利格列汀片主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，常作為飲食和運動的輔助治療。其主要作用包括延緩腸促胰素降解、促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素釋放等。

1、調(diào)節(jié)胰島素分泌

利格列汀片通過抑制二肽基肽酶4的活性，延緩胰高血糖素樣肽1降解。該激素可刺激胰島β細(xì)胞在葡萄糖依賴模式下分泌胰島素，有助于降低餐后血糖。研究發(fā)現(xiàn)該機制可使糖化血紅蛋白下降，適合合并心血管風(fēng)險的糖尿病患者使用。

2、抑制胰高血糖素

藥物同時作用于胰島α細(xì)胞，減少胰高血糖素的不適當(dāng)分泌。這一作用在空腹?fàn)顟B(tài)下尤為明顯，可以減輕肝臟糖原分解，改善基礎(chǔ)血糖水平。對存在黎明現(xiàn)象的患者效果較為顯著。

3、改善胰島功能

長期使用可能通過減輕葡萄糖毒性保護殘留β細(xì)胞功能。臨床試驗顯示能延緩胰島功能衰退進(jìn)程，與其他口服降糖藥聯(lián)用時可減少胰島素用量。該作用在糖尿病早期干預(yù)中價值較高。

4、降低心血管風(fēng)險

多項研究證實其具有潛在心血管保護作用，可改善內(nèi)皮功能、減輕炎癥反應(yīng)。適用于合并動脈粥樣硬化性心血管疾病或慢性腎臟病的患者，使用時無須調(diào)整劑量。

5、控制體重變化

相較于胰島素促泌劑，該藥較少引起體重增加。與二甲雙胍聯(lián)用時能部分抵消后者胃腸道反應(yīng)，提高治療依從性。但單用時不具有顯著減重效果。

使用利格列汀片期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖和肝腎功能，避免與強效二肽基肽酶4抑制劑聯(lián)用。建議配合低升糖指數(shù)飲食和適度運動，出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或脫水癥狀時立即就醫(yī)。65歲以上老年人使用時無須調(diào)整劑量，但需注意跌倒風(fēng)險增加的可能性。妊娠期及哺乳期婦女禁用該藥物。