腎癌患者的腎臟是否可以保留
發(fā)布時(shí)間：2021-04-0991306次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
腎癌患者的病變側(cè)腎臟在極少數(shù)情況下可以保留，主要是腎臟的腫瘤非常小，并且局限在腎內(nèi)，沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移也沒(méi)有腎臟周圍的侵及，并且病理分級(jí)為惡性度最低的一級(jí)，可以做保留腎臟的部分腎臟切除術(shù)。
多數(shù)腎癌的腎臟是不可以保留的，臨床上需要完整切除，并且腎臟周圍的淋巴結(jié)也可以做清掃手術(shù)。腎癌的手術(shù)包括保留腎單位的術(shù)式和腎癌根治術(shù)的術(shù)式。手術(shù)時(shí)區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)并不作為常規(guī)操作，一般臨床分期為三期的患者可以考慮采用。一期和二期的患者只需要腎癌的根治術(shù)，不需要清掃淋巴結(jié)。
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腎癌患者的病變側(cè)腎臟在極少數(shù)情況下可以保留，主要是腎臟的腫瘤非常小，并且局限在腎內(nèi)，沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移也沒(méi)有腎臟周圍的侵及，并且病理分級(jí)為惡性度最低的一級(jí)，可以做保留腎臟的部分腎臟切除術(shù)。
多數(shù)腎癌的腎臟是不可以保留的，臨床上需要完整切除，并且腎臟周圍的淋巴結(jié)也可以做清掃手術(shù)。腎癌的手術(shù)包括保留腎單位的術(shù)式和腎癌根治術(shù)的術(shù)式。手術(shù)時(shí)區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)并不作為常規(guī)操作，一般臨床分期為三期的患者可以考慮采用。一期和二期的患者只需要腎癌的根治術(shù)，不需要清掃淋巴結(jié)。
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腎癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，復(fù)發(fā)一般分成兩種情況。一種是原來(lái)的腎已經(jīng)完全切掉，在局部出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，可以采用局部放療或放射性粒子植入，以及介入微創(chuàng)消融的方法進(jìn)行治療。另一種是原來(lái)只是做了部分性的腎切除，若復(fù)發(fā)建議采用在CT或超聲引導(dǎo)下，對(duì)腫瘤直接進(jìn)行消融治療。
腎癌術(shù)后需要注意什么
腎癌這種疾病，已經(jīng)嚴(yán)重的危及到患者的生命危險(xiǎn)，現(xiàn)在對(duì)于這種疾病的治療方法，可以通過(guò)手術(shù)的方法，手術(shù)治療這種疾病的成功率非常高，但是對(duì)于這種疾病的患者，在手術(shù)之后，是需要做好一定的護(hù)理工作的，特別是對(duì)于患者的飲食更要提高警惕，一定要合理的安排患者的飲食。
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腎軟組織結(jié)節(jié)灶是腎癌嗎
腎軟組織結(jié)節(jié)灶不一定是腎癌，當(dāng)我們做b超或ct的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腎軟組織結(jié)節(jié)灶，也就是說(shuō)腎上長(zhǎng)了一個(gè)東西，這個(gè)東西可能是良性的也可能是惡性的腫瘤。良性腫瘤一般占到20%~30%，比如錯(cuò)構(gòu)瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般來(lái)說(shuō)不是惡性的腫瘤只需要定期觀察；如果是惡性腫瘤，最多見(jiàn)的是腎臟的透明細(xì)胞癌，差不多占到了80%~90%，這個(gè)時(shí)候就需要積極的給予手術(shù)治療。因此當(dāng)超聲或者ct提示軟組織結(jié)節(jié)灶，我們需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，比方說(shuō)增強(qiáng)ct核實(shí)來(lái)區(qū)分是良性的還是惡性的腫瘤。
腎部分切除術(shù)的適應(yīng)癥是哪些
腎癌的患者行腎臟部分切除術(shù)的適應(yīng)癥包括如下情況：一、腎癌患者的腫瘤小，小于4cm，并且為單發(fā)病灶，沒(méi)有周圍波及，并且病理分級(jí)為1級(jí)。二、腎癌患者有較多的合并癥，不適合較大的腎癌根治性切除手術(shù)。三、腎原位癌也可以采取保留腎單位的腎部分切除術(shù)，因?yàn)榇朔N腎癌，癌細(xì)胞局限在粘膜內(nèi)，沒(méi)有其他部位侵及，單純的部分腎臟切除就能達(dá)到根治目的。
腎癌的臨床表現(xiàn)有哪些
腎癌患者臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面：一、典型臨床表現(xiàn)。尿血、腰痛以及腹部腫塊是腎癌的典型臨床癥狀。但目前臨床上同時(shí)這三種癥狀都出現(xiàn)的幾率相對(duì)不高。但尿血的表現(xiàn)70%-80%以上患者都會(huì)出現(xiàn)。二、常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移灶引起的表現(xiàn)。例如：咳血、胸悶憋氣、胸痛等肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。疼痛、軟組織腫塊以及活動(dòng)障礙等骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。腹痛、嘔吐、飲食差等肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。三、特殊的表現(xiàn)。例如：發(fā)燒、貧血、乏力、血紅細(xì)胞增多等。
腎癌手術(shù)后吃什么好
腎癌患者接受了手術(shù)治療后，在飲食方面有如下好的建議：一、飲食注意清淡，食鹽、食用油的攝入量注意控制，最好是低鹽低油的流質(zhì)飲食、半流質(zhì)以及固體飲食，這主要適用于患者術(shù)后一個(gè)月以內(nèi)的狀態(tài)。二、低糖、低脂肪、低能量、高維生素、蛋白質(zhì)適量的飲食是最佳飲食，主要適用于術(shù)后體力恢復(fù)的過(guò)程中，以及后期接受化療等抗腫瘤治療期間，這類飲食既保證營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，又不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)再次誘發(fā)腎癌進(jìn)展。
腎癌治療的藥物包括哪些
腎癌治療的藥物包括以下幾大類：一、靶向藥物，包括抗血管生成靶向藥物、多靶點(diǎn)的靶向藥物等，這類藥物分為一代、二代以及后線靶向藥物。二、化療藥物，包括鉑類、吉西他濱等藥物，這些藥物可以單用和聯(lián)合使用，或者配合其他治療協(xié)同抗腫瘤。三、免疫藥物，目前臨床常用的主要是免疫檢查點(diǎn)抑制劑，例如pd1、pdl1、CTLA-4等藥物。四、鎮(zhèn)痛藥物、營(yíng)養(yǎng)類藥物等，屬于姑息減輕癥狀藥物。
腎癌的分型有哪些
腎癌根據(jù)分型標(biāo)準(zhǔn)不同，臨床上可以分為許多種不同的分型。根據(jù)病理學(xué)的分型標(biāo)準(zhǔn)可以分為：透明細(xì)胞性腎癌、嫌色細(xì)胞性腎癌、乳頭狀腎癌共三種；根據(jù)腎癌是否有家族遺傳性分為遺傳性腎癌和散發(fā)性腎癌兩種分型；根據(jù)腎癌患者預(yù)后情況不同臨床分為三種類型：低危型、中危型以及高危型腎癌；根據(jù)腎癌TNM分期的標(biāo)準(zhǔn)，臨床上分為I-IV期共四種類型。
腎二級(jí)透明癌是早期嗎
腎二級(jí)透明癌不一定是早期，因?yàn)槎?jí)代表的是透明細(xì)胞癌的分級(jí)，只是表明這種癌癥的惡性程度不高。要判斷腎二級(jí)透明癌是早期還是晚期，還需要依據(jù)腎癌的分期。
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腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
腎癌是一種發(fā)生于腎臟的惡性腫瘤，很容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。治療腎癌骨轉(zhuǎn)移的方法，首先要進(jìn)行腫瘤的積極治療，控制腫瘤，疼痛也會(huì)緩解；如果患者全身廣泛轉(zhuǎn)移，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，用專門治療骨轉(zhuǎn)移癌的二磷酸鹽類的藥物進(jìn)行全身注射；對(duì)于局部特別疼痛的患者，可以采取放療進(jìn)行控制疼痛，同時(shí)口服鴉片類的藥物緩解急性疼痛。所以疼痛治療是綜合治療，首選方法是治療腫瘤，第二使用鴉片類藥物，第三放療同時(shí)配合骨轉(zhuǎn)移癌的藥物。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移放療副作用有哪些
放療都有共同的副作用，比如患者出現(xiàn)全身反應(yīng)、出現(xiàn)疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細(xì)胞的下降等，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)該對(duì)癥治療。例如肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，可以服用止痛的藥物，止痛藥物又分很多種，通過(guò)服用止疼的藥物來(lái)緩解癥狀。對(duì)于轉(zhuǎn)移部位，進(jìn)行放療控制疼痛，同時(shí)用針對(duì)肺癌細(xì)胞的有效化療方案來(lái)控制全身腫瘤的生長(zhǎng)。
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