宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)明顯的孕囊、卵黃囊、胎心、胎芽，這些結(jié)構(gòu)都是沒有發(fā)現(xiàn)，而是在子宮腔以外的其他地方發(fā)現(xiàn)了有不規(guī)則的包塊，甚至?xí)霈F(xiàn)孕囊、胎心、胎芽這種表現(xiàn)這就是宮外孕，如果出現(xiàn)少量的破裂和流血就會出現(xiàn)盆腔的積液。
宮外孕和流產(chǎn)的區(qū)別有哪些
宮外孕和流產(chǎn)的區(qū)別有以下幾點(diǎn)。首先，腹痛的情況不一樣。流產(chǎn)一般是小肚子正中有一些陣發(fā)性的劇痛。宮外孕的疼痛一般是撕裂一樣的，而且是一側(cè)小肚子疼痛，然后向整個(gè)的腹部進(jìn)行擴(kuò)散。另外，陰道出血也是不一樣的。流產(chǎn)剛剛開始，量非常少，而且是暗紅色的，隨著病情的進(jìn)展，會逐漸的增多，變成鮮紅色，甚至有絨毛組織排出。宮外孕的出血，一般量都非常少，而且也是暗紅色，可以有極少量的蛻膜組織開出。另外，醫(yī)生在做檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)的女性子宮并沒有什么壓痛，但是宮外孕的女性子宮有比較明顯的壓痛。還有就是看子宮頸口開放的情況。流產(chǎn)的女性子宮頸口是開著的，異位妊娠不會出現(xiàn)這樣的情況。最重要的是做b超檢查。宮外孕的女性在附件上面可以發(fā)現(xiàn)腫塊，這個(gè)一般就可以確診。
宮外孕手術(shù)后多久來月經(jīng)
宮外孕手術(shù)以后一般一個(gè)月會來月經(jīng)。當(dāng)然這個(gè)跟患者平時(shí)的月經(jīng)周期有很大的關(guān)系。如果平時(shí)的月經(jīng)周期是一個(gè)月來一次，那么一般也是一個(gè)月來一次。如果平時(shí)的月經(jīng)周期比較長，那么這個(gè)手術(shù)以后，月經(jīng)來的時(shí)間也比較長。這是由于宮外孕手術(shù)一般是在輸卵管進(jìn)行，這種情況下一般不會影響到卵巢的功能。所以在手術(shù)以后，卵巢可以正常的分泌雌激素和孕激素，這種情況下，子宮內(nèi)膜就會繼續(xù)的增長，從而到了一個(gè)月以后，當(dāng)激素水平脫落以后，這個(gè)時(shí)候就會有月經(jīng)的來潮。當(dāng)然手術(shù)以后有的女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)的提前或者是推遲，這個(gè)是由于手術(shù)的創(chuàng)傷導(dǎo)致了體內(nèi)的內(nèi)分泌暫時(shí)性的失調(diào)引起的。一般在手術(shù)以后兩到三個(gè)月就會恢復(fù)到正常，而且這個(gè)也是極少數(shù)的女性才會出現(xiàn)的現(xiàn)象，大部分女性并不會影響月經(jīng)的來潮。
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宮外孕怎么檢查
懷疑是宮外孕需要做HCG檢查和b超檢查。做尿HCG檢查能夠確認(rèn)是否懷孕，如果呈陽性，再根據(jù)停經(jīng)天數(shù)抽血檢查血HGC和孕酮值，如果血HCG七天之內(nèi)增長速度沒有呈現(xiàn)翻倍趨勢，宮外孕的可能性就較大。而孕酮值正常值范圍在5到25個(gè)納克每毫升，如果孕酮值小于5個(gè)納克每毫升，宮外孕的可能性就極大。另外一個(gè)重要的檢查是B超，平均40多天左右時(shí)胎囊形成，通過B超可以探測到，如果異位妊娠，在子宮腔內(nèi)就探測不到妊娠囊，或在其他位置探測到異常包塊，則高度懷疑是宮外孕。
宮外孕會發(fā)燒嗎
宮外孕很少會發(fā)燒，發(fā)燒大多是由于全身細(xì)菌感染導(dǎo)致。宮外孕不會導(dǎo)致細(xì)菌感染。宮外孕發(fā)生是受精卵沒有在子宮腔著床生長，跑到子宮外面產(chǎn)生的。大多數(shù)在輸卵管中生長發(fā)育。輸卵管比較細(xì)小，并不具備生長條件，當(dāng)輸卵管宮外孕發(fā)展到一定程度就會破裂。甚至出現(xiàn)休克癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)小肚子劇烈疼痛，惡心、嘔吐，全身出冷汗、血壓下降等等臨床表現(xiàn)。體內(nèi)有內(nèi)出血，要趕緊到醫(yī)院手術(shù)治療。癥狀過程中，很少出現(xiàn)發(fā)燒。主要的癥狀是肚子疼痛。當(dāng)女性有停經(jīng)史，懷孕、出現(xiàn)肚子疼痛，要到醫(yī)院做檢查。
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有過宮外孕還會再宮外孕嗎
有過宮外孕，可能還會再次宮外孕。如果有過一次宮外孕，再次懷孕還是宮外孕的幾率在25%到30%。如果有過兩次宮外孕，再次懷孕還是宮外孕的幾率就上升到75%到80%。因此，如果想再次自然受孕，需要在備孕時(shí)要做好檢測，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。再次懷孕之前，要做輸卵管的造影術(shù)，觀察輸卵管是否通暢，如果僅有一側(cè)正常，可以在正常一側(cè)的卵巢排卵時(shí)嘗試受孕。如果通過輸卵管造影，發(fā)現(xiàn)兩側(cè)輸卵管都是不通暢的情況，建議去做試管嬰兒，試管是精子和卵子在體內(nèi)結(jié)合成受精卵，再將受精卵直接植入到子宮內(nèi)。當(dāng)然也有特殊的情況，比如受精卵種植到宮腔內(nèi)后，發(fā)生游走，又游走到了輸卵管處，再一次發(fā)生了異位妊娠，但這種幾率較小。
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宮外孕的原因
導(dǎo)致宮外孕的原因最主要的是輸卵管發(fā)育的異?；蜉斅压苎装Y。如果輸卵管發(fā)育的很長，受精卵在運(yùn)送的過程中可能運(yùn)到半路上的時(shí)候就著床了。有一部分患者是因?yàn)檩斅压艿难装Y導(dǎo)致了輸卵管的堵塞或者粘連，所以受精卵運(yùn)送不到宮腔里去，導(dǎo)致宮外孕。女性每個(gè)月都會有一個(gè)成熟的卵泡從卵巢排出，排出后會被輸卵管的傘端運(yùn)送到輸卵管的壺腹部，這時(shí)候如果有精子進(jìn)入到輸卵管，精卵就會結(jié)合形成受精卵，然后在受精卵發(fā)育成16個(gè)細(xì)胞桑椹胚的時(shí)候，往宮腔里邊轉(zhuǎn)運(yùn)，最后著床在宮腔里。
怎么辨別是不是宮外孕
宮外孕早期會出現(xiàn)出血和小肚子脹痛的癥狀，血檢人絨毛膜促性腺激素不會成倍增長，B超顯示子宮內(nèi)無胚胎。宮外孕早期會出現(xiàn)出血和小肚子脹痛的癥狀，臨床上非常容易與先兆流產(chǎn)相混淆。早期發(fā)現(xiàn)懷孕以后，要及早的到醫(yī)院驗(yàn)血化驗(yàn)，查血液中人絨毛膜促性腺激素。一般的情況下，若是正常懷孕胚胎，絨毛膜促性腺激素四十八小時(shí)以后會成倍增長，宮外孕胚胎也達(dá)不到這一點(diǎn)，這樣可以在早期鑒別胚胎是不是宮外孕。也可以通過B超鑒別。相對來說，B超是鑒別檢查宮外孕最準(zhǔn)確的儀器。在B超下面，若看到子宮腔里面沒有胚胎，在子宮腔以外部位，如輸卵管看到不均值包塊，且患者已經(jīng)檢查出是懷孕，這種情況就要高度懷疑是宮外孕。
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