賴諾普利氫氯噻嗪片的禁忌主要包括對藥物成分過敏、妊娠期、嚴(yán)重腎功能不全、無尿癥及高鉀血癥等情況。該復(fù)方制劑含有賴諾普利和氫氯噻嗪兩種成分，使用時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1、藥物成分過敏

對賴諾普利、氫氯噻嗪或磺胺類藥物過敏者禁用，可能引發(fā)皮疹、血管性水腫甚至過敏性休克。既往使用同類藥物出現(xiàn)喉頭水腫或血管神經(jīng)性水腫病史的患者需終身禁用。

2、妊娠期

妊娠中晚期使用可能導(dǎo)致胎兒損傷或死亡，賴諾普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可能引起胎兒低血壓、腎功能衰竭或顱骨發(fā)育缺陷。妊娠期女性發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)立即停藥。

3、嚴(yán)重腎功能不全

肌酐清除率低于30毫升/分鐘者禁用，氫氯噻嗪可能加重氮質(zhì)血癥，賴諾普利可能進(jìn)一步降低腎小球?yàn)V過率。合并雙側(cè)腎動脈狹窄或移植腎患者使用可能導(dǎo)致急性腎衰竭。

4、無尿癥

完全無尿患者禁用氫氯噻嗪成分，因利尿作用依賴于腎臟生成尿液。肝硬化合并腹水患者可能出現(xiàn)功能性腎衰竭，此時使用可能誘發(fā)肝腎綜合征。

5、高鉀血癥

血鉀超過5.5毫摩爾/升者禁用，賴諾普利可通過抑制醛固酮升高血鉀。糖尿病患者、老年患者及同時使用保鉀利尿劑或鉀補(bǔ)充劑者需密切監(jiān)測電解質(zhì)。

使用賴諾普利氫氯噻嗪片期間應(yīng)避免高鹽或低鹽飲食的極端情況，定期監(jiān)測血壓、腎功能和電解質(zhì)。服藥后如出現(xiàn)持續(xù)性干咳、頭暈或肌無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，老年人及肝腎功能減退者需調(diào)整劑量。不可自行增減藥量或突然停藥，調(diào)整治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。