山莨菪的注意事項主要有嚴格遵醫(yī)囑用藥、禁忌人群篩查、藥物相互作用監(jiān)測、不良反應(yīng)觀察、特殊人群用藥調(diào)整等。建議用藥期間保持與醫(yī)生的溝通，避免自行增減劑量或改變用藥方案。

1. 嚴格遵醫(yī)囑用藥

山莨菪為抗膽堿藥，需根據(jù)醫(yī)生處方的劑量和療程使用。過量可能導(dǎo)致口干、視力模糊、排尿困難等抗膽堿能反應(yīng)。用藥期間禁止擅自與其他抗膽堿藥物聯(lián)用，如阿托品片、顛茄片等，以免加重不良反應(yīng)。

2. 禁忌人群篩查

青光眼患者禁用山莨菪，因其可能升高眼壓誘發(fā)急性發(fā)作。前列腺增生患者用藥后可能加重排尿困難，需謹慎評估。心臟病患者應(yīng)監(jiān)測心率變化，避免藥物引發(fā)心動過速。

3. 藥物相互作用監(jiān)測

山莨菪與地高辛片聯(lián)用可能增加后者吸收導(dǎo)致中毒風(fēng)險。與氯丙嗪片等中樞抑制藥合用可能增強鎮(zhèn)靜作用。服藥期間避免與含鋁或鎂的制酸劑同服，可能影響藥效。

4. 不良反應(yīng)觀察

常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、心悸、便秘等，通常停藥后可緩解。若出現(xiàn)幻覺、定向障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。長期使用需定期檢查肝腎功能。

5. 特殊人群用藥調(diào)整

老年患者應(yīng)減少起始劑量，因其代謝能力下降易蓄積中毒。孕婦及哺乳期婦女僅在必要時權(quán)衡利弊使用。兒童用藥需根據(jù)體重精確計算劑量，避免影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

用藥期間應(yīng)保持充足水分攝入，預(yù)防口干和便秘。避免駕駛或操作精密儀器，因藥物可能引起嗜睡或視力模糊。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入以降低胃腸不適風(fēng)險。定期復(fù)診評估療效，出現(xiàn)異常癥狀及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。