很多人都遇到過，口服藥物有時(shí)由于劑量的限制，可能需要折斷、磨碎或只服用膠囊中的藥粉。那真的可以嗎？口服藥物在臨床上有兩種重要分類：緩釋制劑和控釋制劑。

1. 控釋片控釋片是對(duì)藥物釋放要求較高的制劑，多見于心血管制劑。單位時(shí)間釋放劑量相對(duì)恒定，以保持血藥濃度恒定，效果更持久。

2. 緩釋片緩釋片在時(shí)間上比普通片釋放時(shí)間更長，不會(huì)像普通片那樣在體內(nèi)完全釋放。

因此，緩釋制劑的釋放速度可以是恒速或非恒速。一些緩釋片主要用于局部刺激較大的藥物，以避免對(duì)胃腸道的極大刺激。常見藥物分析

1. 美托洛爾緩釋片(倍他樂克)美托洛爾緩釋片采用多單位微囊系統(tǒng)，直徑從數(shù)百到數(shù)千不等 0.5 nm 或由小球形微囊組成，每個(gè)微囊都有獨(dú)立的恒速釋放單元，斷開服用不會(huì)影響藥物釋放。

2. 格列吡嗪控釋片格列吡嗪控釋片采用雙層滲透泵技術(shù)，包含格列吡嗪和可吸水成分。

半透膜上有多個(gè)釋放孔，吸收水分后膨脹，半透膜內(nèi)外形成高滲透壓，促進(jìn)藥物持續(xù)恒速釋放。斷開服用會(huì)破壞雙層滲透泵的結(jié)構(gòu)，使藥物迅速釋放，導(dǎo)致血藥濃度瞬間升高，誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此，需要整片吞咽，不能破碎、壓碎或咀嚼。否則容易出現(xiàn)低血糖、昏迷、驚厥、惡心、失眠、心動(dòng)過速等危險(xiǎn)。

3. 硝苯地平緩釋片和控釋片硝苯地平可分為短效和長效，包括緩釋和控釋

2 種劑型。目前國內(nèi)藥廠生產(chǎn)的長期硝苯地平多為緩釋片。藥物在體內(nèi)釋放緩慢，一開始釋放速度快，降壓效果好；隨著時(shí)間的推移，釋放速度逐漸減慢，降壓效果逐漸減弱。硝苯地平控釋片不同，其功能特點(diǎn)是 24 藥物以等速定量釋放，血藥濃度保持穩(wěn)定，血壓控制穩(wěn)定。緩釋片：如需減少劑量，可沿中心線完全分離，服用半片?？蒯屍赫谭?，不能斷開。如果斷開不能斷開的硝苯地平緩釋片，很容易引起血壓驟降和心動(dòng)過速。

4. 單硝酸異山梨酯緩釋片緩釋片：為骨架片，藥物和骨架材料完全均勻分散，可沿中心線切成半片吞咽，不咀嚼。以惰性物質(zhì)為基質(zhì)，藥物均勻分布在基質(zhì)中，并從基質(zhì)中緩慢釋放。可沿刻槽掰開服用半片，但不能磨碎咀嚼。薄膜包衣片：需要整片吞咽，不能折斷或咀嚼。如果斷會(huì)引起藥物突出、血壓下降等藥物不良反應(yīng)，嚴(yán)重者危及生命。

小貼士

1. 緩釋制劑和控釋制劑都不能磨碎。

2. 這并不是說緩釋劑可以折斷而控釋劑不能，而是取決于每種藥物的具體制備工藝。3. 不能僅僅通過藥片上是否有痕跡或中線來判斷是否可以折斷。

4. 不同的制造商可能會(huì)生產(chǎn)不同的制備工藝。比如有的緩釋制劑，有的廠家可以斷開服用，有的廠家不能斷開服用。因此，在臨床使用中，必須確定患者服藥的制備工藝和制造商。