安眠藥中毒會(huì)導(dǎo)致呼吸中樞和血管中樞抑制，甚至損害毛血管。如果吸收的藥物量超過(guò)常用量的15倍，可能會(huì)因呼吸抑制而死亡。那么如何急救安眠藥中毒呢？
安眠藥有很多種。常用的安眠藥有苯巴比妥(魯米那)、睡爾通(安寧)、速可睡(司可巴比妥)、利眠寧、氯丙嗪(冬眠靈)、安眠酮(甲喹酮)、穩(wěn)定性等。中毒主要來(lái)自過(guò)量或一次大量服用。
安眠藥可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。小劑量可以鎮(zhèn)靜，中等量可以催眠，大劑量可以抵抗驚厥。如果中毒量是常用量的5~6倍，中毒者可以檢測(cè)到服用安眠藥的歷史，如昏睡、肌肉痙攣、血壓下降、呼吸淺、心跳慢、脈搏弱，甚至深昏迷和反射消失。
一、安眠藥中毒的表現(xiàn)
1、神經(jīng)系統(tǒng):頭暈記憶力消失嗜睡共濟(jì)失調(diào)知覺(jué)消失腱反射消失嚴(yán)重者昏迷抽搐瞳孔擴(kuò)大對(duì)光反應(yīng)消失。
2、呼吸循環(huán)系統(tǒng)：早期呼吸速度減慢，規(guī)則后呼吸減慢，嚴(yán)重不規(guī)則時(shí)呼吸困難紫紺脈搏加速血壓下降，尿少循環(huán)衰竭。
3.皮膚可見(jiàn)皮疹、惡心、嘔吐、便秘。
4.長(zhǎng)期未發(fā)現(xiàn)安眠藥的患者可導(dǎo)致死亡。
安眠藥中毒可分為三度
1.輕度中毒:嗜睡、判斷力和定向力障礙、步態(tài)不穩(wěn)定、言語(yǔ)不清、眼球震顫。體溫、脈搏、呼吸、血壓正常。
2、中度中毒：淺昏迷，強(qiáng)刺激可喚醒，不能回答問(wèn)題，很快進(jìn)入昏迷。肌腱反射消失，呼吸緩慢，血壓仍然正常，角膜反射，咽反射存在。
3.嚴(yán)重中毒:深昏迷，早期四肢肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。后期全身肌肉放松，各種反射消失。瞳孔對(duì)光有反應(yīng)，瞳孔有時(shí)擴(kuò)大，有時(shí)縮小。呼吸淺而慢，不規(guī)則或潮濕。脈搏細(xì)，血壓下降。
三、如何判斷
1、有口服或注射大劑量巴比妥藥物史，有以下癥狀，易診斷。輕度干燥有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐、語(yǔ)言遲鈍、皮疹等。嚴(yán)重干燥有呼吸緩慢、不規(guī)則、瞳孔縮小、血壓下降、昏迷，
尿少，黃疸，出血等。呼吸麻痹，心力衰竭而死。
四、如何急救
由于服藥量、時(shí)間、空腹和個(gè)體體質(zhì)的不同，安眠藥的急性中毒癥狀有不同的嚴(yán)重程度。中毒者應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
1、如病人清醒在中毒6小時(shí)以內(nèi)時(shí)，可用手指、筷子刺激咽喉而致嘔催吐，用水或1:2000～1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。如超過(guò)6小時(shí)，藥被吸收，洗胃作用不大，可用硫酸鈉20g腹瀉(避免硫酸鎂)。
2.昏迷者可引導(dǎo)或針刺人中涌泉穴。
3.患者應(yīng)平躺，盡量少移動(dòng)頭部。
4.及時(shí)清除口鼻分泌物，保持呼吸順暢。呼吸困難時(shí)立即吸氧。
5.如果條件允許，可以選擇中樞興奮藥，如剎米、山梗菜堿、戊四氮等。也可以靜脈滴注5%~10%葡萄糖，加速尿液40%。mg，促進(jìn)藥物排出。
6.血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，驚厥者可使用異戊巴比妥，昏迷時(shí)給予鹽酸哌醋甲酯(利他林)、印防毒素等興奮劑。
7.還可以用護(hù)肝藥保護(hù)肝臟，促進(jìn)新陳代謝。
嚴(yán)重中毒者可采用血液透析療法。
成功搶救后，谷維素片、維生素片等非處方鎮(zhèn)靜助眠藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素可應(yīng)用b1、維生素b六、九味神安膠囊等純中藥制劑的調(diào)理治療。例如，谷維素具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能、穩(wěn)定情緒、緩解焦慮和緊張、改善睡眠的作用，可用于治療神經(jīng)衰弱，谷維素可用于維生素b1合用。九味神安膠囊能鎮(zhèn)靜安神，固精鍵脾，補(bǔ)氣養(yǎng)血，能有效調(diào)節(jié)神經(jīng)衰弱和失眠。維生素b一是身體糖代謝所必需的物質(zhì)，缺乏時(shí)，可引起心臟、神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。本品可用于營(yíng)養(yǎng)不良和神經(jīng)衰弱的輔助治療，一般與谷維素結(jié)合治療神經(jīng)衰弱。維生素b6主要作用于血液、肌肉、神經(jīng)、皮膚等。胃酸在消化系統(tǒng)中的合成、脂肪和蛋白質(zhì)的使用(尤其是減肥時(shí))、鈉/鉀的平衡(穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng))。缺乏維生素b一般情況下，缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲不振、食物利用率低、失重、嘔吐、痢疾等問(wèn)題。嚴(yán)重缺乏痤瘡、貧血、關(guān)節(jié)炎、兒童痙攣、抑郁、頭痛、脫發(fā)、易發(fā)炎、學(xué)習(xí)障礙等。谷維素片，維生素b1、維生素b6、九味神安膠囊等綜合調(diào)理也能修復(fù)安眠藥對(duì)身體神經(jīng)組織的損傷。
五、護(hù)理方法
1、病情觀察：定期測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、光反射、角膜反射，如瞳孔擴(kuò)大、血壓下降、呼吸淺或不規(guī)則，常提示病情惡化，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，采取緊急治療措施，記錄嚴(yán)重疾病，記錄24小時(shí)液體輸入。
2.保持呼吸道暢通。如有嘔吐物或痰液，應(yīng)及時(shí)用吸痰器吸出。如果呼吸道不暢，必要時(shí)切開(kāi)氣管或使用呼吸機(jī)。
3.無(wú)意識(shí)者注意姿勢(shì)。仰臥位時(shí)，頭部偏向一側(cè)或側(cè)臥位，可防止舌頭向后墜落，堵塞氣道。定期翻身拍背，減少肺部感染或褥瘡的發(fā)生，定期進(jìn)行口腔護(hù)理。
持續(xù)吸氧，防止腦水腫。
5.加強(qiáng)飲食護(hù)理。患者意識(shí)不清3~5天以上，營(yíng)養(yǎng)不易維持。鼻飼可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，一般給予高熱量、高蛋白、易消化的液體飲食。
6.做好心理護(hù)理。自我傷害患者醒來(lái)后，要有針對(duì)性地做好心理護(hù)理，盡可能解決患者的思想問(wèn)題，從根本上消除患者的自我傷害思想。要密切觀察患者，避免患者獨(dú)處，防止患者有機(jī)會(huì)自我傷害。
