阿托品為M膽堿受體阻滯劑，具有廣泛地藥理作用和臨床用途。阿托品在眼科亦有廣泛地應(yīng)用。阿托品可阻斷眼的虹膜擴(kuò)約肌的M受體，導(dǎo)致虹膜擴(kuò)約肌松馳而散瞳，亦可阻滯睫狀肌的M受體，導(dǎo)致睫狀肌松馳而引起調(diào)節(jié)麻痹。眼科臨床主要用于散瞳查眼底，治療虹膜睫狀體炎及驗(yàn)光配鏡。阿托品散瞳作用的特點(diǎn)是;升高眼內(nèi)壓。這對(duì)老年人是不利的;特別是對(duì)患有青光眼的老年人禁忌的。
我們知道，正常眼球內(nèi)充滿(mǎn)一種液體。這種液體由睫狀竇生成，自后房經(jīng)瞳孔循環(huán)至前房，由前房角流出眼外。這種液體叫房水。正常情況下，房水的生成量和流出量，保持動(dòng)態(tài)平衡。由于房角部對(duì)房水外流存在一穩(wěn)定阻力，使眼球維持一定的壓力，但有的老年人由于前房角特別狹窄，如遇情緒波動(dòng)等應(yīng)激情況下，容易發(fā)生突然關(guān)閉，房水外流發(fā)生阻塞，而使眼壓迅速升高，產(chǎn)生眼球脹痛、充血、視力減退，這即是急性青光眼。但有的老年人，視力減退逐漸加重，平時(shí)眼球無(wú)明顯充血，也無(wú)疼痛，只是勞累后稍有眼脹，頭部不適等，常被誤認(rèn)為白內(nèi)障，其實(shí)這可能就是慢性青光眼。此時(shí)，如不慎，用阿托品滴眼，或用阿托品來(lái)散瞳，致使眼肌松馳，瞳孔散大，眼內(nèi)房水流出受阻加重，眼壓進(jìn)一步增高，?？稍斐蓢?yán)重后果。故老年人不宜用阿托品散瞳。
