您是不是也遭遇過(guò)下面的情形：

發(fā)現(xiàn)懷孕了，但前一段時(shí)間因?yàn)楦鞣N原因用過(guò)藥，不知道寶寶能不能要。

懷孕以后，感冒發(fā)燒了，也不敢用藥，就怕影響肚子里的寶寶。

以上兩種情況，在我們工作中經(jīng)常碰到，來(lái)咨詢(xún)者眾多，甚至還會(huì)碰到極端情況：備孕期和孕期用過(guò)藥，不管什么藥，都要求終止妊娠的;不管生什么病，都拒絕藥物治療，甚至危及到自身健康都一意孤行的。

那么，備孕期和孕期用藥到底對(duì)寶寶有沒(méi)有影響?

用藥時(shí)間

受精后兩周內(nèi)，也就是從停經(jīng)后算起28天內(nèi)(按月經(jīng)周期28天算)：

寶寶還只是一個(gè)受精卵，組織器官的分化和發(fā)育還沒(méi)有開(kāi)始，即使用了有害藥物，一般也不會(huì)出現(xiàn)畸形，有影響也是導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育、自然流產(chǎn)，這就是所謂的“全或無(wú)”的理論。

這個(gè)時(shí)期藥物對(duì)胚胎的影響有以下兩個(gè)結(jié)局：胚胎死亡、流產(chǎn);無(wú)影響。

受精后3-9周，也就是停經(jīng)5-11周：

胚胎主要器官形成的時(shí)期，對(duì)藥物的致畸作用最敏感，這時(shí)候使用藥物，最容易導(dǎo)致出生缺陷。

受精后第9周到足月：

胎兒器官發(fā)育逐漸完善，但神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)及牙齒仍在繼續(xù)分化，特別是神經(jīng)系統(tǒng)在妊娠期及新生兒期繼續(xù)發(fā)育，在此期間用藥，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)有損害，出現(xiàn)發(fā)育遲緩、低出生體重和功能性行為異常。

常見(jiàn)疾病使用藥物

感冒發(fā)熱：對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛、泰諾等，療程不超過(guò)72小時(shí)為宜)，不建議使用復(fù)方感冒藥，避免非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥(布洛芬，孕早期使用與自然流產(chǎn)、胎兒心臟缺陷、口腔腭裂等相關(guān);孕晚期，特別是臨產(chǎn)前使用，可能導(dǎo)致新生兒的持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓);

咳嗽：右美沙芬的單方制劑，不建議使用強(qiáng)力止咳水;

過(guò)敏性鼻炎：激素類(lèi)鼻腔噴霧(布地奈德鼻噴霧劑等)、撲爾敏;

腹瀉：蒙脫石散，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，不建議中藥成分的止瀉藥物;

便秘：乳果糖，開(kāi)塞露(短期使用)，禁止使用蓖麻油、番瀉葉;

孕吐：維生素B6、昂丹司瓊;

抗感染藥物(消炎藥)：青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、阿奇霉素、克林霉素，禁止使用四環(huán)素、氨基糖苷類(lèi)(鏈霉素、慶大霉素等)、喹諾酮類(lèi)(氧氟沙星、環(huán)丙沙星等);

痔瘡：復(fù)方角菜酸酯軟膏/栓;

濕疹：尤卓爾、艾洛松(短期，小面積使用);

疫苗：流感疫苗、狂犬疫苗，禁止接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗。

溫馨提示

性生活時(shí)未采取避孕措施的育齡婦女，在使用抗病毒藥(利巴韋林)、喹諾酮類(lèi)抗菌藥(左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等)、氨基糖苷類(lèi)抗菌藥(阿米卡星、慶大霉素等)、四環(huán)素類(lèi)抗菌藥(米諾環(huán)素等)之前，建議進(jìn)行妊娠試驗(yàn)!