我們都應(yīng)該知道，冠心病的三個(gè)主要危險(xiǎn)因素是高血壓、高脂血癥和糖尿病。雖然高脂血癥會(huì)誘發(fā)冠心病，但高脂血癥并不一定會(huì)患冠心病。許多高脂血癥冠心病患者長(zhǎng)期服用降脂藥物，即使血脂正常，也會(huì)繼續(xù)服用，認(rèn)為這總是對(duì)人體有益，但不一定。讓我們來(lái)看看冠心病和高脂血癥之間的關(guān)系。

首先，高膽固醇血癥不一定會(huì)加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。膽固醇在體內(nèi)形成脂蛋白，低密度脂蛋白膽固醇會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，但高密度脂蛋白膽固醇可防止膽固醇參與動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程，甚至從動(dòng)脈粥樣硬化損傷中去除膽固醇，這已被許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)。因此，低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。如果前者升高，應(yīng)積極預(yù)防和控制。如果后者升高，這些人比普通人更容易患冠心病。

對(duì)于膽固醇正常的冠心病患者，或有高血壓、糖尿病、吸煙、家族史、男性、絕經(jīng)后婦女，也應(yīng)檢查低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)積極預(yù)防和控制。

甘油三酯升高過(guò)去被認(rèn)為是冠心病的危險(xiǎn)因素。近年來(lái)，研究表明，單純甘油三酯升高不是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，如高血壓、肥胖、活動(dòng)少、糖尿病、無(wú)總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低等。

降脂藥物有副作用，所以對(duì)于輕度高脂血癥，應(yīng)首先采用非藥物治療，合理控制飲食。專家認(rèn)為，飲食療法與積極的體育鍛煉、戒煙和飲酒是治療高脂血癥的主要療法。所有高脂血癥都應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重減少飲食總熱量，增加植物纖維的攝入量。低熱量飲食可以減少肝臟中甘油三酯的合成，從而降低血液中甘油三酯的水平。植物纖維素的增加有利于刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)膽固醇排泄。長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉可以降低血液中甘油三酯的水平，減少脂肪堆積的機(jī)會(huì)。

高脂血癥患者應(yīng)多吃大蒜、磨茹、豆制品等。由于大蒜汁能顯著降低血清膽固醇，磨茹不僅能顯著降低血清膽固醇，還能調(diào)節(jié)肝脂肪和膽固醇含量。經(jīng)常食用大豆和豆制品有利于預(yù)防和控制動(dòng)脈粥樣硬化，降低冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

一般認(rèn)為，只有低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.14毫摩爾/升，非藥物治療無(wú)效時(shí)才需要藥物治療。只有低密度脂蛋白膽固輕度升高，沒(méi)有冠心病，也沒(méi)有冠心病的危險(xiǎn)因素，不需要藥物治療。低密度脂蛋白膽固醇正常，只有低密度脂蛋白膽固醇，一般采用非藥物治療。如有冠心病或多種冠心病危險(xiǎn)因素，非藥物治療無(wú)效者應(yīng)考慮藥物治療。單純高甘油三酯血癥，甘油三酯2.28～5.65毫摩爾/升者采用非藥物治療，甘油三酯在5.65毫摩爾/升以上。如果治療無(wú)效，高甘油三酯血癥將繼續(xù)存在，然后用藥物治療。

因?yàn)楝F(xiàn)在人們的生活越來(lái)越優(yōu)越，飲食越來(lái)越豐富，高血脂的人也越來(lái)越多。如果依靠藥物將血脂降低到正常水平，人們可以通過(guò)控制飲食來(lái)防止血脂升高，而不必長(zhǎng)期服用降脂藥物。