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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病

發(fā)布時(shí)間:2021-12-1661721次收聽

語音內(nèi)容:

脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。

一、發(fā)病機(jī)制:脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。

二、臨床表現(xiàn)癥狀:脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢,所以會(huì)出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙,主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺,還有胸腹部的束帶感,小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙,主要表現(xiàn)是頸項(xiàng)疼痛、肩背疼痛、項(xiàng)一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀,一般單側(cè)多見,雙側(cè)少見,神經(jīng)根受累嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。

三、體征不同:脊髓型頸椎病的體征,醫(yī)生在檢查的時(shí)候,四肢的反射可能是活躍或者亢進(jìn),腱反射可能活躍亢進(jìn),病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征,醫(yī)生在檢查的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退,痛覺也會(huì)有減退,一般的反射是正常的。

四、影像不同:從影像上面鑒別,脊髓型頸椎病最多見的情況是項(xiàng)中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出,壓迫了神經(jīng)根。

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病在頸椎,為什么腳底下軟——認(rèn)識(shí)脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致下肢無力、腳底發(fā)軟等癥狀,主要與脊髓受壓有關(guān)。脊髓型頸椎病是頸椎退行性變導(dǎo)致脊髓受壓的疾病,主要表現(xiàn)為肢體麻木、無力、步態(tài)不穩(wěn)等。
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2021-12-16

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脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生,從細(xì)節(jié)上分析,退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導(dǎo)致;還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個(gè)節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導(dǎo)致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓;頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個(gè)特殊類型,后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以,綜合判斷可認(rèn)為引起頸椎退變的原因都可導(dǎo)致脊髓受壓而導(dǎo)致脊髓型頸椎病。
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2021-12-16

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脊髓型頸椎病是什么
脊髓型頸椎病是由于頸椎退變后,導(dǎo)致脊髓受到刺激或者壓迫并且出現(xiàn)脊髓功能障礙。脊髓型頸椎病更具體的解釋是由于頸椎椎間盤突出、頸椎椎管狹窄、發(fā)育性退變頸椎管狹窄或者頸椎后縱韌帶骨化等原因?qū)е录顾枋軌?,并且出現(xiàn)四肢麻木無力、活動(dòng)不靈活、脊髓受壓的癥狀,通常稱為脊髓型頸椎病。
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2021-12-16

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02:13
脊髓型頸椎病的癥狀
脊髓型頸椎病的癥狀主要包括單純感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、下肢行走無力、頭痛、頭暈、頭皮麻痛以及大小便控制異常等臨床表現(xiàn)。病情輕重不同,癥狀表現(xiàn)不一。脊髓型頸椎病早期會(huì)出現(xiàn)單純感覺障礙,多以手指、腳趾為明顯。隨著病的發(fā)展則出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)于患者上肢會(huì)出現(xiàn)酸脹、麻木、燒灼疼痛與發(fā)抖無力感,病程較長(zhǎng)者出現(xiàn)大小魚際及前臂肌群的肌萎縮。下肢行走無力,如踩棉團(tuán)狀,下肢可單側(cè)發(fā)病或雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。嚴(yán)重者下肢負(fù)重步態(tài)不穩(wěn),抖動(dòng)、肌張力增高,后期出現(xiàn)下肢癱瘓。頭部會(huì)出現(xiàn)疼痛、頭暈與頭皮麻痛之感。部分患者還會(huì)出現(xiàn)大小便控制異常,出現(xiàn)排尿時(shí)尿急尿頻,徘使時(shí)無力或控制失約。
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脊髓型頸椎病的緩解
脊髓型頸椎病的緩解方法,即保守治療,主要包括休息、減少勞累、注意防止受傷、受涼帶脖套、把脖子支起來以及服用消炎止痛藥物等。脊髓型頸椎病的癥狀如果不做手術(shù),通過保守的方法很難獲得緩解或者是無法獲得緩解。如果脊髓型頸椎病癥狀很輕微、發(fā)病時(shí)間短、對(duì)病人生活影響不大,通過保守方法,可能有所緩解,比如休息、減少勞累、注意防止受傷、受涼帶脖套、把脖子支起來、服用消炎止痛的藥物,大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動(dòng)不靈活的癥狀可能會(huì)稍稍緩解或癥狀不會(huì)繼續(xù)進(jìn)展和加重。脊髓型頸椎病一旦發(fā)病,都是呈逐漸進(jìn)行性、進(jìn)展性的改變,會(huì)不斷的惡化。如果不做手術(shù),一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。
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脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病怎么區(qū)分
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病可以從發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)兩方面進(jìn)行區(qū)分。一、發(fā)病機(jī)制不同:神經(jīng)根性頸椎病是由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害;而脊髓型頸椎病是由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致脊髓受壓。二、臨床表現(xiàn)不同:神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)是上肢的神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙,主要表現(xiàn)是頸項(xiàng)疼痛、肩背疼痛、項(xiàng)一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀;而脊髓型頸椎病會(huì)出現(xiàn)四肢的神經(jīng)功能障礙,主要表現(xiàn)是四肢的麻木無力、活動(dòng)不靈活、走路有踩棉花的感覺,小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。
早晨起來左手發(fā)麻的原因
手上不同地方的麻木,代表不同神經(jīng)的損傷,最常見的原因是尺神經(jīng)病變所導(dǎo)致。睡覺的時(shí)候,如果左側(cè)的上肢,蜷縮在胸前或者彎曲著,胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度,尺神經(jīng)很容易受到牽拉,早上起來,一側(cè)手的麻木可能是尺神經(jīng)的病變,肘管綜合征導(dǎo)致。建議患者睡覺時(shí)胳膊肘伸直不要彎曲,或者彎曲的角度大于九十度。其次左手整個(gè)手麻,可能是腕管綜合癥,腕部的韌帶增生了之后,也會(huì)壓迫手部的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)都受壓,會(huì)引起整個(gè)手的發(fā)麻。另外手指頭尖發(fā)麻可能是末梢神經(jīng)病變。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2021-09-29

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脊髓型頸椎病的早期特征
脊髓型頸椎病在發(fā)病之后可出現(xiàn)肢體麻木的癥狀,在突然低頭時(shí)四肢可出現(xiàn)觸電感,發(fā)病后會(huì)有下肢無力、易跌倒以及束胸感,還可出現(xiàn)反射障礙和大小便功能障礙,當(dāng)發(fā)生以上癥狀時(shí)應(yīng)警惕脊髓型頸椎病的發(fā)生。
脊髓型頸椎病是什么
脊髓型頸椎病是比較嚴(yán)重的類型,它是由于頸椎部位的病變壓迫到脊髓、硬膜囊而造成的,嚴(yán)重時(shí)可造成癱瘓?;加屑顾栊皖i椎病,可通過牽引、理療及口服藥物等方式治療,必要時(shí)也可以考慮手術(shù)治療。
脊髓型頸椎病的好發(fā)人群有哪些
頸椎病是中老年人常見病、多發(fā)??;教師、編輯、白領(lǐng)一族、會(huì)計(jì)等長(zhǎng)期伏案工作者易出現(xiàn)脊髓型頸椎?。活^頸部受外傷、姿勢(shì)不良者也是其好發(fā)人群。
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什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病被認(rèn)為是頸椎病中最重要的,也是癥狀最嚴(yán)重的頸椎病。因?yàn)樗鼔浩鹊氖侵袠猩窠?jīng)系統(tǒng)脊髓部分,當(dāng)壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后,神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生不可逆損傷。即當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間受壓后,會(huì)導(dǎo)致脊髓不可逆的變性,所以這是我們認(rèn)為脊髓型頸椎病重要的特點(diǎn)。發(fā)病之后,患者會(huì)出現(xiàn)下肢的軟弱無力、下肢的不穩(wěn)下肢的踩棉花感,同時(shí)查體會(huì)出現(xiàn)病理征活躍、病理征陽性、腱反式活躍,所以我們對(duì)脊髓型頸椎病一定要引起足夠的重視。我們一旦發(fā)現(xiàn)脊髓型頸椎病,應(yīng)該盡早地采用手術(shù)治療來阻斷它的發(fā)展。
什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)一系列癥狀,包括四肢感覺、運(yùn)動(dòng)、反射以及大小便功能障礙的綜合征,為頸椎病最嚴(yán)重的類型。由于下頸段椎管相對(duì)較小(脊髓頸膨大處),且活動(dòng)度大,故退變亦發(fā)生較早、較重,脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感,束帶感,雙手精細(xì)動(dòng)作障礙。后期可出現(xiàn)大小便功能障礙。檢查時(shí)可有感覺障礙平面,肌力減退,四肢腱反射活躍或亢進(jìn),而淺反射減弱或消失。頸椎病治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括頸椎牽引,頸部制動(dòng),頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì)、調(diào)整枕頭高度等方法。常應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥和肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指征。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-11-27

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脊髓型頸椎病的手術(shù)成功率大嗎
脊髓型頸椎病是頸椎病里比較嚴(yán)重的一種情況,主要的病因是脊髓束受到壓迫,因?yàn)樗鼔浩燃顾?,脊髓在人體中起到總纜組織的作用,所以在臨床上,治療的難度要大于普通的神經(jīng)根型頸椎病?,F(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,有很多辦法可以治療。比如做脊髓減壓、后中韌帶切除,將壓迫的脊髓得到解放,手術(shù)的安全性在98%以上?;加蓄i椎病應(yīng)及早到相應(yīng)的醫(yī)院做檢查,做到早診斷,早治療。