硫酸氫氯吡格雷片的主要注意事項有出血風險、手術前停藥、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監(jiān)測等。
1. 出血風險
硫酸氫氯吡格雷片作為抗血小板藥物，可能增加出血概率。用藥期間需觀察牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑等癥狀，避免劇烈運動或外傷。嚴重出血如嘔血、黑便、血尿等情況需立即就醫(yī)。
2. 手術前停藥
擇期手術前需遵醫(yī)囑停藥5-7天，急診手術時應告知醫(yī)生用藥史。該藥可能增加術中術后出血風險，醫(yī)生會根據(jù)情況評估是否需要輸注血小板或使用止血藥物。
3. 藥物相互作用
與華法林、肝素等抗凝藥聯(lián)用會顯著增加出血風險；奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可能降低藥效；非甾體抗炎藥如布洛芬可能加重胃腸道出血風險。合并用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。
4. 特殊人群用藥
肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，孕婦及哺乳期婦女慎用。75歲以上老年人起始劑量可能需要減少，兒童用藥安全性尚未確立。有消化性潰瘍病史者用藥期間需加強胃黏膜保護。
5. 不良反應監(jiān)測
常見不良反應包括消化道不適、皮疹、頭痛等。罕見但嚴重的粒細胞缺乏、血栓性血小板減少性紫癜等需立即停藥并就醫(yī)。用藥期間應定期檢查血常規(guī)、凝血功能等指標。
使用硫酸氫氯吡格雷片期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，注意預防跌倒等意外傷害。建議隨身攜帶用藥卡片，標注正在服用抗血小板藥物。出現(xiàn)任何異常癥狀應及時與醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整用藥方案。
