治療高血壓的藥物主要有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物，不可自行用藥或調(diào)整劑量。

1、鈣離子拮抗劑

鈣離子拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等，通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，降低外周阻力。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成。適用于合并糖尿病、心力衰竭或腎臟疾病的高血壓患者。常見不良反應(yīng)包括干咳、血鉀升高，腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等，通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者，對(duì)心腎具有保護(hù)作用。用藥期間需定期檢測(cè)血鉀及腎功能。

4、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等，通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓。尤其適合老年性高血壓、鹽敏感性高血壓及心力衰竭患者。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平，痛風(fēng)患者慎用。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等，通過減慢心率和減弱心肌收縮力降低血壓。適用于合并冠心病、快速性心律失?；蛐牧λソ叩母哐獕夯颊?。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩者禁用，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果及全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免熬夜及情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓波動(dòng)較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。