經(jīng)常會(huì)有患者朋友的反應(yīng)，牙齒的內(nèi)側(cè)碎掉了一小塊，有個(gè)斷茬，區(qū)分不同的兩種情況。第一種情況是牙齒本身的牙體組織碎掉了一小塊，通常這種是因?yàn)檠例X有齲壞，有蟲牙，局部的牙體組織會(huì)受到細(xì)菌的侵蝕破壞，在承受咬合力量的時(shí)候，部分的牙體組織出現(xiàn)了崩脫，表現(xiàn)為碎掉了一小塊。這時(shí)候要關(guān)注，第一，去掉一小塊有多大。第二，牙齒遇到冷熱刺激會(huì)不會(huì)有疼痛。如果去掉的這一小塊很小，牙神經(jīng)沒(méi)有出現(xiàn)敏感的冷、熱、酸、甜、疼痛癥狀，一般可以直接去找牙醫(yī)，在局部進(jìn)行去腐，去掉細(xì)菌以后，進(jìn)行局部樹脂材料的充填，可以恢復(fù)牙齒良好的外觀和功能，這個(gè)是很容易操作的。第二種牙齒內(nèi)側(cè)碎掉一小塊往往是牙結(jié)石的問(wèn)題。有的時(shí)候在下前牙的舌側(cè)，有小塊組織脫落產(chǎn)生一個(gè)斷茬，還會(huì)刮舌頭，其實(shí)并不是牙齒碎掉了一塊，是牙齒舌側(cè)局部有牙結(jié)石的存在。牙結(jié)石在進(jìn)食的時(shí)候或者咬合的時(shí)候，被食物摩擦，被咬合力量的作用，脫落了一部分，造成了誤認(rèn)為是牙齒有碎掉的情況。像這種牙齒、牙結(jié)石的碎，并不是什么嚴(yán)重的問(wèn)題，但是提醒牙齒周圍有不清潔，有牙結(jié)石的存在，如果不及時(shí)處理，可能加重牙齦炎和牙周炎的情況。像這種時(shí)候及時(shí)的去找牙醫(yī)進(jìn)行就診、檢查，對(duì)牙結(jié)石進(jìn)行牙周潔治，完整去除牙結(jié)石以后對(duì)牙齒表面進(jìn)行拋光和磨光，同時(shí)要改進(jìn)口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，認(rèn)真的刷牙，仔細(xì)清除牙齒表面的細(xì)菌、菌斑，這樣就保證不會(huì)再有新的牙結(jié)石產(chǎn)生，這樣后續(xù)的問(wèn)題都解決了。所以在日常生活中，遇到牙齒內(nèi)側(cè)碎掉一小塊，首先要區(qū)分是真正的牙體組織掉了一塊，還是牙結(jié)石掉了一塊。如果是牙體組織掉了一塊，一般要尋求牙醫(yī)的幫助，進(jìn)行局部的去腐、充填治療。如果是牙結(jié)石掉了一塊，說(shuō)明牙結(jié)石的量已經(jīng)很大了，需要進(jìn)行專業(yè)牙周的潔治和治療。

補(bǔ)牙后牙齒酸痛跟牙齒的敏感度有一定的關(guān)系，補(bǔ)牙時(shí)會(huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫落，牙本質(zhì)暴露后就比較容易出現(xiàn)牙齒酸痛癥狀。同時(shí)修補(bǔ)牙齒之后牙齒存在咬合高點(diǎn)，補(bǔ)牙期間如果沒(méi)有進(jìn)行牙髓治療或墊底，受到外界刺激后比較容易出現(xiàn)酸痛的癥狀。部分患者補(bǔ)牙后出現(xiàn)牙齒酸痛還有可能跟填充材料有一定的關(guān)系，如果填充材料存在懸突問(wèn)題，也可能會(huì)產(chǎn)生牙齒酸痛癥狀。建議先去醫(yī)院檢查，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整治療。補(bǔ)牙后需要護(hù)理好牙齒，最好不要經(jīng)常刺激牙神經(jīng)，以免產(chǎn)生疼痛癥狀。

齲的癥狀表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面，齲包括淺齲、中齲、深齲。淺齲一般只發(fā)生在牙釉質(zhì)中，沒(méi)有擴(kuò)散到其他部位，基本上不會(huì)有明顯的癥狀出現(xiàn)。但如果產(chǎn)生的是中齲、深齲，當(dāng)有食物累積嵌塞后可能會(huì)導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)，因此會(huì)產(chǎn)生比較明顯的疼痛，同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)刷牙時(shí)出血、口臭等各種癥狀。部分患者的牙齒顏色也會(huì)有一定的改變，會(huì)出現(xiàn)牙齒發(fā)黑發(fā)黃等癥狀。因此出現(xiàn)齲后要做好牙齒的護(hù)理保健工作，平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙，勤漱口，若有食物殘?jiān)媪?，建議及時(shí)清潔。

殘根瘺管一般指的是由于牙齒嚴(yán)重的齲壞因素，或者是外傷撞擊等因素，造成的牙齒的折斷，遺留了牙根，并且牙根沒(méi)有做過(guò)有效的根管治療。而病性壞死的牙髓組織引起的炎癥反應(yīng)，波及到了牙齒的根尖周的組織，長(zhǎng)時(shí)間的炎癥反應(yīng)造成了牙槽骨的破壞。膿液從黏膜的部位溢出形成一個(gè)瘺管，也被稱為根尖瘺管。對(duì)于瘺管的治療，選擇可以根據(jù)牙根的情況來(lái)判斷牙根是否有保留和利用的價(jià)值，再?zèng)Q定是進(jìn)行拔出，還是做根管治療，進(jìn)行樁冠的修復(fù)。對(duì)于能夠保留的殘根，一般在經(jīng)過(guò)治療、打樁和做牙冠等修復(fù)以后，也是可以恢復(fù)正常的牙齒形態(tài)和咀嚼功能，也可以防止根尖炎癥的反復(fù)出現(xiàn)。

補(bǔ)牙后如果要是牙疼的話，要分兩種情況。一種就是說(shuō)你補(bǔ)完牙疼是我在咬東西時(shí)疼，我在接觸涼的熱的時(shí)候會(huì)有些酸疼。這種情況下一般不需要吃什么藥，大致情況下是可以慢慢恢復(fù)的。就是因?yàn)樗蓝幢容^深，它本身已經(jīng)離神經(jīng)很近了，你牙神經(jīng)里面本來(lái)可能已經(jīng)處于這種充血的狀態(tài)，這種情況下它是可以恢復(fù)的，但是需要一個(gè)過(guò)程，所以也不需要特別吃什么藥。還有一種情況就是說(shuō)我補(bǔ)完牙之后，我沒(méi)咬東西它都疼，我沒(méi)吃什么東西它就疼，不碰它就疼，而且是劇烈的疼，那么這種情況下你吃藥，你只能是吃點(diǎn)止疼藥去緩解一下，但是應(yīng)該去找醫(yī)生，要把這個(gè)牙去殺神經(jīng)做根管治療，然后再做牙冠。大多數(shù)的情況，如果要是補(bǔ)完牙之后，自發(fā)性的劇烈的疼痛，一般來(lái)說(shuō)這牙髓就保留不了了，需要做根管治療，然后再做后期的處理。