鹽酸乙胺丁醇片主要適用于結核病的治療與預防，常見使用人群包括活動性結核病患者、結核潛伏感染者以及部分耐藥結核病聯(lián)合治療患者。該藥物屬于一線抗結核藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、活動性結核病患者
鹽酸乙胺丁醇片聯(lián)合其他抗結核藥物用于治療肺結核、肺外結核等活動性結核病。成人及體重超過55公斤的青少年患者適用標準劑量，需與異煙肼、利福平等藥物聯(lián)用。用藥期間需定期監(jiān)測視力變化，該藥物可能引起視神經(jīng)炎等不良反應。
2、結核潛伏感染者
對于結核菌素試驗陽性或γ-干擾素釋放試驗陽性的潛伏感染者，當存在高風險進展為活動性結核病時，可采用包含鹽酸乙胺丁醇片的預防性治療方案。需評估肝腎功能后使用，兒童用藥需根據(jù)體重調整劑量。
3、耐藥結核病患者
對異煙肼或鏈霉素耐藥的結核病患者，鹽酸乙胺丁醇片可作為聯(lián)合用藥方案的重要組成部分。治療耐多藥結核病時需與其他二線抗結核藥物配伍，療程通常需延長至18-24個月。用藥期間應每1-2個月進行痰結核菌培養(yǎng)及藥敏試驗監(jiān)測。
4、特殊部位結核患者
骨結核、結核性腦膜炎、泌尿系統(tǒng)結核等肺外結核患者，在制定聯(lián)合化療方案時可選用鹽酸乙胺丁醇片。治療結核性腦膜炎時需注意藥物透過血腦屏障的能力，必要時需調整給藥方式。
5、HIV合并結核感染者
艾滋病病毒感染者合并結核病時，鹽酸乙胺丁醇片是重要的基礎治療藥物。需注意抗結核藥物與抗逆轉錄病毒藥物的相互作用，尤其是與齊多夫定聯(lián)用可能加重骨髓抑制風險，需加強血常規(guī)監(jiān)測。
使用鹽酸乙胺丁醇片期間應保持均衡飲食，適量補充B族維生素尤其是維生素B6，避免飲酒減輕肝臟負擔。建議用藥前進行基線視力檢查，治療期間每月復查視力及色覺，出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。結核病患者需完成全程規(guī)范化治療，不可自行增減藥量或停藥，同時做好呼吸道隔離措施，家庭成員應進行結核病篩查。
