慢阻肺的常用藥主要有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等。慢阻肺患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

1、布地奈德福莫特羅粉吸入劑
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為復(fù)合制劑,含糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動(dòng)劑,適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療。該藥可減輕氣道炎癥反應(yīng),緩解支氣管痙攣,改善肺功能。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),吸入后需及時(shí)漱口。對乳糖過敏者禁用。
2、沙美特羅替卡松粉吸入劑
沙美特羅替卡松粉吸入劑通過抑制炎癥介質(zhì)釋放和擴(kuò)張支氣管發(fā)揮作用,用于預(yù)防慢阻肺急性加重。常見不良反應(yīng)包括頭痛、震顫等?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者慎用,使用期間需監(jiān)測血鉀水平。該藥需每日固定時(shí)間規(guī)律吸入,不可用于急性發(fā)作時(shí)的急救。
3、噻托溴銨粉吸入劑
噻托溴銨粉吸入劑屬長效抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體改善氣流受限,適用于伴有呼吸困難的慢阻肺患者??赡芤鹂诟伞?a class="match_link">便秘等副作用,青光眼患者禁用。該藥需使用專用吸入裝置,每日一次給藥可維持24小時(shí)支氣管擴(kuò)張效果。

4、氨茶堿片
氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶松弛支氣管平滑肌,用于慢阻肺合并喘息癥狀的輔助治療??赡艹霈F(xiàn)心悸、惡心等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。與喹諾酮類抗生素聯(lián)用時(shí)需調(diào)整用量,用藥期間應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料。
5、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒作為黏液溶解劑,可降低痰液黏稠度,改善慢阻肺患者排痰困難。常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),哮喘患者慎用。該藥需用溫水沖服,避免與活性炭等吸附劑同服。長期使用需定期檢查肝功能。

慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。冬季外出佩戴口罩,保持室內(nèi)空氣流通??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。








