土荊芥的禁忌主要有孕婦禁用、過敏體質(zhì)者慎用、肝腎功能不全者慎用、兒童慎用、避免長期大量使用等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥物，并嚴格遵循醫(yī)囑。

1. 孕婦禁用

土荊芥含有揮發(fā)油、黃酮類等成分，可能刺激子宮平滑肌，導(dǎo)致子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風險。孕婦使用后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等不良反應(yīng)。妊娠期女性應(yīng)絕對避免接觸該藥物，包括內(nèi)服和外用。若誤用需立即就醫(yī)監(jiān)測胎兒狀況。

2. 過敏體質(zhì)者慎用

土荊芥中的倍半萜類化合物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等皮膚癥狀，嚴重時可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難。過敏體質(zhì)者使用前應(yīng)進行皮膚測試，出現(xiàn)異常立即停用。既往對菊科植物過敏者更需警惕交叉過敏反應(yīng)。

3. 肝腎功能不全者慎用

土荊芥代謝產(chǎn)物需經(jīng)肝腎排泄，肝腎功能受損者可能因藥物蓄積導(dǎo)致毒性反應(yīng)。肝功能不全者使用后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，腎功能不全者可能加重氮質(zhì)血癥。此類患者如需使用應(yīng)調(diào)整劑量，并定期監(jiān)測肝腎功能指標。

4. 兒童慎用

兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對土荊芥中的神經(jīng)活性成分更敏感，可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。12歲以下兒童應(yīng)避免內(nèi)服，外用時需稀釋濃度。必須使用時需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格控制劑量和療程。

5. 避免長期大量使用

連續(xù)使用超過2周可能引起胃腸道刺激癥狀如惡心嘔吐，還可能導(dǎo)致頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。建議單次療程不超過7天，如需重復(fù)使用應(yīng)間隔一定時間。用藥期間出現(xiàn)不適需立即停藥并咨詢醫(yī)生。

使用土荊芥期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多飲水促進代謝。注意觀察用藥反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。儲存時需置于陰涼干燥處，避免兒童誤觸。該藥物不宜與鎮(zhèn)靜類藥物同用，合并用藥前需咨詢醫(yī)生。外用時應(yīng)避開眼周及黏膜部位，皮膚破損處禁用。